Qualche anno fa mi era stato devitalizzato il 6 dente in basso a sinistra
Scritto da Selene / Pubblicato il
Buongiorno Qualche anno fa mi era stato devitalizzato il 6 dente in basso a sinistra..da poco ho accusato un dolore che il mio dentista ha descritto come una ciste. Mi ha proposto di tagliare un pezzo di osso per poi toglierla e richiudere. Ma non ho avuto il coraggio di procedere. Quindi ho sentito il parere di un altra dentista che mi ha detto che per lei questa pratica era da evitare e per il momento oggi ha fatto nuovamente la cura canalare dicendomi che il precedente dentista non era andato abbastanza in fondo con gli strumenti. A questo punto quando ha finito, ho notato che gli aghi che ha messo lei sporgono dalla radice, è normale? lei ha detto che è meglio che sia cosi perche almeno non prenderà più infezione! Ma secondo voi il problema della ciste sarà risolto? Grazie in anticipo per il vostro tempo
Pubblicato il 04-02-2020
Cara Signora Selene, buongiorno. La Collega si è comportata benissimo. Le spiego qualcosa sulla sua osteolisi periapicale:
Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Le osteolisi periapicali non sono solo batteriche, però, ma possono anche non avere origine solo da una necrosi endodontica, ma hanno origine, parlo di cisti, anche dai residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule dette del Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Bisogna poi fare un sondaggio parodontale per valutare la presenza o no di tasche parodontali. Come vede una Visita Odontoiatrica Seria è molto meno Semplice di Quanto si possa Pensare o Immaginare ed ancor più la terapia!!! Insomma una Visita completa Odonto-Parodonto-Gnatologica completa che è quella che almeno io e mia figlia Claudia, facciamo sempre per qualsiasi motivo il paziente venga da noi, anche solo per una carie, altrimenti che visita sarebbe mai? Chiamiamola Visita Odontiatrica completa! Una normalissima visita Completa! Ma Completa! Completa e che porti ad una Diagnosi di tutte le patologie che sono presenti in bocca e che, sempre almeno io, presento e spiego al paziente e poi lui deciderà le sue esigenze sentiti i miei consigli e segnalazioni di priorità terapeutiche! Legga nel mio profilo "VISITA PARODONTALE" ! Ma tolga pure dalla mente "PARODONTALE" e ci metta Odontoiatrica completa", è la stessa cosa!
Quanto alla chiusura "lunga" i pareri sono discordanti ma se la sua Dentista ha deciso così significa che va bene così! Un pò di fiducia e stima perbacco!
Cari saluti
Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Le osteolisi periapicali non sono solo batteriche, però, ma possono anche non avere origine solo da una necrosi endodontica, ma hanno origine, parlo di cisti, anche dai residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule dette del Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Bisogna poi fare un sondaggio parodontale per valutare la presenza o no di tasche parodontali. Come vede una Visita Odontoiatrica Seria è molto meno Semplice di Quanto si possa Pensare o Immaginare ed ancor più la terapia!!! Insomma una Visita completa Odonto-Parodonto-Gnatologica completa che è quella che almeno io e mia figlia Claudia, facciamo sempre per qualsiasi motivo il paziente venga da noi, anche solo per una carie, altrimenti che visita sarebbe mai? Chiamiamola Visita Odontiatrica completa! Una normalissima visita Completa! Ma Completa! Completa e che porti ad una Diagnosi di tutte le patologie che sono presenti in bocca e che, sempre almeno io, presento e spiego al paziente e poi lui deciderà le sue esigenze sentiti i miei consigli e segnalazioni di priorità terapeutiche! Legga nel mio profilo "VISITA PARODONTALE" ! Ma tolga pure dalla mente "PARODONTALE" e ci metta Odontoiatrica completa", è la stessa cosa!
Quanto alla chiusura "lunga" i pareri sono discordanti ma se la sua Dentista ha deciso così significa che va bene così! Un pò di fiducia e stima perbacco!
Cari saluti
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Pubblicato il 04-02-2020
Sig. Selene, con probabilità entrambe le cure mirano a risolvere il sospetto di cisti. Lei ha intrapreso la cura più conservativa, se non dovesse aver successo passerà a quella chirurgica, attendiamo il tempo darà le corrette risposte.
Pubblicato il 04-02-2020
La collega si è mossa più che bene, probabilmente la cura canalare effettuata dal precedente dentista non era corretta e, se rivista con le dovute maniera come sembra, probabilmente è possibile anche recuperare l'infezione peri - apicale senza aver bisogno di chirurgia. Questo ovviamente glielo dico senza una radiografia endorale diretta.
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