E' un infezione che può rientrare da sola o una devitalizzazione è inevitabile?

Caro Signor Luigi, questa sempre pessima "usanza ormai" di far fare una OPT (panoramica) al posto di una Rx endorale fatta dal Dentista stesso. La panoramica non serve, deforma le immagini per valutare bene un dente ed il suo parodonto e l'osso periapicale e periradicolare! Occorre una Rx endorale! In ogni caso è vero ha due osteolisi periapicali nelle radici del primo molare inferiore sinistro che probabilmente è in necrosi e va curato endodonticamente (devitalizzato). Poi per quello che le è successo in passato, ha avuto una infezione probabilmente a partenza dallo stesso dente che si è estrinsecata con un ascesso che si è risolto con terapia antibiotica ma la causa non è curata, si sarebbe dovuto curare il dente che probabilmente era in necrosi o in patologia endoparodontale. Quelle osteolisi possono essere granulomi o cisti periapicali. La terapia è la stessa. Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi,tolti i microbi con la nuova terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda (chirurgica), le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Solo in caso di insuccesso molto improbabile della terapia ortograda si farebbe una Retrograda di cui le lascio un Poster di mia Chirurgia Endodontica. Nella lastra postata vedo una architettura ossea che ha perso la sua normale e fisiologica festonatura ed ha dei difetti ossei con architettura inversa. E' doveroso quindi fare una Visita Parodontale per evidenziare eventuali possibili e probabili tasche parodontale e misurarle per fare eventuale diagnosi di Parodontite e programmarne la terapia eventuale, ovviamente! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Dalla rx, devitalizzazione del tutto inevitabile..

Gentile Luigi, guardando la radiografia sembrerebbe necessaria la devitalizzazione ma essa deve essere integrata da una corretta visita con test di vitalità e sondaggio gengivale. Solo in relazione a questi dati risultanti si può decidere per la devitalizzazione. Cordialmente

Gentile sig. Luigi, da quello da lei riferito e dal rx si evince che il dente é in necrosi ( non é più vitale), proceda subito alla devitalizzazione. Cordiali saluti

sig. Luigi assolutamrnte devitalizzare e presto

Hai voglia se è evidente! (la rarefazione apicale); da quanto si vede qui, la terapia canalare è proprio indispensabile. Sentirà che odore quando il dente verrà aperto...

Gentile paziente concordo inevitabilmente con i colleghi, il dente è in necrosi è va devitalizzato quanto prima per evitare complicazioni. Cordiali saluti

Gentile Sig. Luigi, si la devitalizzazione è inevitabile. Cordiali saluti

Gentile sig.Luigi, queste vecchie infezioni non "rientrano" con l'antibiotico, ma si cronicizzano e costituiscono una infezione focale, che dà gravi problemi anche a distanza, fortunatamente non sempre. La terapia è endodontica, previa terapia antibiotica. Al termine deve eseguire un rx di controllo. L'importante è che si faccia fare una endodonzia secondo le regole dell'endondonzia moderna, cioè senza "aghetti", cordiali saluti

Se al test di vitalità il dente non risponde allora la devitalizzazione è inevitabile. Cordiali saluti.

Sig. Luigi, probabilmente non occorre nessuna devitalizzazione, perché il dente in questione mostra lesioni radiografiche compatibili con necrosi pulpare, per cui occorre un semplice trattamento canalare. Si ricordi che devitalizzare, significa togliere la vitalità, e con molta probabilità nel suo caso questa vitalità è già pesa.