SEGUITO ALLA DOMANDA: Cosa mi consigliate di fare? Procedere con la devitalizzazione?

Gentile Gabriele, assolutamente falso che l'amalgama sia stata ritirata e non più utilizzabile perchè tossica. Qualunque fornitore ne ha a disposizione e può essere utilizzata tranquillamente poichè non esistono studi a conforto della tesi avanzata dal suo dentista."Incapsulare" un dente per prova è una procedura insolita e sconsigliabile infatti è necessario effettuare una giusta diagnosi fondamentale per una corretta terapia risolutiva senza la quale non risolverebbe affatto i suoi problemi. Cordialmente

Gentile Sig. Gabriele, posso assicurarle che l'amalgama si può trovare da tutti i fornitori di materiali dentari e che assolutamente non è stata vietata. Per essere più precisi c'è una nota del ministero della salute che lo sconsiglia in stato di gravidanza e nei bambini. Cordiali saluti

Stavo per rispondere alla sua domanda precedente, mi inserisco direttamente nel seguito... come le era stato suggerito da numerosi colleghi è fondamentale arrivare a una diagnosi sicura che identifichi il problema prima di procedere con qualsiasi manovra "a tentoni" ... una terapia endodontica mi pare fuori luogo e ugualmente incapsulare il dente, le segnalo che per eseguire questa procedura è necessario ridurre la sua corona dentale sacrificando ulteriore tessuto sano. A naso, andrei a verificare per una eventuale sindrome da dente incrinato - come già le aveva scritto il Dr. Tabasso - o mi focalizzerei su un fallimento dell'adesione del restauro. Se questo viene effettuato senza diga di gomma, la riuscita è molto incerta. Cordialmente

Gentile Gabriele, l'amalgama è in commercio e tuttora viene utilizzata da molti dentisti in tutto il mondo come materiale d'otturazione. Per quanto riguarda il secondo quesito non sono assolutamente d'accordo d'incapsulare il dente vitale. Cordiali saluti

Caro Sig. Gabriele, con buona pace di chi ha risposto dopo di me il 05-10-2011, esattamente la terza risposta, in quel modo vergognoso nei miei confronti, questa è la dimostrazione se ce ne fosse stato bisogno che il suo Dentista o non è un Dentista, ma un abusivo o è talmente ignorante da dire simili falsità! L'amalgama esiste, gode di eccellente salute e non è pericolosa, se si vuol divertire a leggere tra le mie risposte, troverà risposte dettagliate e con bibliografia e riferimenti alla Organizzazione Mondiale della Sanità che dimostra la assoluta innocuità della amalgama! Detto questo nessuno le impedisce di far fare otturazioni in materiale estetico se lei lo preferisse! Riguardo alla "soluzione più "conservativa" che gli viene in mente" è assolutamente RIDICOLO ed inaccettabile! Chiede consigli, ma i consigli glieli ho già dati, perchè non li ascolta? Non li ascolta per seguire l'ignoranza di altri? Che riscrive a fare allora, mi scusi! A questo punto le dico: prenda un appuntamento con me in Studio e risolveremo il problema a meno che non voglia dare credito a chi ha stilato la terza risposta che al "colmo della cultura odontoiatrica", nella sua colta visita si occupa solo del dente e non del parodonto! I denti si curano dopo aver fatto una Diagnosi completa dell'unità dentale nel suo insieme e dei suoi rapporti con le altre unità (per unità dentale si intende il dente col suo parodonto e i suoi rapporti gnatologici con gli altri denti della stssa arcata e di quella controlaterale),dicevo, emesso una Prognosi e programmata una terapia. In una qualsiasi visita Odontoiatrica a prescindere dalla causa, oltre ai denti si visitano anche le gengive ed il parodonto intero, come la gnatologia etc di tutta la bocca, ma l'ignoranza a questo proposito è enorme come ha potuto vedere, così come è enorme l'ineducazione!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Sig.Gabriele, esistono anche i cementi vetroionomerici che non contengono mercurio, che all'occorrenza possono essere anche rifatti.

Non è assolutamente vero che l'amalgama sia fuori dal commercio (e se mi è consentito anche che sia tossica). Ribadisco quanto ho affermato in prima battuta: la soluzione più conservativa è toccare il meno possibile il suo dente, e ciò non si ricollega in nessun modo al limare il dente per incapsularlo. Insista col suo dentista. Cordiali saluti.

Gentmo Signor Gabriele, l'amalgama è ancora in commercio e nonostante l'annoso dibattito circa la presunta tossicità, all'occorrenza è utilizzata da tanti colleghi. Cordiali saluti.

Gent.ma signora, scusi se insisto ma prima di "incapsulare" il dente, si informi sull'utilizzo della diga di gomma da parte del suo dentista. Ed comunque, prima di effettuare un restauro coronale totale (capsula), si può procedere con diversi i tipi di restauro, tutti sicuramente più conservativi della capsula.Però attenzione: senza diga qualsiasi restauro adesivo non ha ragione d'esistere!

Gentile sig. Gabriele, come già nella mia risposta precedente è indispensabile fare una vera diagnosi, se poi vi fosse bisogno di amalgama per fare l'otturazione ebbene NON E' PROIBITA NE' TANTOMENO DANNOSA (tranne casi particolari che qualsiasi dentista conosce) ED E' VENDUTA IN TUTTI I DEPOSITI DENTALI!!!!!! Tragga lei le opportune conclusioni.. Buonasera

Gentile Gabriele, non vedo come una capsula possa risolvere i problemi di pressione, dal momento che è il periapice che mi sembra interessato. Anzi, credo che sia necessario evitare di fare investimenti su tale dente.. cordiali saluti

Sig. Gabriele, l'amalgama esiste, anzi sicuramente come materiale d'otturazione e' sicuramente piu' longevo di tutti i materiali d'otturazione che normalmente usiamo, purtroppo per le aumentate esigenze estetiche il suo utilizzo e' andato in disuso. L'incapsulare il dente mi sembra una decisione un po'avventata, vista la dimensione della sua carie. Posso solo dire, che, se nel suo futuro dovesse cambiare dentista, diffidi di chi punta sempre il dito contro l'operato di un altro collega, non basta avere pubblicazioni per arrogarsi il diritto di mal giudicare a priori e costantemente un collega di cui non si conosce il nome e neppure la formazione scientifica, ed in più, volevo anche dire che non basta una diga a far si che le nostre terapie siano infallibili.....ci vuole ben altro..quello e'solo fumo negli occhi... Mi scusi lo sfogo...cordialmente la saluto

L'amalgama esiste ed è ancora usata

Bisognerebbe però anche fare passare dell'informazione scientificamente corretta ai pazienti, non sfoghi empirici... l'affermazione che la diga "è solo fumo negli occhi" è totalmente destituita di ogni fondamento, è invece un presidio indispensabile in endodonzia e in conservativa se questa viene eseguita con materiali adesivi come i compositi. Poi certo che non è sufficiente un foglio di gomma a garantire il successo clinico di un restauro, ma SENZA in compenso è certo il fallimento a medio e lungo termine. Se non si conosce la tecnica per utilizzarla, o si sceglie di non utilizzarla, molto semplicemente e onestamente si ricorre ad altri materiali, per esempio l'amalgama che può andare ancora benissimo.

Incapsulare il dente non è una soluzione conservativa, è demolitiva. Personalmente boccio l'ipotesi e riconsiglio di tentare la strada del rifacimento dell'otturazione, magari con una copertura cuspale.