Per via di un canino mancante mi sono stati limati i denti adiacenti per inserire un ponte
Scritto da Anna / Pubblicato il
Salve cari dottori avrei bisogno di vostri consigli, per via di un canino mancante (incluso non sceso, e asportato, l'impianto non mi è stato messo per insufficienza di osso) mi sono stati limati i denti adiacenti per inserire un ponte, mi è stato messo un ponte provvisorio in resina in attesa di quello definitivo in zirconia, per via di un imprevisto economico ho dovuto rimandare il lavoro definitivo, ho portato il provvisorio per 2 anni e noto sotto di avere le gengive infiammate, mi sono rivolta ad un'altro dentista avendo cambiato casa, mi consiglia di fare la levigatura dei denti e poi a gengive guarite mettere il definitivo, vorrei sapere in che consiste questa tecnica è giusta la diagnosi del collega? inoltre il lavoro definitivo proposto dal precedente dentista includeva un ponte in zirconia realizzato con tecnica cad-cam, quest'altro dentista dice che non utilizza questa tecnica ma usa la tecnica tradizionale per prendere l'impronta, mi sono accorta che le capsule costano meno, mi posso fidare del lavoro con tecnica tradizionale e della levigatura cosa mi consigliate, scusate ma purtroppo in precedenza sono caduta in cattive mani ( la perdita del canino, limatura dei denti) ho 25 anni e nonostante tutto voglio ancora sperare di avere un bel sorriso vi prego consigliatemi, perchè la mia paura è che la levigatura posso provocare danni alle gengive e il definitivo senza cad cam non chiudere bene gli spazi, grazie di cuore
Pubblicato il 29-03-2011
Cara Signora Anna, non si deve riempire la bocca di termini di cui non conosce il significato ed esprimere giudizi, pur non conoscendoli. CAD infatti vuol dire progettato col computer, CAM vuol dire preparato col computer. Dal modello preparato dall'odontotecnico su impronta ed indicazioni del Dentista, si ricava un modello virtuale a tre dimensioni che viene inviato ad un centro computerizzato che con un Robot Calcolatore fresa (costruisce) dal pieno in genere di Zirconio, la protesi. Quindi il dentista prende le impronte e da le indicazioni! Poi di questo, scusi, ne parli col Dentista. Scusi sa, ma fa iniziare una protesi e non sa neanche in che materiale è fatta? Ne parli!!! Per quanto riguarda la costruzione di una protesi non in Zirconio-porcellana, ma in oro-porcellana, sono eccellenti entrambe, dipende dalla situazione clinica e dalle preferenze del Dentista, osare l'una o l'altra! Essendo rimasta poi ben due anni con un provvisorio in bocca, sicuramente ha avuto una Gengivite e speriamo non una Parodontite con tasche parodontali per rilevare le quali basta un sondaggio parodontale che sicuramente è stato fatto. Se le tasche sono0 piccole, fino a 3-5 mm, basta uno o più curettage e scaling per risolvere la patologia (quello che lei chiama levigatura) e il Dentista, questo si accinge a fare, quindi opera giusto e bene! Qui l'unico "colpevole " è lei che ha tenuto in bocca un provvisorio per un tempo troppo lungo creando patologie gengivali ed occlusali, perchè la resina si consuma. IL non avere disponibilità temporanea non è un motivo perchè sarebbe bastato fare periodici controlli e mantenere l'igiene orale professionale. Controlli che sono di regola gratuiti e Igiene che può concordare col DEntista!Quindi bassi costi!Entrambi i Dentisti hanno agito bene!Legga sul mio profilo Le protesi dentali fisse Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 29-03-2011
Gentile Anna, tutte le metodiche se gestite con professionalità conducono a buoni risultati. Cordiali saluti
Pubblicato il 29-03-2011
La tecnica cad cam è ottima, ma si possono realizzare ponti in zirconia assolutamente eccellenti anche in modo classico, con impronta etc. Anzi, il livello di personalizzazione del lavoro può essere ancora superiore da molti punti di vista. Anche in odonto ci sono tante mode, alcune ottime come questa del cad, ma non indispensabili..!!
Pubblicato il 29-03-2011
Gentile Anna, tantissimi studi non utilizzano la cad-cam senza per questo avere risultati scadenti. Tenere il provvisorio per 2 anni è stato sicuramente un errore poichè una lunga permanenza può provocare dei problemi come ad esempio gengiviti e altri problemi della strutture parodontali. Non conoscendo il suo caso non posso dare altre spiegazioni ma solo consigli di affidarsi ad un dentista capace di spiegarle in maniera completa i suoi problemi ed i metodi di cura necessari. Cordialmente
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Pubblicato il 29-03-2011
I provvisori portati per 2 anni suppongo senza controlli e sedute di igiene hanno provocato spero solo una gengivite...cad-cam è solo un'evoluzione tecnologica per produrre protesi odontoiatriche; riponga fiducia in chi la cura e che può darle ogni garanzia.
