Secondo voi può essere causato tutto ciò dai denti del giudizio?

Sig. Michele, lei mostra un OPT che di norma è prescritta da un odontoiatra ed è a questo professionista che la deve far visionare, insieme al suo quadro clinico; Sarà solo questo medico che le potrà dare delle risposte corrette, noi a distanza le possiamo raccontare di tutto, ma senza alcuna certezza .

Chiaramente questo è solo un parere dalla visione dell'opt. Manca la visita e l'esame clinico delle articolazioni temporomandibolari. Gli ottavi sono abbastanza malposizionati e quello inferiore sx. (in 38) presenta una tasca posteriormente. Data l'età ritengo siano ancora non erotti, anche se credo che ci saranno comunque problemi di eruzione. Comunque, i disturbi potrebbero essere causati da loro. Ritengo opportuno un controllo da uno specialista e eventualmente un periodo di attesa per poi, eventualmente, passare alle estrazioni chirurgiche

Il click alla articolazione e le cefalee sono in relazione forse alla malocclusione ben evidente già dalla OPT inviata. Cioè probabilmente c'è malocclusione e questo può determinare questi disturbi. Gli altri fastidi lamentati possono benissimo essere in relazione con questi ottavi inferiori inclusi perchè, come nel 90% dei ragazzi, non c'è spazio e c'è una spinta verso gli altri denti. E' molto probabile che sia indicata una estrazione (chirurgica), ma dalla OPT non sembra ci siano problemi col nervo. Consiglierei nettamente una visita col dr. Gustavo Petti nella sua città. Autentico esperto di tutte queste problematiche..

Buongiorno Michele. I tuoi sintomi suggeriscono più un disturbo di serramento e/o bruxismo notturno che un quadro di infiammazione da ottavi in eruzione. Ottavi che potrai considerare come cause aggravanti il tuo disturbo solo dopo attenta visita odontoiatrica. Anche la forma della tua mandibola e l' accentuata " sporgenza" degli angoli mandibolari suggeriscono un'elevata contrattilità del massetere e probabilmente una certa ipertrofia.
Anche una malposizione ed affollamento dei denti del mento depongono per una concausa occlusale, da confermare alla visita specialistica. Direi che il Dr. Petti, tuo concittadino e pilastro di questo forum è il tuo riferimento.
Cordiali saluti.

Gentile Signor Michele, buongiorno. Certo i denti del Giudizio vanno comunque avulsi (estratti) ma non è urgente. Dice di avere rumori articolari. Il problema è che di rumori ce ne sono diversi con significati diversi! C'è il Click che è un rumore veloce, di ottava musicale alta, peculiare di un dislocamento menisco condilare, rumore presente in apertura e/o in chiusura e che scompare con la protrusiva!
Lo scroscio di sfregamento che invece di essere istantaneo e veloce, è lento e si ha in tutta l'ampiezza del movimento di apertura e/o chiusura delle arcate ed è di ottava musicale bassa e non alta!

Io mi occupo di questo da moltissimi anni. Occorre però una seria e corretta valutazione Clinica Semeiologica con anche sondaggio parodontale oltre che valutazione delle tre curve di compensazione, di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali e del movimento condilare di Bennet oltre che le tre disclusioni citate e in Relazione Centrica ed Over-Jet (sovraggetto ossia di quanto i denti superiori sopravanzino gli inferiori) e L'Over Bite (di quanto i superiori coprano gli inferiori) e il Movimento di Bennet a livello della Testa del Condilo!!! Legga nel mio profilo "Visita Parodontale", Le sarà molto utile! Come vede i "problemi sono più complessi di quanto possa immaginare, pur essendo di normalissima Routine Odontoiatrica ma Colta e di Qualità! La Terapia dipende da tutte queste valutazioni e da tanto altro!

Le spiego ancora qualche cosa:A volte bisogna ricorrere all'uso di un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale della sua patologia! Per esempio, maggiore è il movimento di Bennet e minore è l'altezza delle cuspidi e viceversa, quindi l'occlusione e il rapporto delle cuspidi tra antagonisti e tra di loro, incidono sul movimento di bennet e sulla misurazione dell'angolo che forma con le strutture citate ed in ultima analisi con le patologie del lato lavorante e di quello non lavorante della testa dei condili. Questo movimento di bennet può essere immediato o progressivo a seconda delle patologie presenti o non patologie presenti, ovviamente!Il movimento di lateralità è bene studiarlo anche clinicamente con la palpazione perché è determinato dalla contrazione dello pterigoideo esterno del lato opposto a quello verso cui si sposta la mandibola. Un dolore durante questa palpazione indica una contrattura del muscolo e quindi la presenza di una patologia articolare. Palpazione che va fatta non solo in lateralità ma anche in apertura sui "trigger-point" per valutare la presenza di contratture muscolari in sede dello Pterigoideo e del Massetere in particolare!

La Gnatologia è ben altro che queste semplici nozioni base che devono evidenziare in ogni caso i concetti fondamentali di realizzare la posizione di massima intercuspidazione col contatto cuspide fossa ( ossia cuspide di un dente con la fossa del dente antagonista e viceversa. In particolare la cuspide palatale con il suo rapporto con la fossa antagonista, mantiene la dimensione verticale della bocca, insieme alle altre cuspidi palatali.) Si faccia visitare da un bravo Gnatologo Parodontologo. Le lascio una foto che mostra varie fasi, tra le tante,di una valutazione Gnatologica. E' il Medico Dentista che deve valutare oggettivamente tutto! Come vede io ho cercato doverosamente, dato che ha posto la domanda, di risponderle esaustivamente ma non posso dirle altro via Web :)
Cari Saluti

Caro Michele, la presenza di un click mandibolare e le cefalee sono segni caratteristici di una errata occlusione responsabile anche probabilmente degli indolenzimenti mandibolari che denunci.
Occorre agire in questa direzione tramite degli appositi esami computerizzati che sono in grado di dare indicazioni per il confezionamento di un comodo e invisibile apparecchietto inferiore che posizioni la mandibola in una posizione fisiologica. Solo dopo si potrà eventualmente pensare alla avulsione degli ottavi che,se fatta adesso, potrebbe peggiorare la situazione articolare.