Mi è stata effettuata qualche settimana fa una devitalizzazione ad un molare inferiore

Gentile Sig. Sandro, a prescindere che generalmente è sempre consigliabile incapsulare ogni dente devitalizzato non comprendo il controsenso nella sua domanda quando afferma che "benchè ci siano ancora delle buone pareti del dente...... siamo già a livello dell'osso", in quanto una affermazione contraddice l'altra. Cordialmente.

Caro Signor Sandro...significa due cose:1- che la distruzione del dente procede sotto gengiva e addirittura arriva alla cresta ossea o va sotto in profondità...2- che il suo Dentista non è un Parodontologo se no saprebbe cosa fare: un semplicissimo intervento parodontale di allungamento della corona clinica per "tirare fuori" dall'osso e dalla gengiva tutto la parte di dente che ora è sotto e rendere così curabile egregiamente il dente stesso... l'intervento consiste in una banalissima gengivectomia se si è in presenza di adeguata banda di gengiva aderente e in un lembo a tutto spessore mucoperiosteo con riposizionamento apicale ed osteotomia osteoplastica se ci fosse insufficiente banda di gengiva aderente.....legga sul mio profilo tra le pubblicazioni e articoli:"La chirurgia parodontale estetica Introduzione Divulgativa alla Chirurgia Estetica Parodontale"...POI..." Lembo riposizionato apicalmente con colla di fibrina per la terapia di una frattura coronale linguale estesa sotto gengiva e sotto il margine osseo (classe IV di Ingle) di un elemento dentale 4.7"...POI "Restaurazione protesica di un elemento dentale, fratturato, recuperato con un piccolo intervento parodontale"...POI..."Restauro conservativo di un elemento dentale recuperato con intervento parodontale gengivale e osseo" ed ancora "Riabilitazione Orale Parodontale e Protesica Completa, in un Caso Complesso di Compromissione Grave Parodontale ossea, conservativa, endodontica, protesica in presenza di insufficienza di gengiva aderente."....e ce ne sono tanti altri..... INFINE restaurato così il dente si può procedere a costruire una corona in lega aurea ceramica o in zirconio ceramica a regola d'arte......LA LASCIO UNA FOTO .......................................Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Caro Sandro, un dente devitalizzato va sempre incapsulato cioè protetto con una corona in ceramica per evitare una frattura successiva a volte insanabile. Se poi il margine del dente è a livello o sotto gengiva si può sicuramente recuperare con un piccolo intervento di chirurgia orale con un lembo a riposizione apicale e un allungamento di corona clinica. Cordialmente

Se il processo carioso ha raggiunto il margine osseo deve eseguire quello che in termini tecnici si definisce un allungamento di corona clinica, ovverosia la resezione di parte del bordo osseo con conseguente riposizionamento del margine gengivale. Dopo la realizzazione di una capsula sarà un lavoro molto semplice. C'è solo un caso nel quale l'allungamento non è possibile eseguire: quando la carie arriva in prossimità della forcazione radicolare e l'intervento creerebbe danni alla struttura parodontale, ma anche in questo caso non è necessario estrarre il dente perchè grazie ad una premolarizzazione si può risolvere il problema. Si ricordi che nessun dentista al mondo è in grado di fare meglio di quello che la natura crea. Prima di farsi estrarre un dente le provi tutte: oggi il novanta per cento dei denti si può mantenere con appropriate cure. Cordialmente

Gentile signore non si riesce bene a comprendere quanto ci ha scritto ossia non e' chiaro se lei si riferisca alla presenza di un margine dentale sottogengivale, in tal caso si puo' ricorrere ad un intervento di allungamento di corona clinica indispensabile non solo per la terapia protesica ma anche e soprattutto per quella conservativa (l'otturazione), ne parli col suo dentista; cordialita' .

Salve Sandro.. credo che lei si sia espresso male o non sia riuscito a comprendere bene quello che il suo dentista le ha voluto dire. Un trattamento canalare effettuato su di un dente compromesso a livello coronale, necessita imperativamente di una corona. se le pareti del dente non sono particolarmente compromesse, è un vantaggio in più per il clinico e per la prognosi del manufatto. qualora le pareti residue fossero compromesse, ci si avvale di perni endocanalari e ricostruzione. Cordialmente, Gianluigi Renda.

Signor Sandro, credo che il suo molare devitalizzato manchi di una parete e che la lesione cariosa scenda sotto gengiva o addirittura sotto la cresta ossea; in tal caso la capsula è sempre possibile e anche consigliabile dopo gengivectomia e, se necessario, dopo osteoplastica. La corona clinica risulterà più allungata. Cordialmente.

In effetti la sua descrizione è contraddittoria,pareti conservate in buono stato o lesione cariosa che giunge all' osso?In ogni caso un banale allungamento di corona dovrebbe essere risolutivo per poter ricreare " ampiezza biologica "e confezionare una corona sul dente in questione. Cordialmente.

La corona protesica è fortemente consigliata negli elementi trattati con terapia endodontica specie premolari e molari più sollecitati nella masticazione,il rischio è quello di incorrere in una frattura che a volte rende irrecuperabile il dente...nel suo caso è possibile recuperare l'ampiezza biologica con un allungamento di corona che consente di poter realizzare una "capsula" che chiuda.

Gentile sig. Sandro la corona sui denti devitalizzati è sempre auspicabile a prescindere dalla quantità di materiale dentario residuo Buona vita

Sig. Sandro, il suo odontoiatra ha dato sicuramente delle corrette informazioni, se lei non le ha comprese se le faccia ripetere con altre parole. Probabilmente il rischio è di perdere in poco tempo corona protesica (capsula) e dente.

Gentile sig Sandro, forse il suo dentista intende dire che effettuando una ospeoplasitca riduttiva rimarrebbe troppo poca radice annegata nell'osso. questo però stride con la terapia eseguita, un dente con pochi millimetri residui di parodonto va secondo me in diagnosi differenziale con l'estrazione e l'impianto. Ci mancano però troppi dati per un consiglio appropriato. O ce li fa avere (con tutti i limiti della visione di una lastra senza visita), o si fida del suo dentista. Cordiali saluti.

In linea di principio se non si può ben curare ,un dente andrebbe estratto. Ciò naturalmente ammette deroghe e riguardano i casi in cui la prognosi non è facilmente ipotizzabile.In pratica il problema potrebbe essere che il suo dente abbia avuto un danneggiamento carioso solo in direzione radicolare, venendo così ad assottigliare oltre misura il setto di struttura dentale che unisce a ponte le radici e che è il pavimento della camera pulpare. In questo caso anche con una buona struttura delle pareti potrebbe fratturarsi. Cordiali saluti

Caro Sandro Conviene sempre eseguire la corona su dente devitalizzato dopo avere eseguito la terapia canalare per favorire la maggior longevità dell'elemento ed evitare fratture. il problema insorto mi sembra possa essere che la carie ha colpito il dente sotto gengiva e quindi non può monconizzare direttamente. in questi casi si può agire in 2 modi. l'allungamento di corona clinica con una leggera gengivectomia immediata ma leggermente antiestetica. oppure si procede ad una leggera estrusione ortodontica per fare fuoriuscire il dente e quindi prepararlo. questo si esegue in quanto non può essere preparate l'otturazione in composito ma la corona protesica deve chiudere a livello dell'elemento dentario evitando infiltrazioni e rischi successivi di perdita dell'elemento distinti saluti