Pubblicato il 29-03-2011
Gentile signora, la parola ''provvisori'' sta ad indicare che il loro uso è limitato nel tempo: spesso capita che i pazienti contenti del risultato della protesi provvisoria non decidano di fare la definitiva. Le conseguenze sono quelle che lei ha citato ed anche peggio. Mi creda, l' odontoiatria è una cosa seria, non un giocattolo alla mercè dei pazienti che non si rendono conto delle problematiche. Ovvio che lei necessiti ora di terapia alle gengive e quindi di una protesi definitiva, problema trattato magistralmente dal Collega Petti.
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Pubblicato il 29-03-2011
Cara Anna,stai tranquilla: il lavoro dipende dalla precisione della preparazione e dell'impronta, indipendentemente dalla metodica usata. Piuttosto, dopo il trattamento paradontale e la protesi definitiva, cura molto l'igiene ed usa lo scovolino:solo cosi non avrai problemi, se tutto il resto è OK. Cordialmente Dott. Angelo Beghini Cassano D'Adda MI e Comazzo LO
Pubblicato il 29-03-2011
Gentilissima Sig.ra il Dr. Petti le ha abbondantemente spiegato il problema. Se tiene così tanto all'estetica deve anche mantenere i lavori eseguiti anche se " provvisori" facendo controlli e sedute di igiene orale regolari dal dentista, si ricordi che una buona estetica è figlia anche di una buona salute orale.Cordiali saluti.
Pubblicato il 29-03-2011
Portare un provvisorio per due anni è deleterio per lo stato di salute delle sue gengive, ma sicuramente recuperabili. Mi preoccupa fortemente il progetto del lavoro, mi spiego: fare un ponte utilizzando un laterale ed un premolare per risanare la mancanza di un canino non è possibile in quanto le forse laterali possono compromettere la stabilità dei pilastri. Per quanto riguarda la scelta del sistema cad-cam al tradizionale la differenza sta nel fatto che esteticamente ci sono delle grosse differenze. Con il cad-cam qualora ci dovesse essere un ritiro, peraltro fisiologico, delle gengive, non si vede l'antiestetico bordino di metallo.
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Pubblicato il 29-03-2011
Lo zirconio lavorato con tecnica cad-cam può conferire un'estetica superiore alla lavorazione tradizionale se lavorato da un bravo odontotecnico. Resta il fatto che, se l'odontotecnico e il dentista sono bravi, anche un ponte in metallo-ceramica tradizionale può essere bello. Il materiale assolutamente più performante per l'estetica è, allo stato attuale, il disilicato di litio, che viene però realizzato con tecnica presso-fusa e non cad cam. Questo per dire che cad cam non significa estetica, ma è solo una modalità di lavorazione con progettazione al computer e fresaggio delle travate eseguite da una macchina. Se il suo nuovo dentista le ha detto che non usa la tecnica cad cam, ma fa le "impronte" tradizionali, significa che ne mastica poco di protesi, perché ancora oggi per la maggior parte delle lavorazioni cad cam l'impronta viene presa tradizionalmente. In merito ai costi nel mio studio le corone in ossido di zirconio cad cam, i disilicati di litio e le metallo-ceramiche costano uguale. In merito al problema del sanguinamento, mi sta bene che sia stata suggerita una levigatura radici, ma, se vuole un lavoro eccellente, dovrebbe anche essere previsto un nuovo provvisorio prima del definitivo, perché bisognerà ricondizionare le gengive con un provvisorio che non sia intriso di batteri (come sarà di fatto il suo che è in bocca da due anni). Dopo tutto ciò che le ho detto tragga lei le sue conclusioni.
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Pubblicato il 29-03-2011
Sig. Anna, trovo corretto il comportamento del suo attuale odontoiatra, applicare una protesi fissa su un parodonto ammalato non da grandi frutti.
Pubblicato il 31-03-2011
Il fatto di non utilizzare la tecnica Cad-Cam non preclude la possibilità di arrivare allo stesso risultato. La qualità del lavoro sarà completamente giocata dalla preparazione dei denti e dall'impronta che prenderà il dentista. cordialmente
Pubblicato il 05-04-2011
Il primo errore, madornale, è stato estrarre il canino incluso invece che riposizionarlo, con una corretta terapia ortodontico-chirurgica, nella sua sede naturale, tra incisivo laterale e primo premolare. Peccato. Il secondo, lasciare per tanto tempo un provvisorio, che si imbibisce di liquidi e quindi di batteri, causando appunto una gengivite (quanto meno). Per il primo errore non c'è più rimedio, per il secondo si, affidandosi ad un medico esperto. La tecnica che si adopera per il ponte definitivo non è determinante, importante è il risultato finale. Auguri
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Pubblicato il 03-05-2011
Cara Anna la diagnosi sembra corretta i provvisori in materiale resinoso favoriscono l'accumulo di placca e tartaro quindi molto probabilmente, visto tutto il tempo che li ha utilizzati il tessuto sarà abbastanza infiammato, i ponti in metalloceramica sono indubbiamente buoni, equiparabili funzionalmente, ma non reggono il paragone con l'estetica della zirconia. sta a lei decidere distinti saluti
Dentista Piemonte, Torino
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