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Domanda di Chirurgia

Risposte pubblicate: 4

Soffro di sigmatismo

Scritto da Paolo / Pubblicato il
Egregi dottori, soffro di sigmatismo e, a prescindere dall'opportuna visita dal logopedista, che mi riservo di fare quanto prima, vorrei sapere se l'operazione al frenulo linguale in età adulta può essere d'aiuto, avere un suo perché. Grazie in anticipo per la risposta. Paolo
Caro Signor Paolo, buongiorno. E' la dislalia più frequente e la ling ua ha una importanza fondamentale, in particolare il dorso della lingua su cui scorre l'aria del fonema (la S)e che urta poi tra gli incisivi superiori e quelli inferiori. Il dorso della lingua forma come una canale in cui scorre l'aria e "l'urto" con gli incisivi suddetti determina la ponunzia della "S"! per fare questo la lingua deve avere una mobilità adeguata e gli incisivi devono avere un over-jet (sovraggetto, ossia di quanto gli incisivi superiori sopravanzino quelli inferiori) ed over bite ( di quanto gli incisivi superiori coprano quelli inferiori) corretto ma soprattutto non ci devono essere gravi disgnazie! Ovvio che la fisiopatologia della lingua è essenziale (per questo occorre un logopedista, per educare la lingua fisiologicamente) sempre che siano state rimosse però le cause patologiche eventualmente presenti come disgnazie (Ortodonzia o Gnatologia a seconda della situazione clinica) o frenuli linguali corti che incarcerino i movimenti fisiologici della lingua impedendone o limitandone il sollevamento verso il palato e la protursione verso gli incisivi oltre che il sollevamento dei margini per formare il canale in cui passa l'aria per il fonema! In conclusione, in linea di massima, bisogna fare una frenulectomia, ma non è detto, non si può fare diagnosi via web. Si faccia visitare da una bravo Gnatologo che valuti tanti parametri importanti oltre che la fisiopatologia della lingua. Le lascio un esempio di iniziale visita Gnatologica perché si renda conto della serietà e cultura della visita da fare per avere una diagnosi. Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Paolo, la visita non la deve fare il logopedista, ma l'odontoiatria, questo professionista è in grado di stabilire se c'è una condizione patologica e se occorre procedere con l'intervento e nell'occasione gli spiegherà tutti i vantaggi che potrebbe ottenere.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Buongiorno Paolo
Ogni qual volta il frenulo linguale sia corto è opportuno intervenire con la frenulectomia (non con la frenulotomia )nel caso in cui si segua un percorso logopedico. E questo anche in età adulta. È altrettanto importante andare prima dell'intervento dal logopedisti per apprendere gli esercizi da fare immediatamente dopo l'intervento. Mi raccomando di andare in uno studio dove la frenulectomia venga eseguita con il laser e non con il bisturi per diversi motivi tra i quali la guarigione pii veloce,meno disagi postoperatori e l'assenza di punti.
Cordialmente
 
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Scritto da Dott.ssa Marina Fiocca
Cremella (LC)
Renate (MB)

Gentile Paolo. Si, un frenulo linguale corto può essere alla base dei difetti della pronuncia (della esse in particolare. Un dr. Foniatra o una logopedista le sapranno dire se è da sistemare oppure no. Infatti può esserci sigmatismo anche con un frenulo normale per il permanere della deglutizione atipica. La cura passa per gli esercizi da fare (per anni, glielo dico subito) per la rieducazione posturale della lingua. Questo non significa che lei dovrà eventualmente recarsi dalla logopedista per tanto tempo. Basteranno poche visite iniziali per impostare la terapia miofunzionale (si chiama così) e visite periodiche per vedere i progressi. Però il grosso dell'impegno avviene a casa, ogni giorno per pochi minuti (deve "patteggiare" per avere prescrizione di una decina di minuti al gg di esercizi, altrimenti se queste esercitazioni saranno troppo lunghe, lei puntualmente dopo alcuni mesi si stancherà..): La prima cosa che la logop. o il Foniatra valuteranno se è proprio il frenulo a limitare dal punto di vista non solo anatomico, ma funzionale, il movimento corretto della lingua. Se c'è da allungarlo, bisogna farlo perchè altrimenti nessun esercizio funzionerà se la lingua è intrappolata in basso.. Il gold standard (cioè l'intervento di elezione, il migliore) a qualsiasi età, è con il laser a diodo. Semplice, mininvasivo, anzi non invasivo, si guarisce subito, etc. la invito a leggere a tale proposito i miei numerosi articoli in questo sito su tale procedura, del tutto migliore a quella con lama fredda (bisturi e pounti).
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)