Ho un diastema molto piccolo tra gli incisivi

Fermo restando il fatto che è assolutamente necessaria una visita per una valutazione attenta, i diastemi si possono risolvere in vari modi; si può ricorrere all'ortodonzia, ricostruzioni in composito, a faccette o corone in ceramica. Prima di tutto è fondamentale tener conto della presenza eventuale di un frenulo con inserzione troppo bassa; in questo caso è necessario ricorrere alla incisione dello stesso per non inficiare il risultato finale.

Caro Signor Antonio, bisogna sviscerare una Diagnosi, ossia sapere perché c'è il Diastema! Poi e solo poi si può procedere alla terapia più idonea che ha un ventaglio di soluzione, da quella ortodontica con o senza frenulectomia chirurgica che dipende da tipo di Diastema e dalla presenza, o no di un Frenulo fibroso che "giri" dietro la papilla e si inserisca profondamente fino al palato, alle faccette estetiche correttive per la zona frontale ma che bisogna sapere usare senza creare sovradimensionamenti e sottosquadri nocivi per il parodonto e le papille, sempre che siano indicate o con altri approcci terapeutici conservativi. La cosa più importante se si sospettasse una disgnazia, valutabile anche dalle Classi Dentali di Angle, a livello dei primi molari e dei canini, I Cl.Dentale, II Cl. Dentale (e se in I o in II Divisione), III Cl., Overbite e quindi se c’è deep bite, Overjet e quindi se è presente un open bite. Curva di Spee, di Wilson, come detto, per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. Rotazioni, Inclinazioni, Estrusioni, Intrusioni, Migrazioni, Faccette d’usura. Visita A.T.M. (Articolazione Temporo Mandibolare) Rilevando se sono presenti Algie, Scrosci, Click, Sublussazioni, Contratture dei muscoli in particolare Massetere e soprattutto lo Pterigoideo. Valutazione delle Gengive e Parodonto. La Gnatologia deve sapere inoltre, studia la "complessità dei problemi che stanno dietro la semplice parola "malocclusione", precontatti nelle varie disclusioni delle arcate con conseguenti traumi d’occlusione ed una "malocclusione" ossia ha denti in trauma d’occlusione,(tutte situazioni che possono, deviando la colonna vertebrale, alterare la Postura!!!). La cosa più importante, dicevo, in caso di disgnazia è fare un Ceck up Ortodontico con analisi Cefalometrica che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Vede, siamo entrati in concetti complessi! Poi Modelli di Studio Ortodontici, Fotografie del profilo e di Fronte in rapporto 1:1 e ovviamente una Visita Clinica Gnatologica a completamento di quella Ortodontica già descritta!fare una Diagnosi e programmare una Terapia,bisognerebbe vederla Clinicamente, questo lunghissimo discorso che spero non l’abbia tediato, è per spiegarle e farle capire che le patologie dell’apparato stomatognatico (La bocca nel suo intero) sono complesse e richiedono Cultura, Intelligenza e Capacità Clinica oltre che Terapeutica!bisogna valutare il "discorso miofunzionale e di postura della lingua" e sappia che le valutazioni da fare sono molto più complesse di quanto creda. Oggi esistono esami elettromiografici di superficie per l'analisi funzionale e non solo morfologica che misurano le attività elettromiografiche in occlusione centrica con contrazione di gruppi muscolari specifici in particolari e diverse situazioni contrattili e registrando degli indici ben precisi. Ora esistono anche teleradiografie particolari che permettono di sovrapporre lo scheletro e il profilo fotografico per meglio fare queste valutazioni (stereofotografia che sincronizza il viso del paziente con il volume osseo, quindi, volumetrica). Banalmente forse, per lei, le dico : "Senza tutto questo che le ho spiegato, non posso rispondere, in modo professionale, deontologico e corretto"! Come vede, il problema deve essere affrontato seriamente e non così, banalmente! Cari saluti

Se non è disponibile ad impostare un trattamento ortodontico (con ipotetica frenulectomia chirurgica o laser, in caso di inserzione di frenulo fibroso troppo bassa), che sarebbe la soluzione più efficace / naturale / conservativa ma anche la strada più lunga e costosa, l'alternativa è rappresentata o da due faccette estetiche in ceramica / composito a seconda o da due otturazioni in composito; le faccette estetiche possono richiedere l'asportazione di una porzione superficiale di smalto vestibolare (la superficie esterna del dente deve essere leggermente limata) oppure possono essere additive (cioè applicate senza in pratica preparare il dente) a seconda della situazioni clinica di fronte a cui ci si trova, tenendo conto che le prima sono maggiormente demolitive ma più durature rispetto alle seconde; le otturazioni in composito sono estremamente conservative (minima preparazione dentale), ma hanno una resa estetica ed una precisione inferiore alle faccette estetiche. Onestamente, se fosse la mia bocca, non interverrei (si tratta davvero di un difetto minimo) anche perchè consapevole che, tranne la strada ortodontica, gli altri trattamenti sono maggiormente fallibili e non eterni (cioè nel tempo andranno ri-fatti e ri-fatti ancora) e inoltre dovrebbe fare molta attenzione a non strappare cibi con i denti anteriori (prassi comune per chi ha i denti sani, abitudine, e che è difficile abbandonare). Valuti bene prima si intervenire.

Sig. Antonio, un perfettista che si preoccupa di un diastema e mi trascura le retrazioni gengivali!!! Forse i suoi denti non sono cosi perfetti come crede, le consiglio la visita semestrale e seguire le indicazioni di un buon odontoiatra.

Antonio è necessaria una visita per capire qual è il problema e qual è la causa dei diastemi. Fermo restando questo dall'immagine sembra facilmente risolvibile tramite ortodonzia tradizionale o anche linguale o con mascherine trasparenti. In alternativa si possono fare ricostruzioni o faccette in composito o ceramica. Saluti.

Gentile Sig. Antonio, in ambito estetico bisogna fare una attenta valutazione prima di dare un preventivo. Se non vuole fare ortodonzia forse la soluzione migliore è una ricostruzione in composito, visto che le faccette necessitano di un minimo di preparazione. Cordiali saluti

Sì faccia fare uno studio del caso...prendendo delle impronte si esegue una creatura diagnostica che non è altro che una previsualizzazione del risultato sul modello e attraverso una mascherina in silicone si può stampare il moke up sui suoi denti in modo da valutare il suo grado di soddisfazione. Solo dopo potrà decidere se accettare o meno il piano di trattamento con delle faccette o additional veneer. Saluti

Una buona coronoplastica potrebbe bastare. Attenzione però all'igiene ed alla posizione della lingua. Cordialità