Da qualche mese sento dei dolori ai denti davanti e all'ultimo dente di sopra

Caro Signor Nick, buongiorno. Occorre una visita Odontoiatrica clinica e semeiologic a. Non basta visionare Rx (sia pure endorali che sono quelle giuste) per fare una Diagnosi. Occorre anche una anamnesi sul tipo di dolore e le sue caratteristiche. Sembrerebbe (condizionale) che avesse delle osteolisi periapicali ma le cause possono essere diverse!

Sappia che:
Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Le osteolisi periapicali non sono solo batteriche, però, ma possono anche non avere origine solo da una necrosi endodontica, ma hanno origine, parlo di cisti, anche dai residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule dette del Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Bisogna poi fare un sondaggio parodontale per valutare la presenza o no di tasche parodontali. Vedo infatti alterazioni del profilo osseo, in particolare della festonatura dove si notano dei piccoli crateri ossei interprossimali ed altri difetti ossei in particolare emisetti nei denti posteriori. Come vede una Visita Odontoiatrica Seria è molto meno Semplice di Quanto si possa Pensare o Immaginare ed ancor più la terapia!!! Si faccia visitare da un Parodontologo per questo e da un Dentista Generico per i problemi da Lei lamentati.

bisogna saper mettere in pratica la Semeiotica Medica applicata all'Odontoiatria :) e non bisogna mai estrapolare la bocca dal contesto dell'organismo intero perché bisogna avere basi di Clinica Medica non comuni per scoprire per esempio se ci fossero delle Sinalgie ossia dei sintomi, detti sinalgie, che praticamente, per incapacità del nucleo caudato del cervello a cui arrivano tutti gli stimoli dolorosi di una metà della bocca, possono provenire non dal dente in causa ma da denti o parodonto anche lontano o addirittura da altre parti dell'organismo!
Inoltre bisogna fare diagnosi differenziale da dolori odontogeni pulpari e Parodontali e Gnatologici ed anche con un sondaggio parodontale e relativa visita Parodontale e Gnatologica!
Cari saluti

Con tutto il rispetto, credo che queste radiografie endorali mirate le abbia fatte da un dentista che sicuramente le ha "lette" e gliele ha spiegate. Le avranno sicuramente segnalato una carie sull'ultimo molare superiore destro, una possibile carie sul primo molare distale e terapie canalari incongrue a go-go sul blocco frontale con reazioni peri - apicali. Si', è il momento di andare dal dentista.

Sig. Nik, le RX le deve leggere chi le prescrive, in internet non avrà mai un responsabile! Ora deve solo stare alle indicazioni date da chi ha eseguito le RX.

Sig. Nick buonasera
Per fare una diagnosi bisognerebbe fare una visita accurata, valutando la percussione degli elementi, la mobilità,facendo un sondaggio parodontale. Dalle rx sembrerebbero esserci delle lesioni osteoliche periapicali compatibili col fatto che le devitalizzazioni sui denti frontali sono incomplete, non fino all'apice dei denti.
Di più di questo online non si può diagnosticare
Cordiali saluti

Caro Signor Nick
Dalle radiografie che lei ha inviato si può affermare, senza tema di smentita, che le cure canalari su i suoi denti incisivi superiori sono INCONGRUE ( mal eseguite) e necessitano di un ritrattamento urgente. I suoi dolori a questi denti potrebbero dipendere da probabili lesioni cistico granulomatose apicali (da confermare con una TAC) o anche da una sofferenza gengivale se le corone, come sembra, fossero debordanti. Per le carie sui denti posteriori oltre le lastrine è necessaria una visita clinica.
Un dentista la sta aspettando con ansia per restituire alla sua bocca la salute che merita.
Cordialità