E' necessario devitalizzare prima di intervenire con una nuova otturazione o intarsio?

Caro Signor Marco, buongiorno. Anzitutto non serve a niente una ortopanoramica per queste patologie ma serve invece una Rx endorale, più precisa, dettagliata e che non deforma le immagini per il sovrapporsi di piani vari come nella OPT! Da come parla poi, in prima persona, sembrerebbe che lei stesse facendo la diagnosi da solo. Ma scherziamo? Vada dal Dentista. Egli deciderà tutto! Se non sente dolore significa che il dente o è devitalizzato o in necrosi e quindi Vivo e non Vitale o la polpa non è esposta e quindi Vivo e Vitale! Sì, si deve intervenire al più presto perché una radice esposta all'ambiente orale è preda di carie e di malacia col rischio di avere una prognosi sfavorevole o infausta! A quel che capisco è un dente che ha perso per malacia e distruzione cariogena, la corona clinica e sono rimaste le radici, bene, si curano le radici, si allunga la corona clinica con un interventino di Chirurgia parodontale Preprotesica, Gengivale o Mucogengivale ed osseo rispettivamente se la parte distrutta di dente è sopra la cresta ossea od è a livello o sotto di essa e se ci sia sufficiente banda di gengiva aderente presente (Gengivectomia) o sinsifficiente con presenza di mucosa alveolare (Lembo a spessore totale con osteotomia osteoplastica) Le lascio un Poster di un molare curato così con una gengivectomia palatale ed un Lembo mucoperiosteo ed osteotomia osteoplastica vestibolare per allungamento della corona clinica e ricostruito in amalgama d'argento ma potrebbe essere ricostruito in materiale estetico, dipende da tanti fattori e variabili. Poi si fa un Perno moncone, se non lo si potesse ricostruire conservativamente con una otturazione ed infine una corona protesica definitiva in buon materiale adatto!Ripeto vada dal Dentista! Cari saluti

In assenza di esame clinico e radiografico, meglio un'endorale nel suo caso, è impossibile dare un consiglio...si affidi alle cure del suo dentista senza arrivare a diagnosi e terapie in proprio!

Gentile Sig. Marco, una ortopanoramica sottostima molto la reale estensione della carie. Quindi la valutazione di come si può procedere viene presa dal dentista in base ad altri esami radiologici e soprattutto clinici. Cordiali saluti

Sig. Marco, chi le ha prescritto la panoramica le darà anche la corretta risposta.

Considerato che il dente non è sensibile a caldo e freddo la cosa più probabile è che sia già in necrosi, in linea di massima dovrebbe essere visibile alla panoramica una lesione periapicale, perché dalla sua descrizione del caso ritengo che il dente sia andato in necrosi già da tempo. In conclusione credo che la devitalizzazione sia indispensabile. Saluti

Gentile Signor Marco, bisogna valutare con un test , la vitalità del dente, una volta seguito questo test si può valutare se necessita o meno la devitalizzazione. Quindi si rechi da un odontoiatra di fiducia e risolva il problema al meglio. Rimango a disposizione. Cordiali saluti

Gentile Signor Marco buongiorno, come avrà letto le risposte precedenti sono tutte concordi nella necessità che prima di proporre una soluzione terapeutica e le sue alternative, è fondamentale una visita specialistica nel corso della quale verranno anche decise le eventuali ulteriori indagini (radiografiche, strumentali o quant'altro). Allora se questo è il filo conduttore comune dovrebbe essere ovvio che allontanandosene, prima o poi incontrerà senz'altro chi l'accontenterà, senza farle "perdere tempo" e realizzando ciò che lei desidera. Ma sarà davvero nel suo interesse? Un po' di fiducia nei professionisti che si comportano come tali e non come scaltri commercianti forse questi si potranno fornirle la soluzione migliore al suo problema. Un caro e sentito augurio con i miei più cordiali saluti.

Riassumo quanto scritto sopra. Visita clinica specialistica da un Odontoiatra qualificata, esame radiografico endorale, test di vitalità sul dente in questione, diagnosi e piano terapeutico. Forse il dente non è in necrosi e può essere lasciato vitale, pulita la carie e protesizzato nuovamente; al contrario, endodonzia - pulizia carie - ricostruzione protesica. Eventuale parodontologia chirurgica (allungamento di corona clinica) valutata dal collega che la visiterà.