Corona metallo ceramica. Cosa ne pensate?
Scritto da Valerio / Pubblicato il
Dopo un ritrattamento di un molare inferiore, a distanza di mesi il dentista nuovo da cui sono andato (sono da tempo fuori per lavoro), mi ha detto che possiamo fare la corona definitiva. Mi ha parlato di ceramica completa o di metallo-ceramica che costa un pò meno funzionalmente è uguale anche se potrebbe dare qualche risentimento gengivale. Voi che dite? Io visto anche il costo sostenuto per il ritrattamento ed essendo un dente posteriore farei anche il metallo-ceramica. Tra l'altro mi viene in mente che in passato altri dentisti mi avevano sempre fatto dopo impronta la prova metalli e poi la definitiva, per cui immagino di avere già in bocca dei metallo-ceramica. Secondo voi posso tranquillamente fare questa ad un prezzo leggermente inferiore? Grazie
Pubblicato il 03-11-2014
Caro Signor Valerio, buongiorno. Dico che il suo Dentista dovrebbe spiegarle meglio i materiali che usa e soprattutto la loro funzione. Il metallo Ceramica, da quel che dice è "vile" acciaio - ceramica . Dico vile perché non è lega aurea. In pratica è il più scadente dei materiali, quello che sigilla meno il moncone e che chiude meno bene la spalla dello stesso e che è il meno adatto a fungere da fusione di supporto per la porcellana perché ha una elasticità inadatta per la porcellana oltre al fatto che può creare correnti galvaniche con i metalli nobili se li avesse o li avrà in bocca, naturalmente è quello che costa meno, molto meno ma ricordi che "chi meno spende, più spende", chiaro?!! In questo caso per avere una elasticità e durezza giusta della corona ed una previsione di durata eccellente, la struttura metallica dovrebbe essere, sotto la porcellana, in oro-platino! Ma pochi sanno lavorare l'oroplatino porcellana!Poi come potrei dire che sarebbe la soluzione giusta per lei non conoscendo la sua situazione Clinica? Il materiale protesico si sceglie in base alle funzioni che deve avere. Sappia solo che ci sono Leghe Auree a basso contenuto d'oro e altre ad alto contenuto d'oro! Ce ne sono altre a bassissimo contenuto ed altre ad altissimo contenuto! Dipende da cosa si vuole avere come risultato protesico! Volendo proprio fare i pignoli, in metallurgia protesica si definisce una lega aurea se ha una percentuale di oro dal 50,01% in su e più si avvicina al 100% e più è alto il suo contenuto. Di solito il Platino c'è in leghe con percentuali di oro dal 90% in su, ma non sono regole "legali"!Poi si può dire che più oro giallo c'è e più tenere ed elastica è la lega, con l'oro bianco è già meno tenera ma con l'aggiunta di platino diventa più elastica e con invece l'aggiunta all'oro bianco senza platino, di Palladio , la lega diventa più rigida e dura! Altra durezza ha per esempio lo Zirconio porcellana. Altra l'ha la Ceramica Integrale o lo Zirconio Integrale, più adatti per i denti frontali e non parodontopatici. Insomma il Dentista Protesista sceglie il tipo di materiale più adatto alla situazione clinica cercando di accontentare anche i desiderata del paziente! Personalmente non scelgo mai e poi mai l'acciaio o altri metalli non nobili per non scadere nella Qualità che è la base della mia Professionalità!Spero di averle fatto cosa gradita e risposta a quanto è nelle sue capacità di paziente, recepire! Legga nel mio profilo "Le protesi dentali fisse Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti". Per concludere, solo il suo Dentista sa quale sia il materiale più idoneo per la sua situazione Clinica attuale, sottolineando quanto detto sui metalli "non nobili" e per "metalli" si intende sempre quanto ho detto. Si dice metallo per "mascherare" il fatto che non è una Lega Aurea, in "Gergo", almeno per quello che conosco io :). Si affidi a Lui quindi! Ecco perché è sbagliato e fuorviante da parte di voi Pazienti fare paragoni dei costi delle protesi di vari Dentisti. Ha visto quante variabili esistono? E sono solo una piccola parte. Ovviamente una Protesi così studiata e realizzata, è l'eccellenza e costa come tutti i manufatti eccellenti dietro cui oltre ai materiali esiste un Ragionamento Culturale e Professionale che personalizza la Protesi per quella bocca e solo per quella! Attenzione quindi ai tanto reclamizzati prezzi bassi delle Cliniche Low-Cost e dei Dentisti Low-Cost!!! Ovvio che possono esserci motivazioni economiche che la portino a scegliere una protesi fissa definitiva in acciaio ceramica. L'importante è che sia una scelta consapevole della mediocrità della protesi e dei suoi limiti negativi. Questo è il cosiddetto consenso informato! Personalmente se ci fossero problemi economici scelgo altri materiali sempre in leghe auree ma meno preziose e costose o altri materiali come il titanio che costa molto meno ma non ha gli aspetti negativi dell'acciaio, del metallo non nobile, insomma, e che io uso per le protesi parodontali di preparazione agli interventi di chirurgia ossea, quando è presente una grave mobilità di terzo grado. Chiaro? La soluzione si trova sempre, ma sempre, almeno per me, nell'ambito della qualità! Cari saluti
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Pubblicato il 03-11-2014
Sig. Valerio, a distanza può andar bene di tutto anche una corona fusa completamente in materiale aureo, ma ogni caso è singolare a se stesso, ed è l'odontoiatra a stabilire la corretta riabilitazione protesica prendendosi tutte le responsabilità.
