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Domanda di Chirurgia

Risposte pubblicate: 14

Come estrarreste un dente con sopra lega e con perno profondo?

Scritto da martina manghi / Pubblicato il

Gentilissimi, con il nuovo dentista abbiamo deciso di estrarre un dente molare che presenta sopra una lega con perni. Il dentista dice che non si può estrarre tutto insieme in quanto con la pressione della pinza, la lega potrebbe deteriorarsi e del materiale finire direttamente nell sito estrattivo e quindi nell'osso. Mi propone quindi di procedere in due tempi, prima la rimozione della lega e in un secondo momento, il dente stesso. Il problema è che il perno sembra essere molto profondo e quindi ci sarebbe il rischio di rompere la radice e conseguentemente tutto il materiale che è sopra finirebbe nuovamente per inficiare l'alveolo. Come estrarreste un dente con sopra lega e con perno profondo? Cordiali Saluti

 

Martina ha fatto seguito alla domanda, allegando la lastra della zona interessata e specificando quanto segue:

Effettivamente il dentista, che è un tipo molto scrupoloso ha sottolineato l'importanza della rimozione in due tempi. perchè la pressione della pinza sulla lega (non c''è corona sopra, ma solo perno/moncone in lega)..potrebbe deteriorarla. Sono rimasta stupita perchè da quanto ne sapevo si apre un po' la gengiva e si fa uscire il dente da sotto. Però tutto è plausibile. Ecco la lastra della zona, che evidenzia per altro un perno piuttosto profondo, durante la rimozione del perno potrebbe rompere la radice, per questo mi chiedevo se questa precauzione di rimoziono in due tempi non fosse eccessiva.

Come estrarreste un dente con sopra lega e con perno profondo?
Pubblicato il 13-11-2012
Cara Signora Martina, che dirle. Si può estrarre il dente con tutta la corona o dopo rimozione della stessa a seconda della situazione clinico-chirurgica che io non conosco ma il suo Dentista si, anche se di regola, personalmente se il dente è proprio da estrarre sicuramente, lo estraggo con tutta la corona per il semplice fatto che la "sindesmotomia", ossia il taglio delle fibre parodontali marginali, si fa anche con la corona. La leva e poi la pinza lavorano sulla radice e non sulla corona, basta fare un piccolo lembo di accesso che poi si sutura! Quindi non mi pongo il problema! Poi se"cadesse materiale in alveolo, che problemi ci sarebbero mai? Si deve fare comunque una revisione chirurgica dell'alveolo e con essa si asporterebbe tale materiale! Se è lei a porsi questi problemi che non sono problemi è un conto! Ma se fosse il Dentista, qualcosa mi "metterebbe in allarme" devo essere sincero! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Pubblicato il 13-11-2012
Ma che problema c'e'? Togliere la corona, non togliere la corona... Non vedo proprio il problema

Scritto da Dott. Giovanni Vergiati
Fornovo di Taro (PR)

Pubblicato il 13-11-2012
Non vedo problemi insormontabili...se il molare è da estrarre poco importa se si stacca la corona o si fratturano le radici, tanto va tolto comunque tutto...se qualcosa va in alveolo è possibile asportarlo.

Scritto da Dott. Cristoforo Del Deo
Teramo (TE)

Pubblicato il 13-11-2012
Nemmeno io vedo problemi nell' operazione. Spesso molari di questo tipo li seziono prima ancora di scegliere la pinza con cui estrarli, ottengo estrazioni meno traumatiche e che guariscono nettamente prima. Una accurata toelette alveolare post estrazione ed una accurata sutura permetteranno una buona guarigione. Posso ovviamente sbagliare basandomi solo ed esclusivamente sulla foto della rx, ma secondo me quel perno non è proprio attaccatissimo. Basta saperlo rimuovere. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)

