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Domanda di Devitalizzazione

Risposte pubblicate: 3

È vero che denti con carie profonde prima o poi vanno devitalizzati?

Scritto da Alessio / Pubblicato il
Gentilissimi Dottori, oggi sono stato dal mio dentista per curare una carie abbastanza profonda. È stata sufficiente una otturazione in composito, senza devitalizzazione. Tuttavia, parlando di questa e di altre otturazioni che ho in bocca, il dentista mi ha detto che prima o poi si potrebbe arrivare a dover devitalizzare i denti che sono sede di tali carie. Tale evenienza deriva a suo dire da questo ragionamento: siccome l'otturazione ha una durata limitata nel tempo (5-10 anni massimo) è periodicamente necessario rifare l'otturazione (anche se fatta a regola d'arte, con diga, materiali di qualità, ecc.). E siccome ogni volta che si rifà un'otturazione inevitabilmente si rimuove un po' di dente sano (tanto più se l'otturazione ha i margini infiltrati), allora risulta ovvio che se un dente ha una carie profonda, con il tessuto carioso che arriva molto vicino alla polpa, anche se alla prima otturazione non è stato necessario devitalizzarlo, prima o poi la devitalizzazione diventa necessaria. Comprensibilmente, questo discorso mi ha molto demoralizzato. Infatti non dico che la devitalizzazione sia il male assoluto, ma avendo io attualmente tutti i miei denti, e non avendone neanche uno devitalizzato, sono angosciato dall'idea che prima o poi, anche in condizioni di igiene perfetta e controlli costanti, io mi debba rassegnare a far devitalizzare alcuni denti. Quindi sono qui a chiedervi cosa ne pensate a riguardo. È vero, dalla vostra esperienza, che denti con carie profonde prima o poi vanno devitalizzati, oppure è possibile fare in modo da scongiurare questa ipotesi? Il rifacimento dell'otturazione è inevitabile ogni 5-10 anni? E il rifacimento comporta sempre la rimozione di variabili quantità di tessuto sano? Vi ringrazio infinitamente per la vostra eventuale disponibilità a rispondermi. E spero tanto possiate tranquillizzarmi. Io, dal canto mio, ce la sto mettendo tutta per avere un'igiene orale perfetta.
Caro Signor Alessio, buongiorno. Dire in modo assolutistico che è periodicamente necessario rifare l'otturazione, non è vero nè corretto!
Dire che, a volte, sia possibile che le otturazioni si infiltrino e vadoano rifatte le otturazioni è vero e reale anche che, se fosse presente una infiltrazione, ci sarebbe la possibilità che la carie si fosse approfondita tanto da dover arrivare a fare una terapia endodontica (devitalizzazione)! Se l'otturazione è fatta bene e con materiale eccellente, può stare in bocca senza problemi per decenni interi, senza dover intervenire. Dipende dall'Igiene Orale personale, Professionale in Studio ( questa si che deve essere fatta periodicamente ogni tre, quattro o sei mesi a seconda delle situazioni cliniche), dai richiami periodici per visite di controllo, dalla predisposizione individuale per la carie, dalla conformazione gnatologica ed ortopedica delle arcate dentarie e delle ossa mascellari, dalla alimentazione e dalle abitudini di vita e da tanto altro! Ma dire tassativamente quello che le è stato detto, no!
Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sono d'accordo con quello che dice il dr. Petti: la progressione delle carie non è una evenienza fatale e ineluttabile. Il consiglio principale è quello che le dice il mio amico: visite frequenti CON RX per controllare lo stato delle otturazioni e prevenire la recidiva della carie curandola immediatamente se si verifica. Cioè cercare di tenere sotto controllo la situazione sempre. Le visite e le sedute di igiene ogni sei mesi in un adulto sono la cadenza corretta. Le rx, le deciderà il dr., ma una volta l'anno potrebbe non essere esagerato. I raggi necessari sono davvero pochissimi e praticamente innocui. Aggiungo anche che nella alimentazione sono gli zuccheri che producono carie e recidive..
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Sig.Alessio, se lei si sottoponesse a visita odontoiatrica ogni 6 mesi e aderirebbe a un programma di igiene dentale dettato da un igienista dentale, difficilmente potrà andare incontro alla devitalizzazione dei denti.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)