Allungamento corona dente

Cara Signora Daniela, se ha una carie con distruzione del tessuto dentale che si approfondisce sottogengiva o che raggiunge la cresta ossea, bisogna certamente attuare un allungamento della corona clinica con un intervento di chirurgia parodontale che consiste in una gengivectomia o in un Lembo Mucoperiosteo riposizionato apicalmente con osteotomia osteoplastica, a seconda che si sia in presenza od in assenza di una adeguata banda di gengiva aderente! Questo per portar fuori tutta la parte distrutta del dente e far si che una volta otturato o riabilitato protesicamente con una corona, la gengiva, chiuda sul dente subito al di sotto di essa e non sulla corona o otturazione che essendo artificiali, non consentirebbero la penetrazione delle fibre epiteliali gengivali con formazione di una tasca parodontale iatrogena (a causa del medico) che porterebbe danni parodontali anche seri! Spero di essere stato chiaro, le lascio una foto con un caso simile ricostruito in Amalgama d'Argento (è un caso piuttosto datato ma sempre in bocca e sano)Legga cliccando sul mio nome in pubblicazioni ed articoli:Le protesi dentali fisse Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti e Chirurgia parodontale estetica Introduzione Divulgativa alla Chirurgia Estetica Parodontale e ancora Riabilitazione Orale Parodontale e Protesica Completa, in un Caso Complesso di Compromissione Grave Parodontale ossea, conservativa, endodontica, protesica in presenza di insufficienza di gengiva aderente.E poi Restaurazione protesica di un elemento dentale, fratturato, recuperato con un piccolo intervento parodontale ed ancora Lembo riposizionato apicalmente con colla di fibrina per la terapia di una frattura coronale linguale estesa sotto gengiva e sotto il margine osseo (classe IV di Ingle) di un elemento dentale 4.7.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Per ragioni di distribuzione meccanica dei carichi sulla corona definitiva, questa deve chiudere su un anello circonferenziale di almeno 2 mm di dentina ("effetto ferula")... questo significa in parole povere che TUTTA la superficie della corona deve appoggiarsi sul dente naturale e non su materiale da ricostruzione del moncone, pena un aumento del rischio di frattura del dente e altre complicazioni... se il margine sano del dente è parzialmente sottogengiva, occorre ripristinare una lunghezza corretta per rendere il dente protesizzabile, per cui l'intervento è necessario, altrimenti non sarà possibile ridare funzione al dente. L'unica alternativa teorica potrebbe essere un'estrusione ortodontica ma va valutata la fattibilità dal suo dentista. Cordialmente

Gentile Signora se il Collega le suggerisce l'allungamento d corona clinica vuol dire che senza non è possibile fare un lavoro di buona qualità. Deve scegliere quale soluzione vuole adottare: 1) un lavoro scadente; 2) un lavoro di buona qualità. Cordialmente

Gentile Daniela, l'allungamento di corona clinica è indicato nel caso di una carie sottogengivale pena la possibile infiltrazione successiva. L'alternativa potrebbe essere l'estrusione ortodontica. Ne parli col suo dentista per una scelta consapevole. Cordialmente

Se il collega afferma che l'allungamento è necessario, allora va fatto. Piuttosto sostituisca il provvisorio che data 5 mesi con uno nuovo e attenda il termine dell'allattamento. Generalmente i provvisori si distinguono in due tipi, il primo provvisorio e il provvisorio post limatura. Il primo provvisorio può stare in bocca alcune settimane prima di degradarsi e infiammare la gengiva simulando alle volte la necessità di un allungamento chirurgico. Generalmente si riesce a eseguire la corona definitiva in questo lasso di tempo e il secondo provvisorio non serve, ma se così non fosse, allora una "corona a giacca" in resina usata come secondo provvisorio le consentirà di tirare avanti i mesi di cui necessita. Certo è un costo in più, ma così facendo con tutta probabilità si ritroverà il suo dente ancora usabile per quando potrà affrontare la corona definitiva. Cordiali saluti.

Gentile paziente, se il suo dentista Le ha consigliato di dover far un'allungamento di corona clinica per poter recuperare questo dente, si vede che è proprio necessario, altrimenti la corona definitiva che dovrà farci prossimamente risulterà incongrua. Lei vuole sapere cosa succederà se non farà l'intervento??? la carie sottogengivale progredirà arrivando ad un punto tale che dovrà estrarlo. Cordialmente

Non ho capito bene. Lei ha un perno moncone su un dente cariato? Oppure ha un dente cariato sul quale occorre mettere un perno moncone? Nel primo caso bisogna valutare molto bene se c'e' stata una possibile contaminazione batterica; tant'è che in molti casi bisogna togliere il perno e rifare la terapia canalare per non incorrere in un fallimento nel tempo. Per quanto riguarda l'allungamento, se e' da fare non si puo' non farlo

Sig. Daniela, in questi casi il parere medico non si discute, stia attenta che i compromessi possono portare anche a complicanze gravi e mutilanti.

Concordo con i colleghi: una corona deve SEMPRE avere il suo margine in tessuto DENTALE sano, almeno a 2mm da ogni tipo di restauro eventualemnte già presente (perno-moncone o ricostruzione). Se questo non avviene il rischio di fallimento della corona aumenta esponenzialmente. Cordiali Saluti