Possibile che il nervo sia stato leggermente lesionato?

Cara Signora Marzia, buongiorno. Si è arreso in modo incredibile il suo Dentista! Avrebbe dovuto fare una Diagnosi Corretta prima di procedere alla Avulsione del Dente! Scusi se sono così "Franco" ma lei Chiede ed Io rispondo! Lesionato il nervo, mah. La Nevralgia del Trigemino non dovrebbe essere una conseguenza di una possibile lesione del nervo alveolare inferiore e la parestesia (il formicolio) è troppo posteriore ed alta per essere , sempre parlando in senso lato perché non conosco la sua Clinica, conseguenza di una possibile Lesione che avrebbe provocato invece , parestesie a valle e non a monte della lesione stessa; ossia parestesia alla metà omolaterale del labbro inferiore e a volte anche della metà omolaterale della lingua e della punta della lingua se la lesione fosse più posteriore! Perché tante estrazioni? La tac la si sarebbe dovuta fare prima (meglio una Cone Beam magari 3D, per valutare i rapporti delle radici con il canale mandibolare. Sono molto perplesso che il Granuloma o la Cisti sia stata scoperta solo durante l'avulsione del dente e non prima con una semplice Rx endorale e con stimoli termici per valutare la vitalità del dente che avrebbe palesato la sua necrosi endodontica e quindi la possibile presenza di una osteolisi periapicale! Tra l'altro il Dente lo si sarebbe dovuto Curare Endodonticamente, infatti, i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi, e i corpi dei leucociti macrofagi che arrivano in massa, formano il pus. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Perché estrarre allora il Dente?!!! Legga la mia precedente risposta al Signor Luca ed approfondirà l'argomento, visto che ha anche impianti e sono stati estratti molti denti anziché averli curati! Cari saluti

Un pò imbarazzante il modus operandi del collega che lei descrive. Posto che proprio i suoi denti estratti non potessero essere recuperati, comunque una panoramica o (se lo studio non ne dispone) una rx endorale mirata va fatta a priori prima di un'estrazione. Non si scopre DOPO la presenza di un'estesa infezione peri - apicale, si diagnostica prima. Sulla sua parestesia difficile esprimermi, dai sintomi che descrive e dalla panoramica che allega, non sembrano esservi fenomeni lesivi - compressivi a carico del NAI all'interno del canale mandibolare, ma chiaramente non li posso escludere, la mia è solo una supposizione senza poterla visitare nè conoscere nel dettaglio le procedure avulsive a cui è stata sottoposta. Si affidi ad uno studio di livello, al cui interno sia presente uno specialista in Chirurgia Orale e che disponga di una Tac dentale. Questo è il mio consiglio.

Gentile Sig.ra Marzia, il formicolio fino all'occhio è strano. Infatti non si spiega con l'estrazione di un molare inferiore con lesione del nervo. Dalle lastre l'osso che circonda il nervo sembra intatto, ma la panoramica è l'esame meno indicato per il suo caso. Il cortisone può essere utile subito, non dopo qualche giorno. Cordiali saluti

I sintomi che riporta sembrano esse quelli di un interessa un cento nervoso, tuttavia non mi sembra che ci sia da allarmarsi, continui con vitamine e il cortisone che sta facendo. Inoltre, ha scritto che al dente era unito un grosso granuloma, mi sembra improbabile che il nervo sia stato lesionato, perche' probabilmente non sarebbe uscito per intero il granunloma, invece a volte l'anestesia puo' creare nel tempo intorpidimenti. Comunque con il tempo non avra' reliquati, sia fiduciosa. Cordiali saluti

La sintomatologia algica della guancia fino all'occhio non è da imputarsi a lesione del nervo alveolare che invece produce una parestesia al labbro inferiore omolatrale. La nevralgia trigeminale può avere varie cause tra cui anche quelle dipendenti dai denti, specialmente in caso di pulpiti, in ogni caso, la sua situazione va indagata con esami più approfonditi quali TAC, Cone Beam ed esame neurologico.

Sig. Marzia, non possiamo dare risposte concrete a distanza con la sola visione di vecchie OPT e senza diagnosi clinica. Si faccia rilasciare dal suo odontoiatra una relazione che poi ne riparliamo.