Pubblicato il 03-11-2014
In linea di massima, premesso che la ceramica integrale sui diatorici (quindi la zirconia) è utilizzata con discreto successo, su un molare inferiore le consiglierei una metallo-ceramica o lega-composito (a seconda del materiale in cui sono trattati eventualmente gli antagonisti, aspetto molto importante da valutare, e a seconda della sua occlusione), più resistente agli stress masticatori che si verificano in quella sede.
Pubblicato il 03-11-2014
Gent.mo Sig. Valerio, le corone in metallo-ceramica rappresentano ancora oggi lo standard di riferimento per le riabilitazioni protesiche nei settori posteriori. Non ho capito perchè una tale tipologia di corona dovrebbe darle maggiore "risentimento gengivale"; se lo faccia spiegare bene dal suo dentista. Le corone cosiddette "metal-free" (detto in inglese appare più bello ....) sono di diversi tipi e spesso rappresentano una soluzione molto estetica nelle zone anteriori, a patto che le preparazioni dei monconi sottostanti siano fatte a regola d'arte (come del resto deve avvenire per la metallo-ceramica). La loro affidabilità a lungo termine nei settori posteriori deve ancora essere valutata in modo scientifico ed approfondito, specie nei casi in cui la masticazione del paziente presenti particolari caratteristiche che il clinico dovrà valutare caso per caso.
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Pubblicato il 03-11-2014
Dipende dal tipo di metallo. Se è un metallo ricavato da una procedura cad-cam e non da fusione a cera persa sicuramente è più "pulito" con meno ossidi e meno impurità (acciaio biomedicale). Francamente non capisco quanto possa costare di meno rispetto ad una ceramica integrale e per quale motivo. Saluti
Pubblicato il 03-11-2014
Gentile Sig. Valerio, non mi ricordo di aver mai avuto problemi di allergia al metallo, anche se ovviamente esiste. La ceramica "completa" tende a rompersi più facilmente pertanto su un molare può essere un problema. Cordiali saluti
Pubblicato il 03-11-2014
Gentile sig. Valerio se un giorno avessi bisogno di una corona su un molare opterei per una corona solo in metallo senza ceramica !!!!! Per cui......... penso di aver risposto...... Buona serata
Pubblicato il 03-11-2014
Sì faccia mettere tranquillamente la corona in metallo-ceramica, e risparmia. Auguri
Pubblicato il 03-11-2014
Certo che può fare tranquillamente capsule in metallo ceramica
Pubblicato il 03-11-2014
Trattandosi di un molare non ci sono particolari problemi legati all'estetica, quindi eventuali "tatuaggi" sul margine gengive non sarebbero particolarmente visibili (questo problema sarebbe comunque risolvibile se fosse progettata una chiusura marginale in ceramica). Direi che una corona in metallo-ceramica potrebbe essere un buon compromesso per risparmiare un po'... Se parliamo di biocompatibilita' dei materiali, Di pura estetica, allora l'ho odontoiatria oggi offre materiali moderni molto più performanti della tradizionale metallo-ceramica... Scelga serenamente
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Pubblicato il 03-11-2014
Gent.mo Valerio, Stia tranquillo perché la stragrande maggioranza delle corone vengono fatte in metallo ceramica, perfette funzionalmente ed esteticamente. Esistono anche corone in ceramica senza metallo un po' più costose con la medesima funzione, generalmente da preferirsi sui denti frontali. Cordialità
Pubblicato il 04-11-2014
Caro Valerio, nella riabilitazione di un singolo dente, eseguire una corona metallo ceramica o metal free realizzata per scansione la prognosi a distanza non cambia. Non é il tipo di materiale che conta ma la precisione e l'accuratezza dei passaggi preparativi e la precisione del manufatto. Se la corona in metallo ceramica viene proposta ad un prezzo inferiore probabilmente vengono utilizzate leghe non nobili di scarsa precisione nella fusione. Rammenti comunque che al di sotto di certi costi la qualità, la durata della corona e la salvaguardia dell'elemento dentale vengono meno.
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