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Domanda di Corone

Risposte pubblicate: 5

Secondo voi quanto potrà durare ancora questa corona?

Scritto da Isa / Pubblicato il
Buongiorno gentili dottori, vorrei chiedervi un parere su una capsula in (presumo) metallo-ceramica che mi è stata messa quasi 20 anni fa su dente n.36 precedentemente devitalizzato. La capsula presenta due punti in cui il metallo sottostante è esposto in quanto, non appena inserita 20 anni fa, essa "toccava" i denti di sopra e fu necessario limarla. Molto dispiaciuto per l'accaduto, il dentista mi propose di rifarla ma io dissi che andava bene così se non c'erano problemi tranne quello estetico, che in realtà per me non era e non è tuttora un problema (lui comunque correttissimo mi fece anche uno sconto). Ad oggi questa capsula presenta ancora le due "limature", la più grande delle quali mi sembra si sia leggermente estesa in una sottile linea verso l'esterno (ma proprio leggermente) e ci sono altri piccolissimi punti scuri qua e là in cui si intravede il metallo; inoltre è visibile anche una linea di metallo al colletto, ma ho letto che questo succede spesso per la gengiva che si ritira. Insistendoci sopra con la lingua mi sembra anche leggermente ruvida sopra, non so se lo fosse anche prima. Due settimane fa il molare adiacente n.37 è stato otturato per una piccola carie e in tale sede il dentista (un dentista diverso da quello che mi aveva messo la capsula) ha controllato anche il 36, dicendo che sembra tutto a posto e dalla radiografia anche il dente devitalizzato sotto la capsula va bene. Secondo voi quanto potrà durare ancora questa corona? Il fatto che la zona di metallo "scoperta" si sia un po' estesa è un problema grave? Potrebbe togliersi altra ceramica, e in questo caso, resterebbe comunque il dente di metallo sottostante o cederebbe tutto? A settembre ho una seduta di igiene programmata, la sensazione di ruvido potrebbe essere migliorata in tale sede? Grazie per tutte le informazioni che mi darete e per la vostra disponibilità, buona giornata. Isa
Gentile Isa, credo che la corona abbia fatto ampiamente il suo dovere se dura da 20 anni. Solitamente la vita di una corona può essere di 10-12 anni tranne eccezioni particolari che consentono alla corona di durare di più. Dovrebbe essere soddisfatta. Le corone non possono durare in eterno ma dopo un certo numero di anni (nel suo caso abbondantemente superati) è necessario sostituirle con delle nuove. Il fatto che si sia scoperto il metallo è perché lo spessore della ceramica è insufficiente per sopportare un carico masticatorio. Consideri che durante la masticazione si sviluppano delle forze notevoli e pertanto la corona deve assolutamente avere lo spessore giusto pena la rottura della ceramica che peraltro come lei afferma, era già stata indebolita all'inizio a causa di un precontatto. Le consiglio di rifare la corona facendo le opportune verifiche prima di cementarla definitivamente in modo da evitare contatti anomali da eliminare poi in bocca. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Finchè la parte metallica, che è la fusione cioè il "core" della sua corona metallo - ceramica, non si buca, ma si usura soltanto la parte estetica (cioè la ricopertura in ceramica), non ci sono assolutamente problemi nè in termini di durata della corona nè in termini funzionali nè in termini di salute del moncone dentale sottostante.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Le considerazioni del suo attuale dentista sono rassicuranti.. Per ora il problema sembra "limitato". Probabilmente nel tempo la ceramica finirà per sgretolarsi di più: a quel punto (o anche ora se vuole..) penserà di rifarla. Il dente sotto andrà abbassato un pochino per dare abbastanza spazio alla capsula.

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Gentile Signora Isa, buongiorno. Non sapemdo che tipo di metallo (lega aurea o non nobile?) ci sia sotto la ceramica nè gli spessori, posso solo ipotizzare: basta fare un "raccordo" a livello del metallo e della porcellana circostante per prolungarne moltissimo la "vita"! Bisogna però fare un abuona visita Gnatologica per valutare precontatti su quella corona ed antagonista e tutti i denti.

Bisogna anzitutto valutare con la palpazione della ATM il "Rumore articolare". Il problema è che di rumori ce ne sono diversi con significati diversi! C'è il Click che è un rumore veloce, di ottava musicale alta, peculiare di un dislocamento menisco condilare, rumore presente in apertura e/o in chiusura e che scompare con la protrusiva!
Lo scroscio di sfregamento che invece di essere istantaneo e veloce, è lento e si ha in tutta l'ampiezza del movimento di apertura e/o chiusura delle arcate ed è di ottava musicale bassa e non alta!

Io mi occupo di questo da moltissimi anni. Occorre però una seria e corretta valutazione Clinica Semeiologica con anche sondaggio parodontale oltre che valutazione delle tre curve di compensazione
di Spee, di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale dei suoi problemi protesici riabilitativi, per causare una alterazione della forma del Condilo della Mandibola o dell'intera ATM, con deviazione della Mandibola,valutando anche in particolare eventuali precontatti nelle tre disclusioni canine, incisive e in relazione centrica e Over-Jet (sovraggetto ossia di quanto i denti superiori sopravanzino gli inferiori) e L'Over Bite (di quanto i superiori coprano gli inferiori) e il Movimento di Bennet a livello della Testa del Condilo!!! Legga nel mio profilo "Visita Parodontale", Le sarà molto utile! Come vede i "problemi sono più complessi di quanto possa immaginare, pur essendo di normalissima Routine Odontoiatrica ma Colta e di Qualità! La Terapia dipende da tutte queste valutazioni e da tanto altro!
Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Isa, alle Rx e alla visita risulta tutto Ok! per cui stia tranquilla e faccia sempre la visita semestrale, in quell'occasione se occorre le sarà proposto il rifacimento.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)