Apparecchio invisibile
by
Dott. Edmondo Spagnoli
01-07-2010
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SINTESI CRONOLOGICA | INIZIO TERAPIA ATTIVA: | DATA: 07/01/1999 | ETA': 20 anni 7 mesi | FINE TERAPIA ATTIVA: | DATA: 01/03/2001 | ETA': 22 anni 9 mesi | DURATA TERAPIA ATTIVA: mesi 26 | CONTENZIONE SUPERIORE: | TIPO: placca stampata | DURATA: 2 anni | CONTENZIONE INFERIORE: | TIPO: fissa da 33 a 43 | DURATA: ancora in sede |
SINTESI PIANO DI CURA: Sbloccare l'occlusione Intrusione incisivi e loro protrusione Correzione classe dentaria con elastici di II Classe | APPARECCHIATURA: Apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts) Tecnica ortodontica fissa (Ricketts) |
PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO
- Caso: 1 ETA': 20 anni e 7 mesi Classe II Divisione II
La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento. Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori. La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.
APPARECCHIATURA: Apparecchiatura Edgewise (Ricketts). |
TABELLA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI INIZIALI
Angolo del piano facciale | 89° | Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare | 87° 21° 41° 39° | Convessità del punto A | 4 mm | Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV | - 5 mm 6° 21 mm | OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB | 10 mm 2 mm 162° 83° 78° 5° |
DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE
A. RIASSUNTO | Paziente di sesso maschile - Età 20 anni e 7 mesi - Razza caucasica II Classe II divisione con overbite molto aumentato (10 mm + di 100%) ed iniziali problemi paradontali ed affollamento incisivi | B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO | L'aspetto é armonico - Competenza labiale con labbra toniche - Buona la funzione respiratoria e la deglutizione. La palpazione dei muscoli masticatori è negativa, né all'anamnesi si lamentano dolori faciali o disturbi articolari . Movimenti di apertura della bocca simmetrici con lateralità regolari. | C. ESAME FUNZIONALE | Guida canina laterale presente. | D. ESAME INTRA.ORALE | Tutti i denti fino ai 7i sono presenti. Igiene discreta. Presenza di problemi paradontali vestibolari degli incisivi inferiori. Gli incisivi sono molto retroinclinati. | E. MODELLI | Arcata mascellare: linguoversione 11 e 21. (vestibolarizzazione 12 - 22) | Arcata mandibolare: corretta la forma dell'arcata dentaria inferiore con incisivi linguoinclinati ed affollamento di circa 10 mm. | Rapporti occlusali sagittali: II Classe canina a destra e sinistra. | Rapporti occlusali verticali: overbite molto aumentato. | Rapporti occlusali trasversali: nella norma. | Analisi cefalometrica: ortognazia mandibolare. Tipologia Brachi di quasi 1 DC. Posizione degli incisivi caratteristica della II II con assi quasi paralleli. |
PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO
- Caso: 1 ETA': 20 anni e 7 mesi Classe II Divisione II
La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento. Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori. La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.
APPARECCHIATURA: Apparecchiatura Edgewise (Ricketts). |
TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI
| Iniziali | Finali | Angolo del piano facciale Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare | 89° 87° 21° 41° 39° | 89° 85° 23° 42° 45° | Convessità del punto A | 4 mm | 4 mm | Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV | -5 mm 6° 21° | 5 mm 37° 21° | OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB | 10 mm 2 mm 162° 83° 78° 5° | 2 mm 4 mm 104° 83° 78° 5° |
SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI
Sintesi della terapia ortodontica Paziente di sesso maschile 20 anni e 7 mesi di età, razza caucasica, II Classe molare e canina, II divisione, overjet normale e overbite molto aumentato. Affollamento anteriore nelle due arcate. I classe scheletrica in soggetto normodivergente con tendenza alla ipodivergenza.
Il piano di trattamento è stato di tipo non estrattivo con l'obiettivo di correggere la situazione di II classe e il morso profondo grave. Desideravo inoltre migliorare il profilo e dare più sostegno alle labbra.
Per il trattamento ho utilizzato una biomeccanica con apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts).
Il trattamento ha avuto una durata di 26 mesi. | Discussione dei risultati: Con questo trattamento ho raggiunto il risultato che mi ero proposto: - Una riduzione dell'overbite
- La risoluzione dell'affollamento
- Il conseguimento di una corretta classe canina e molare
- Buona guida incisiva e canina
- Un miglioramento del profilo
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Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)
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