Circa un mese fa mi è stata trattata una carie profonda

Caro Signor Andrea, buongiorno. "mi ha praticato un incappucciamento pulpare per vedere se la polpa fosse riuscita a sfiammarsi" probabilmente ha capito male o il suo dentista non si è spiegato bene. Forse, suppongo, ha fatto una pulpectomia d'urgenza non potendo fare subito la terapia endodontica per motivi logistici! Preciso questo perchè da quanto scrive, sembrerebbe che sarebbe stata fatto un incappucciamento (e non dice se diretto od indiretto, tra l'altro) a scopo diagnostico! Ed allora preciso ulteriormente:spero di farle cosa gradita dandole alcune informazioni e spiegazioni: Le prove termiche si fanno con il caldo e con il freddo, esistono liquidi che spruzzati su un batuffolino di cotone con cui toccare il dente abbassano la temperatura improvvisamente da 37° a -4° e le garantisco che se c'è patologia pulpare, la si scopre, il dente risponde con un dolore immediato: 1- se dura qualche secondo, il processo è reversibile perché si tratta di semplice iperemia attiva come spiegato più sotto e si aspetta, 2- se dura molti minuti, il dente è in Pulpite perché si tratta di iperemia passiva e bisogna devitalizzarlo subito. 3- Se non risponde al dolore vuol dire che il dente è in necrosi, è morto per infezione e bisogna devitalizzarlo in un modo particolare subito spesso , a seconda della situazione clinica e dell'operatore, sotto protezione antibiotica! 4- Se non risponde al freddo ma risponde allo stimolo con "guttaperca" molto calda, allora significa che il dente è in necrosi, ma non completa, qualche zona di polpa vicino all'apice è ancora vitale (si chiama sintomatologia radicolare della polpa) e il dente va devitalizzato. Tutto Qui! Nella Visita Clinica si fa una accurata Anamnesi per sapere le caratteristiche del dolore, se pulsante o no, se, continuo o no, da cosa è provocato etc etc etc! In ogni caso un "certo" dolore rientra nella norma se però ha caratteristiche ben precise che si valutano solo anamnesticamente e semeiologicamente!
Ma bisogna saper mettere in pratica la Semeiotica Medica applicata all'Odontoiatria :) e non bisogna mai estrapolare la bocca dal contesto dell'organismo intero perché bisogna avere basi di Clinica Medica non comuni per scoprire per esempio se ci fossero delle Sinalgie ossia dei sintomi, detti sinalgie, che praticamente, per incapacità del nucleo caudato del cervello a cui arrivano tutti gli stimoli dolorosi di una metà della bocca, possono provenire non dal dente in causa ma da denti o parodonto anche lontano o addirittura da altre parti dell'organismo!
Inoltre bisogna fare diagnosi differenziale da dolori odontogeni pulpari e Parodontali e Gnatologici ed anche con un sondaggio parodontale e relativa visita Parodontale e Gnatologica!
Basta fare una accurata Visita Clinica e Semeiologica ed una o più lastre endorali in diverse proiezioni. La OPT (panoramica) non serve a niente in questo caso! Non posso dirle altro via Web non sapendo se il dente fosse in necrosi al momento della terapia o no o in quale contesto di patologia pulpare e se ci fossero tasche parodontali e disarmonie gnatologiche conn precontatti nelle disclusioni canine, incisiva e in Relazione Centrica. Bisogna fare una Diagnosi e pianificare una terapia (sembra banale ma è così)! Cari saluti

Il punto è un altro. Non esiste un dentista che non debba sentirsi di anticipare l'appuntamento ed intervenire subito per fare ciò che deve fare e risolvere il dolore. Come è possibile che sia così impegnato da non riceverla subito?? Non depone a favore di questo professionista. Una agenda così piena e una mancanza di organizzazione di questo tipo fanno pensare ad odontoiatria di bassa qualità..

Ci chiede se è possibile che non possa anticiparle la cura. Purtroppo noi non possiamo risponderle; dipende dalla sensibilità del suo dentista; se lei sta soffrendo tanto, potrebbe posticipare un appuntamento (non penso che siano tutti urgenze) e inserire lei in quel giorno... Per quanto riguarda l'antibiotico, sono scettico sul fatto che sia veramente necessario. Sembra che si tratti di una pulpite acuta, comunque il processo è recente quindi non credo che ci sia già una necrosi della polpa e, di conseguenza, un'infezione; non riferisce gonfiore della zona. Io insisterei col Brufen all'occorrenza, nella speranza che il suo dentista si muova a compassione...

Ci chiede se è possibile che non possa anticiparle la cura. Purtroppo noi non possiamo risponderle; dipende dalla sensibilità del suo dentista; se lei sta soffrendo tanto, potrebbe posticipare un appuntamento (non penso che siano tutti urgenze)e inserire lei in quel giorno... Per quanto riguarda l'antibiotico, sono scettico sul fatto che sia veramente necessario. Sembra che si tratti di una pulpite acuta, comunque il processo è recente quindi non credo che ci sia già una necrosi della polpa e, di conseguenza, un'infezione; non riferisce gonfiore della zona. Io insisterei col Brufen all'occorrenza, nella speranza che il suo dentista si muova a compassione...

Sig. Andrea, una volta il medico non aveva notte o sabato, domenica e spesso capitava di dover fare anche il veterinario; oggi fortunatamente le cose sono cambiate ma stanno andando dal lato opposto. Le consiglio di insistere, mattino, mezzogiorno e sera, spiegando costantemente la sintomatologia, vedrà che un piccolo spazio di alcuni minuti ci sarà anche per lei.

E' il suo dentista di fiducia, si trova bene con lui e quindi a grandi linee deve fidarsi di quello che le dice. Il trattamento probabilmente sarà una terapia canalare completa. Poi nessuno le vieta di insistere e chiedere magari un appuntamento anticipato.