Da qualche giorno ho un dolore ad un dente devitalizzato ed incapsulato
In altre parole, non tutte le osteolisi periapicali sono conseguenza di una terapia canalare fatta male: questo per far capire quanto sia complessa la patologia odontoiatrica e possa trovare pareri diversi; a costo di ripetere concetti già espressi, le spiego che lo smalto della corona dentale è rivestita dalla membrana di Nasmyth (o cuticola esterna dello smalto che riveste per intero, come fosse un "cappotto" che lo protegge) e che essa deriva nell'embriogenesi dall'Epitelio Pavimentoso Esterno dell'Organo dello Smalto e tralascio il resto dell'embriogenesi e dei tre strati di cellule del Sacco Follicolare e che formano i cementoblasti e l'apice radicolare dissolvendo la Guaina Epiteliale dell'Hertwig importante perché i suoi residui possono innescare la formazione di cisti apicali e formano l'altra il ligamento alveolo dentale e la terza la corticale ossea alveolare (cemento radicolare, ligamento alveolo dentale e corticale e teca ossea costituiscono il Parodonto: un po' di "Cultura" non fa mai male :) ed ecco che si potrebbe avere una osteolisi di tale origine, anche! Non solo, ma veniamo alle cause sistemiche di "infezione endodontica" e quindi di conseguente patologie simili alla Sua. Fino ad ora abbiamo parlato di infezioni batteriche e di "degenerazioni", per capirci, anche se è un termine improprio, della Guaina Epiteliale dell'Hertwig ma nella etiopatogenesi delle infezioni endodontiche esistono anche i Virus!
Alcuni Virus, infatti, possono causare queste infezioni endodontiche ma ci devono essere le relative malattie che si accompagnano a questi virus o almeno averle avute nel corso della vita o esserne portatori "sani".
I Virus più frequenti ad essere in causa, sono i virus dell'Herpes (che comprendono ben 8 famiglie), tra cui il Virus della Famiglia 5 (Cytomegalovirus o HCMV), quello della famiglia 3 della Varicella (VZV) e quello della famiglia 4 o Epstein-Barr (EBV)che in assoluto è il più frequente tra i virus presenti in una pulpite.
Bisogna però che ci sia presente la malattia corrispondente o ci sia stata in passato e questo vale per tutti.
L'Epstein-Barr è il Virus che causa la Mononucleosi Infettiva. Qui entra in Causa la Semeiotica Medica e la Diagnosi Differenziale Clinico-Medica e l'Anamnesi! Lei ha questa malattia? O l'ha avuta in passato? O ha avuto la Varicella o Malattie del Sistema Linfatico in senso Lato? Ha in bocca un Liken Ruber Planus?.
Soffre di Sindrome Sjögren? Etc.Insomma ogni Virus che colpisse la polpa dentale avrebbe cause sistemiche ben precise con sintomatologia Clinica e Semeiologica che porterebbe "un bravo Medico Dentista" a fare una Diagnosi Differenziale ed infine la Diagnosi corretta. Questo per completezza e per farle capire che la visita Odontoiatrica è un atto medico importante e colto che richiede almeno un'oretta oltre un'altra mezzoretta per informare il paziente (consenso informato). Mi scuso coi Colleghi di Dentisti Italia se mi sono ripetuto per l'ennesima volta ma questo comportamento "che purtroppo è figlio di questi nostri tempi malsani e di questa nostra Società decadente" deve cessare! Io faccio il possibile. Una Visita Odontoiatrica è la massima espressione Culturale e di conoscenza Medico-Odontoiatrica e, se fatta come si deve , impegna il Cervello del Dentista per un'ora circa più una mezzora per le informazioni doverose di "consenso informato"!
Legga come faccio io una Visita leggendo sul mio Profilo "VISITA PARODONTALE", ma vale come visita Odontoiatrica generale, perché la visita che si fa nel mio studio, a prescindere dal motivo per cui è venuto il paziente, è questa e stia certo che tutte le patologie "saltano fuori"! Non è Lei che deve "capire" è il Dentista! E non troverà certo il Dentista da chi fa le Visite Gratis! Vada dal Dentista, scelto per Fiducia e Stima e non in base a visite gratis e preventivi apparentemente convenienti, ripeto e ribadisco con forza! Cari saluti e stia tranquillo, si risolverà tutto :)
La diagnostica per immagini, ovvero tramite il supporto radiologico endorale, è uno strumento indispensabile insieme ad una visita accurata per individuare la tipologia del suo problema in atto.
Ovviamente la dolenzia è un campanello d'allarme da non sottovalutare.
Premesso ciò, si potrebbe trattare di un problema legato ad un fallimento della cura canalare, con lo sviluppo di un processo infettivo acuto in corso, o si potrebbe trattare di una patologia coinvolgente i tessuti parodontali, talvolta causata o aggravata da problemi di distribuzione dei carichi masticatori.
Il mio consiglio personale è quello di rivolgersi al più presto al collega che le ha protesizzato il settore, permettendo così di intervenire tempisticamente e quindi salvaguardare l'elemento.
Se è passato tanto tempo o se semplicemente vuole cambiare medico, si rivolga ad un professionista in zona. La terapia a base di antibiotici ed antinfiammatori non steroidei, sebbene possa in alcuni casi alleviare l'aspetto sintomatologico della questione, non risolve il problema, mascherando il tutto e rendendo poi difficoltoso l'approccio terapeutico.
Cordialmente.
Si definisce antibiotico una sostanza prodotta da un microrganismo, capace di ucciderne altri. Il significato della parola (dal greco) è <
Presi con coscienza e scienza aiutano..non risolvpno completamente la malattia, che come spiegato dal collega dott Petti ha innumerevoli possibili concause, ma sicuramente se di infezione si tratta funzionano eccome. Ripeto presi con scienza e coscienza. Per cui..vada da un dentista di mome e di fatto e prima di tutto si faccia togliere quel "coso" che dovrebbe essere una capsula. Debordante, gengiva infiammata..abraso , senza cuspidi o forma degna di un dente.
Poi si domanda se la cura può essere la responsabile?
Giusto frutto della medicina di marketing.
Povero ippocrate.
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