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Domanda di Conservativa

Risposte pubblicate: 7

Carie Interdentale

Scritto da Alberto / Pubblicato il
Mi è stata fatta un'altra lastrina 2 settimane fa (è quella con i cerchietti rossi e i numeri dei denti) dove mi è stato detto che c'è una carie interdentale sul 15 (è cerchiata in rosso) e probabilmente anche sul 16 (di fronte a quella del 15) e che sono da otturare al più presto (l'altra carie cerchiata più grossa è già stata curata). Se possibile volevo avere un riscontro anche da voi se queste carie ci sono o no e se sono da otturare. Ho allegato anche le altre lastrine più vecchie (intorno a 6 mesi fa) che riprendono lo stesso lato della bocca Cordialmente
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Se una carie c'è, va curata. Altrimenti progredisce più o meno velocemente e poi va devitalizzato con procedure più complesse e costose. Oltre al dover passare per la fase dei .. veri dolori. Lei si domanda se ci sono le carie di cui le hanno parlato.. Perchè si fa questa domanda??? Crollo di fiducia nel suo dentista. Ma perchè?? Si tratta di un low cost?? In questo caso, il calo della fiducia è giustificato, ma per tutta una complessa serie di motivi ben noti. In realtà a me sembra che le carie indicate ci siano proprio tutte.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Gentile Alberto, sottoscrivo totalmente la risposta del collega Passaretti. Se c'è la carie va curata precocemente proprio per non incorrere in cure più complesse e costose cui ovviamente si andrà incontro se la carie dovesse peggiorare. Poi se il dentista la cura e la conosce da anni non vedo il motivo per non fidarsi altrimenti verrebbe meno quel rapporto tra medico e paziente che è alla base di qualsiasi tipo di cura. E' vero anche che purtroppo con l'avvento di tutti questi centri low-cost che spesso inventano inesistenti carie in modo da fatturare di più è meglio essere attenti ma se lei già conosce e si fida del suo dentista non deve mettere in dubbio i suoi consigli. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Caro Signor Alberto, buongiorno. Mostri più Fiducia e Stima nel Suo Medico Dentista! Chieda a Lui, si confidi e le sarà spiegato tutto. In ogni caso, per dovere deontologico verso di Lei le spiego qualche cosa su come si rilevano le carie dentali!Anzitutto la ricerca delle carie in particolare, è clinica, soggettiva, con la vista, il tatto, lo specillo, le prove termiche al caldo ed al freddo ed eventualmente le Rx Endorali che riprendano anche interamente le radici per singolo dente (non quelle che mostra Lei!

esistono Carie Secche e Floride! Tornando alla Carie secca, a costo di ripetere concetti già espressi, ed alla membrana di Nasmyth (o cuticola esterna dello smalto che riveste per intero, come fosse un "cappotto" che lo protegge), essa deriva nell'embriogenesi dall'Epitelio Pavimentoso Esterno dell'Organo dello Smalto e tralascio il resto dell'embriogenesi e dei tre strati di cellule del Sacco Follicolare e che formano i cementoblasti e l'apice radicolare dissolvendo la Guaina Epiteliale dell'Hertwig importante perché i suoi residui possono innescare la formazione di cisti apicali e formano l'altra il ligamento alveolo dentale e la terza la corticale ossea alveolare (cemento radicolare, ligamento alveolo dentale e corticale e teca ossea costituiscono il Parodonto: un po' di "Cultura" non fa mai male :) anche perché così si spiega che non tutte le osteolisi periapicali sono conseguenza di una terapia canalare fatta male e soprattutto se fosse fatta bene, si potrebbe avere una osteolisi di tale origine, questo per far capire quanto sia complessa la patologia odontoiatrica e possa trovare pareri diversi in particolare sul numero di carie presenti dato che basta non tener conto di quanto ho spiegato, che le carie sono di meno di quelle trovate da un Professionista che invece abbia valutato in modo diverso le carie "secche" o l'osteolisi ed il suo contesto clinico ) e, riprendendo il discorso delle carie secche "nerastre", non si approfondiscono quindi nello smalto tra i prismi, nella sostanza amorfa di esso. Hanno una evoluzione molto lenta, spesso di mesi od anni! Ovviamente non basta il colore scuro (nerastro) e la localizzazione (nei solchi e nelle fossette delle superfici occlusali e del termine del solco intercuspidale vestibolare e palatale dei molari dei denti posteriori e palatali di quelli anteriori). Occorre anche che lo specillo, passato su esse, non penetri e non senta una superficie rugosa, che indicherebbe che le carie si sarebbero "attivate" e starebbero per diventare "floride" e quindi andrebbero curate! Qindi, come vede, ci sono carie Secche nerastre in cui lo specillo non penetra, Carie secche e nero-brunastre in cui lo specillo penetra, carie floride, visibili Clinicamente anche solo per una diversa traslucentezza diversa dello smalto, tutte carie, specialmente le secche, che devono essere valutate nel contesto della salute della bocca e dell'intero organismo in cui si trovano. Per esempio, una persona che soffre di Parodontite o ha patologie Gnatologiche od Ortodontiche od occlusali, spesso bisogna curare anche le carie Secche. In bocche perfettamente sane no! E così via! Nei Diabetici, si. E come bisogna tenere in considerazione il Diabete, così bisogna tenere in considerazione e valutare le carie in relazione a qualsiasi patologia locale e sistemica. La Diagnosi di Carie da curare, va quindi al di là della semplice constatazione che c'è una carie (o più carie)! Ecco che le Valutazioni diventano Soggettive! E' il Dentista che Decide se una Carie deve essere curata o deve essere tenuta sotto controllo! E' chiaro questo discorso?
Cari Saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Buongiorno. Le carie vanno curate. Sempre. In questo caso vi è anche la "prova" della radiografia (spero eseguita per fini diagnostici e non per darLe la prova che la carie esista veramente). Comunque, indipendentemente da questo, sinceramente non capisco questa diffidenza.

Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)

Concordo pienamente con i colleghi che mi hanno preceduto si fidi di più del suo dentista inizi a passare correttamente il filo interdentale se vuole avere meno problemi di carie interprossimali
Già che c'e' gli chieda qualche accertamento in più per i denti del giudizio e stia a suo consiglio

Scritto da Dott. Livio Contardo
Parma (PR)

Buonasera
Concordo con i colleghi le carie una volta individuate vanno trattate
Mi dispiace che non ha fiducia nel suo dentista. La prima cosa che si deve instaurare fra medico e paziente è un rapporto di collaborazione e stima
Cordiali saluti

Scritto da Dott.ssa Giusj Cecconi
Messina (ME)

Sig. Alberto la diagnosi di carie è clinica non radiologica, quindi si procede alla cura quando la si rileva clinicamente
Le RX potrebbero essere non affidabili al 100%.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)