Vorrei avere se è possibile un vostro parere sui denti devitalizzati

Gentile Monica, non riesco a capire dove abbia potuto reperire tali tipi di informazioni sicuramente non veritiere e che possono generare molta confusione e timore nelle persone non addette ai lavori. Le posso assicurare con assoluta tranquillità e senza timore di essere in alcun modo smentito che un dente devitalizzato correttamente non può essere veicolo di infezione. I granulomi cui lei accenna sono tutt'altra cosa e su questo tema già ci siamo soffermati tantissime volte che non credo sia il caso di parlarne ulteriormente. Stia tranquilla e per qualsiasi altro dubbio le consiglio di parlarne con il suo dentista che sicuramente le potrà dare spiegazioni sull'argomento. Cordialmente

Gentile Sig.ra Monica, la terapia canalare se correttamente eseguita non dovrebbe comportare l'insorgenza di patologie a livello apicale anche perchè in ogni caso un'eventuale non totale asepsi viene dominata dalle difese naturali dell'organismo e, comunque, già seppure 10 anni, sono un tempo di sopravvivenza del dente per cui il gioco vale la candela. Cordiali saluti

Io ho letto da qualche parte in una ricerca, che tipizzandoli col dna, hanno trovato gli stessi germi della tasca parodontale e del granuloma nell'endotelio delle placche di chi ha avuto ictus e infarto. La sua domanda è molto interessante..

Cara Signora Monica, lasci queste "disquisizione" a noi Medici Specialisti ed Odontoiatri. Un conto è dire che un Dente Devitalizzato o non devitalizzato, si dice vivo e non vitale o vivo e vitale che sviluppano per infezione una osteilisi periapicale, ossia una parodontite apicale o un granuloma o una cisti, possono essere pericolosi per la salute generale ed un conto è dire che tutti o la maggior parte dei denti curati endodonticamente creano queste patologie. Nel primo caso è vero, tutte queste patologie sono pericolose anche per l'organismo, potendo essere causa di malattie focali di organi a distanza, importanti, come cuore, rene, etc.(una malattia focale, per definizione medica, è una infezione a distanza di organi importanti sostenuta da una infezione in cavità del corpo umano comunicanti con l'esterno), tra queste la bocca, quindi i granulomi e le tasche parodontali=Parodontite (sono le cause più frequenti); ecco perchè è importante che queste patologie vengano curate proprio con le cure endodontiche! NEL SECONDO CASO, non è assolutamente vero! Una cura endocanalare ben fatta e con un sigillo apicale ben fatto, non può dare origine a queste patologie! Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi, tolti i microbi con la terapia nuova endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso.Poi le cause della formazione delle cisti possono essere dovute ad altri eventi, per esempio altre cause intervengono nella formazione di osteolisi periapicali come granulomi e cisti (in senso lato e solo per chiarezza comprensibile per lei), cause che sono non iatrogene come la presenza di residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule delle Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Come vede Lei non ha la cultura odontoiatrica adatta (giustamente, non essendo Dentista) a comprendere queste patologie. Mi lasci dire che sono "dichiarazioni mendaci" quelle da lei trovate nella "rete" e nella "rete del Web" si trova di tutto. E' pericoloso quindi per i non addetti "ai lavori" fare ricerche su argomenti che non possono comprendere! Stia tranquilla e ne parli col suo Dentista! Le potrei portare casistica completa di Denti curati endodonticamente 34 anni fa e perfettamente sani in bocca, a tutt'oggi! cordialmente suo Gustavo Petti Gnatologo e Parodontologo, Implantologo e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Cara signora, la cosa da fare, sempre necessaria in campo medico, è paragonare l'ipotesi diagnostica e terapeutica alle alternative disponibili. Il risultato potrà non essere il migliore in assoluto, ma quando il trattamento dà un risultato migliore di quello che si avrebbe avuto lasciando le cose come stanno, beh allora sinceramente non so cosa pretendere di più. Comunque non si fidi di tutto quanto trova in rete, la mancanza di contraddittorio, porta a reperire tutto e il contrario di tutto. Dei dati come quelli che lei riporta sono facilmente riscontrabili in terapie male eseguite o recidivanti, e non rappresentano certo un campione affidabile. Cordiali saluti.

Sig Monica, lo studio è interessante, ma attualmente non applicabile con cure alternative non invasive, verso chi si è già sottoposto a queste cure. Lei chiede:se è realmente così che facciamo? La risposta è la prevenzione che evita completamente i trattamenti canalari.

