Parodontologia

.......E si, è proprio così! Se nonna Adelaide 40 anni fa avesse avuto solo il sentore di cosa fosse la branca dell’odontoiatria denominata parodontologia, oggi molto probabilmente avrebbe ancora in bocca tutti e 32 i suoi bellissimi denti. Purtroppo però a quei tempi l’Italia non era certamente quella di oggi; l’informazione in campo odontoiatrico era minima, non esistevano mezzi di informazione quali internet e quindi perdere i denti permanenti, come fossero dentini da latte, era considerato quasi un evento naturale. Oggi però non è certamente così.

Chi non sa cosa sia la parodontologia? In  parole povere è la branca dell’odontoiatria che si occupa della cura e della prevenzione della malattia parodontale, più comunemente detta “parodontite” o ancor più nota come “piorrea”. Si, la parodontite è in termine scientifico l’infiammazione del parodonto, cioè di tutto quello che sta intorno alle radici dei denti (gengive, legamenti alveolo-dentari, alveoli e apparato osseo). Infiammazione dovuta quasi sempre ad una scarsa o errata igiene dentale che, se protratta nel tempo, si cronicizza causando il distacco delle gengive dai denti e dando luogo alla formazione della cosi dette “tasche parodontali” che a loro volta determinano danni a carico dell’osso alveolare con la conseguente riduzione della sua altezza. In pratica, volete sapete che cosa avviene se si cronicizza? I denti cominciano a vacillare e se non si interviene con urgenza e con metodi adeguati sarà inevitabile fare la stessa fine di nonna Adelaide, cioè sostituire i propri denti permanenti con una bella dentiera. Per carità, non abbiamo nessuna voglia di perdere i denti e allora cominciamo a vedere quali sono i sintomi premonitori di questa benedetta  malattia…………

Quali sono i sintomi premonitori della malattia parodontale?

I sintomi premonitori della parodontite sono:

• l’infiammazione gengivale, riguardante circa il 50% degli adulti, che inizia molto spesso con il semplice sanguinamento delle gengive durante la pulizia quotidiana dei denti o durante la masticazione di cibi particolarmente solidi;

• il tumefarsi delle gengive, che diventano sempre più sensibili al contatto dello spazzolino e del cibo;

• l’alitosi, cioè il fiato puzzolente e la distorsione della sensibilità gustativa;

• l’ apparente allungamento dei denti (determinato dalla ritrazione delle gengive e dal riassorbimento osseo).

Quali possono essere le cause principali che favoriscono l’insorgere della parodontite?

Le cause principali della malattia parodontale sono:

• una cattiva igiene orale, con conseguente aumento della placca batterica che arriva ad insinuarsi sempre più in profondità, quasi a mo’ di  cuneo, tra le gengive e la superficie radicolare dei denti e diviene in tal modo sempre meno aggredibile dallo spazzolino e dal filo interdentale;

• una predisposizione genetica, cioè un sistema immunitario non sufficientemente sviluppato e  in grado di  poter aggredire la flora batterica interessata;

• il diabete mellito, se non adeguatamente compensato;

• la cattiva abitudine al fumo.

Quali altri rischi può comportare la parodontite, oltre la perdita dei denti?

I principali rischi correlati alla parodontite sono:
 

• un’eventuale peggioramento dell’osteoporosi;

• una maggiore predisposizione alle affezioni dell’apparato respiratorio;

• un aumento del rischio per lo shock apoplettico;

• un aumento del rischio per l’infarto cardiaco;

• un aumento del rischio di parto prematuro:

• il peggioramento del diabete mellito.

Quali e quante sono le fasi per la diagnosi e la cura della malattia parodontale?

Le fasi terapeutiche riguardanti la parodontite sono 4:

• la diagnosi: attraverso il sondaggio parodontale si valuta l’entità delle tasche parodontali e di conseguenza la perdita di supporto dei denti, il grado di sanguinamento e di retrazione delle gengive, la situazione delle forche. Attraverso una serie di radiografie indorali (da diverse proiezioni ) si valuta l’architettura dell’osso residuo;

• l’etiologia: la rimozione di tutti gli agenti che causano la malattia, levigando le radici dei denti (al fine di rimuovere i tessuti necrotizzati e il tessuto di granulazione) e consentire un nuovo attacco epiteliale alla radice. Contemporaneamente la spiegazione al paziente di tutte le norme riguardanti la corretta igiene orale;

• la chirurgia: dopo circa 3 mesi dalla levigatura, è essenziale rivalutare il quadro e, se  necessario, correggere con piccoli interventi chirurgici eventuali situazioni non risolte;

• il mantenimento: è importantissimo che il paziente mantenga un costante contatto con lo specialista per il controllo preventivo di eventuali recidive della malattia parodontale.