Pubblicato il 13-11-2012
Buonasera, prima di tutto dalla rx non capisco perchè voglia togliere il dente non evidenzio lesioni di alcun genere, ma anche se fosse l'estrazione è di una banalità che non capisco tutte le perplessità del medico ma è un medico? mi chiedo... e anche se avesse una lesione apicale (GRANUOLOMA)si può sempre rimuovere il perno moncone e curare con terapia endodontica il dente in questione. Distinti saluti Vaja Dr. Fabio

Scritto da Dott. Fabio Vaja
Milano (MI)

Pubblicato il 13-11-2012
Gentile Martina, si può estrarre il dente in 2 tempi o in un tempo solo. Fa poca differenza basta che l'estrazione sia completa e non si lascino frammenti nell'osso. Lasci fare al suo dentista e stia tranquilla. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Pubblicato il 13-11-2012
Ma perchè deve togliere il dente? Dalla lastra non si vedono gli apici delle radici:c'è un granuloma? Perhè non togliere il pernio, fare una cura canalere, se necessaria, rifare un pernio fuso e una corona in ceramica, mantenendo le radici se sono buone? Non è che avete parlato di impianti dopo l'estrazione? Ci pensi bene e magari senta il parere di un altro professionista...

Scritto da Dott. Pierluigi Scaglia
Calenzano (FI)

Pubblicato il 13-11-2012
Gentile paziente, prima di tutto è sicuro che il dente va estratto? non si può provare a rifare un ritrattamento endodontico per salvarlo? Se va estratto si esegue il tutto in una seduta senza dover reintervenire, cordiali saluti

Scritto da Dott. Stefano Salaris
Roma (RM)

Pubblicato il 13-11-2012
Ma perchè ci si deve a tutti i costi complicare la vita? Il dente si può estrarre tutto in blocco, facendo attenzione ad afferrarlo da sotto la ricostruzione e se, "malauguratamente" un frammento di metallo dovesse andare nell'alveolo, basta lavare ed aspirare generosamente, non è mai morto nessuno per questo!

Scritto da Dott. Paolo Gaetani
Lecce (LE)

Pubblicato il 14-11-2012
Sig. Martina, il paziente non deve assolutamente dare al medico le indicazioni di come svolgere l'intervento. Consigli al suo odontoiatra scrupoloso di iscriversi al nostro portale, qui troverà un forum a lui riservato dove potrà discutere del suo caso con altri odontoiatri.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Pubblicato il 14-11-2012
Buongiorno, in merito all'estrazione in due tempi del perno e conseguente dente, c'e' un alternativa valida che mi e' sempre riuscita, ovvero la rimozione del perno semplicemente con ultrasuoni, il ritrattamento del dente e, quindi, la possibilita' di salvarlo senza estrarlo. Dott. Alessandro Manganello Milano

Scritto da Dott. Alessandro Manganello
Milano (MI)

Pubblicato il 14-11-2012
Salve Martina siamo sicuri che questo dente è da togliere se così fosse non è un problema unica seduta e viene via se presenta qualche difficoltà basta tagliarlo in due e cosi esce più facilmente poi bisogna curettare l'alveolo fare dei lavaggi con fisiologica e tutto è fatto.

Scritto da Dott. Angelo Di Mauro
Sant'Agata li Battiati (CT)

Pubblicato il 14-11-2012
Cara Martina, la lastra effettuata dal suo dentista è incompleta (non sono visibili gli apici del dente) ma non mi sembra proprio un dente da estrarre. Ma anche se così fosse dove sta il problema? Ad ogni modo i perni possono essere rimossi e il dente curato endodonticamente o almeno è obbligatorio un approccio per via canalare onde preservare un molare che sarebbe delittuoso togliere senza una valida ragione alla sua giovane età. Non sarà che le hanno proposto di togliere il dente e mettere un impianto? Se così fosse sarei curioso di saperlo. Mi informi. Cordiali saluti Michele Lasagna.
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Scritto da Dott. Michele Lasagna
Bereguardo (PV)

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