Gentile Sig.ra Monica, è vero che è impossibile sterilizzare l'endodonto, ma la carica batterica può essere abbattuta di molto. Poi il formarsi di un granuloma o altre patologie è dovuto ad un cattivo sigillo apicale. Insomma se l'apice è ben chiuso gli eventuali batteri non possono andare oltre e provocare danni. Nel 99% dei casi i problemi insorgono perché vi è stato un errore o il dentista usa ancora tecniche vecchie e superate. Cordiali saluti

Dopo 10 o 20 anni credo che non si possa parlare d'insuccesso endodontico; se si ha una reazione apicale dopo tutto questo tempo si ritratta il dente, importante è la prevenzione con controlli periodici ...l'endodonzia ben fatta ha curato e salvato dalla pinza tanti denti senza uccidere nessuno!

Cara Monica, ogni dente trattato endodonticamente ha la sua storia e mi creda se ne dicono tante..Le posso dire che se si sta un pò più attenti nelle sagomature e nelle giuste sigillature non dovrebbe succedere nessuna reazione batterica..Ultimamente da circa un anno prima di sigillare i canali utilizzo l'ozono, posso dire che le reazioni batteriche sono ridotte rispetto ai casi precedenti, si consigli col suo dentista su tale applicazione..SALUTI.

Gentile sig.ra Monica, lo sa qual'è il problema? Il problema è che di una devitalizzazione fatta male si parla per tanto di quel tempo....dimenticandosi di quelle migliaia di devitalizzazioni che hanno risolto tanti problemi!!!!Noi tutti siamo portati a lamentarci delle cose che ci creano problemi mentre dimentichiamo SEMPRE di parlare delle cose positive !!!! Così capita che ogni tanto si sveglia qualcuno la mattina e grida da internet "toglietevi i denti devitalizzati, fanno venire le malattie !!! toglietevi l'amalgama fa venire i tumori!!! ecc..ecc.. E' il destino di noi poveri medici e odontoiatri.....pazienza

La sua domanda e la risposta del Dr. Passaretti (anche a me è stato citato quel lavoro sulla tipizzazione genetica dei ceppi batterici) è uno spunto interessante non per criticare l'endodonzia come disciplina, ma piuttosto certa cattiva endodonzia che ancora capita di vedere praticata e che manca dei presupposti essenziali: senza adeguato isolamento del dente sotto diga di gomma, corretta sagomatura e detersione per tempi sufficienti i presupposti per il successo clinico si abbassano drasticamente. Diversamente, un'endodonzia praticata allo stato dell'arte può arrivare al 95% di successi: le sottolineo che la Società di Endodonzia richiede, per l'ammissione a Socio Attivo della stessa, di presentare casi con ASSENZA DI LESIONI all'rx di controllo a due anni e quattro anni. Seguire i protocolli corretti rende l'endodonzia una branca altamente predicibile.

L' endodonzia è una branca predicible se fatta bene

Tutte le conseguenze derivano da una devitalizzazione non corretta. Se il dente è devitalizzato correttamente non c'è alcun rischio (se non quello meccanico di rottura del dente). Stia molto tranquilla.

Cara Sig.ra Monica, le "chiacchiere" che ha trovato sulla rete sono evidentemente state scritte da qualcuno che vuole una giustificazione per togliere i denti e mettere dei bellissimi e molto remunerativi impianti. Io questa la chiamo "pura disonestà"! I problemi ai denti devitalizzati, granulomi o cisti che siano, sono solo danni iatrogeni: le devitalizzazioni mal fatte che lasciano batteri nei canali sono le uniche cause dei problemi di cui parla quell'articolo della rete. Io faccio solo Endodonzia da più di 32 anni e le assicuro che quello che lei dice di aver letto corrisponde ad una gigantesca balla. Stia alla larga da tale dentista. Cari saluti. Dr. Arnaldo Castellucci

Lei crede sempre a tutto ciò che legge? Non assuma come verità assoluta le ipotesi "catastrofiste" propalate senza alcun rigore scientifico. Si affidi ad un collega competente che potrà ,di persona, rassicurarla circa l'efficacia e l'innocuità nel tempo delle terapie endodontiche. Cordialmente Prof. Dott. Russo Ciro Odontoiatra Specialista in Ortognatodonzia.