SEGUITO ALLA DOMANDA: Devo sostituire una corona Richmond inserita nell’ultimo premolare inferiore

Gentile Ornella, reitero quanto già detto nel mio post precedente aggiungendo che se ha moltissima fiducia al suo odontoiatra non è corretto nei suoi confronti chiedere altri pareri rispetto a quello che già è stato pianificato a seguito di una valutazione obiettiva del suo caso clinico e che senz'altro è il più attendibile. Cordialmente

Gentma Sigra Ornella, nessuno meglio del suo dentista può darle un adeguato consiglio in merito al problema che ha prospettato. Continui ad avere sempre la medesima fiducia. Buone Feste.

Questo e' il motivo per cui c'era una richmond: la mancanza di spazio. Quindi o rifa' una richmond oppure un impianto; tenendo presente che lo spazio sara' ridotto anche per l'impianto; probabilmente il suo dentista ha fatto un'analisi dell'occlusione ed e' arrivato a questa conclusione

Gentile Sig.ra Ornella, purtroppo non possiamo sapere quanto è corta la corona clinica e se non è possibile effettuare eventualmente un lembo a riposizionamento apicale per aumentarla. Se il suo dentista le ispira fiducia si affidi alle sue cure. Cordiali saluti

Ascolti il suo dentista

Cara Signora Ornella, è vero che senza conoscere la situazione clinica non si potrebbe rispondere ma ragioniamoci su. Se lo spazio è poco per un pernomoncone ed una corona in lega aurea o zirconio e ceramica che sia, è anche vero che la stessa corona sarebbe insufficiente in altezza anche e a maggior ragione su un impianto. Dico a maggior ragione perchè se è vero che è insufficiente lo spazio, ciò significa che gnatologicamente non ci sono le condizioni per fare niente nè la corona su perno moncone, nè quella su impianto e un impianto fatto in queste condizioni è destinato ad avere patologie anche gravi. Quindi sia nell'un caso che nell'altro bisognerebbe creare questo spazio. Nel caso della radice, si fa un semplice intervento Parodontale di allungamento della corona clinica, ossia una facilissima gengivectomia se siamo in presenza di una banda sufficiente di gengiva aderente o un lembo mucoperiosteo con osteotomia osteoplastica (rimodellazione ossea) e riposizionamento apicale del lembo, se fossimo in presenza di una banda insufficiente di gengiva aderente o fornice insufficiente in profondità! Per creare spazio per un impianto si farebbe un lembo mucoperiosteop con osteotomia per abbassare la cresta ossea e creare lo spazio, ovviamente rispettando od aumentando con altri interventi eventualmente la banda di gengiva aderente. Tra le due soluzioni, la prima, ossia conservare la radice allungandola è l'intervento di elezione ed è risolutivo. Il secondo, fare un impianto è il risultato di una "sconfitta" terapeutica, quindi un "ripiego"! Le lascio una foto di tante fratture curate con allungamento di corona clinica e con pernimonconi e corone in oroporcellana.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Sig. Ornella, se il suo odontoiatra le scrive che non c'è spazio per una corona e c'è il corretto spazio per impianto, moncone e corona, va bene.

Cara sig.ra, non sapendo quanto spazio ci sia, non posso darle un giudizio........... ma sicuramente il collega avrà pianificato il trattamento adeguato. Cordiali saluti