Dolore dente devitalizzato da anni
Scritto da Emanuela / Pubblicato il
Buongiorno a tutti, Mi rivolgo a voi dopo aver chiesto diversi pareri e non aver ricevuto soluzioni. A febbraio 2018 ho eseguito una devitalizzazione, che mi ha lasciato subito un dolorino continuo durante il giorno, che però non mi creava problemi con la masticazione. Il dentista mi riesegue la terapia canalare (quando il dente non era ancora stato chiuso), ma nulla cambia. A questo punto il dentista, non sapendo cosa fare e non potendo più tenermi il canale aperto, decide comunque di chiudermi il dente con l'otturazione. Io rimango con questo dolore. Improvvisamente, dopo quasi un anno, il dolore sparisce da solo per un altro anno. Ricompare il 05/12/19 e non mi molla più. Vi spiego meglio i sintomi: - dolore continuo durante il giorno. Sento come un ''tirare'' - va e viene...anche nello stesso giorno - varia in intensità: a volte mi fa malissimo, altre è solo un dolore ''di sottofondo'' sopportabile - non ho nessun fastidio alla masticazione, né in termini di pressione né di sensibilità. Anzi, masticare mi aiuta a non sentire il dolore. È come se usare il dente mi aiutasse - quando mi fa molto male, se uso il filo interdentale, sento dolore quando vado a spingere sulla gengiva - nell'ultimo periodo (da circa un mesetto) il dolore è presente ogni giorno, da quando apro gli occhi al mattino. Ho fatto diverse radiografie, e tutti mi hanno sempre detto che la devitalizzazione sembra fatta bene e che non sanno cosa possa avere. In allegato trovate una radiografia e una panoramica. Spero mi possiate aiutare a risolvere questo mostro che mi sta facendo impazzire. Grazie mille
Pubblicato il 02-03-2021
Difficile dare un consiglio.. Possono esserci diverse cose. Una infezione nascosta che non si vede sulla endorale, ma si vedrebbe con una 3D, radiografia cone beam. Una frattura più o meno iniziale (difficilissima da diagnosticare fino a che, aspettando, e progredendo non si rende più chiaramente evidente). Questo si può sospettare con un sondaggio parodontale che in caso di frattura alle volte è positivo. Il medesimo esame evidenzia se ci sono tasche o altre situazioni parodontali, dei tessuti di sostegno dei denti. ma non sembra. Invece dalla rx l'unica cosa che si può intravedere è una leggera lassità del legamento. Questo potrebbe far pensare ad un contatto non buono, un precontatto con l'antagonista per l'otturazione troppo alta.. Ma strano dopo tutto questo tempo. Potrebbero esserci problemi gnatologici, come una malocclusione o parafunzioni come bruxismo o serramento. Ed altre cose che non mi vengono in mente. Difficile dire altro..
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Pubblicato il 02-03-2021
Per una diagnosi precisa occorre una CBCT (Tomografia Computerizzata Cone Beam) a forte ingrandimento del dente, che essendo tridimensionale permette di vedere incrinature, altri canali, etc che nelle radiografie bidimensionali non appaiono.
Pubblicato il 02-03-2021
Buonasera Emanuela
Difficile dare una risposta senza una visita. Andrebbero esclusi problemi gnatologici ad esempio.
O potrebbe esserci un canale non trattato completamente e solo dalla rx endorale non si può valutare.
Cordiali saluti
Dott.ssa Marina Fiocca
Difficile dare una risposta senza una visita. Andrebbero esclusi problemi gnatologici ad esempio.
O potrebbe esserci un canale non trattato completamente e solo dalla rx endorale non si può valutare.
Cordiali saluti
Dott.ssa Marina Fiocca
Pubblicato il 03-03-2021
Cara Signora Emanuela, buongiorno. Che dirle senza poterla visitare clinicamente e semeiologicamente? Sarei portato a pensare ad un canale, non visto e non trattato o a canali laterali ben rappresentati o a patologie Gnatologiche per precontatti o a micro fratture. Forse con una Cone Beam 3D si riuscirebbe ad evidenziare meglio la radice in tutte le sue sezioni e prospettive e fare una diagnosi Radiologica, forse! Occorre poi fare un sondaggio Parodontale in sei punti del dente e di tutti gli altri denti per valutare la eventuale presenza di tasche parodontale e proseguire di conseguenza se ci fossero, con una preparazione parodontale iniziale con curettage e scaling e root planing per escidere il tessuto di granulazione che falsa le misure del primo sondaggio e ripeter dopo il sondaggio parodontale che, ora, avrebbe le misure reali e permetterebbe di fare una Diagnosi ed un piano terapeutico! Più di questo via Web non posso dirle. Mi dispiace. Cari saluti
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Pubblicato il 05-03-2021
Sig Emanuela, il tempo darà risposta, non tutti i trattamenti canalari vanno a buon fine, anche nelle mani dei migliori endodontisti.....
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