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Domanda di Emergenze odontoiatriche

Risposte pubblicate: 4

Ho un escrescenza che butta pus e non regredisce con gli antibiotici

Scritto da Carlo / Pubblicato il
Salve, Salto tutti i preamboli riguardanti la cura dei denti, (li ho sempre lavati e cercato di curare ma non sono frequentatore di dentisti e dottori per via della mie ansie) dico solo che ho le gengive che si ritraggono credo sia chiamata parodontite da parecchio tempo ed infatti alcuni denti sono caduti dopo aver dondolato per diverso tempo. Dovevo curarla ma poi ho perso il lavoro e sono andato in depressione e non ho fatto più nulla. Sono spesso soggetto ad ascessi curati con antibiotici. Dopo aver curato un ennesimo ascesso su un dente arcata superiore mi sono accorto che ho un molare arcata inferiore inclinato che si muove e provo dolore se lo sposto e non ci posso masticare. Ma la cosa che mi crea panico è che vicino al dente ho notato spostando la guancia, un escrescenza morbida al tatto (con la lingua non si sente nemmeno) che butta pus e non regredisce con gli antibiotici. Sono nel panico e sto pensando al peggio e non so cosa fare. Ho fatto delle foto spostando la guancia con un cucchiaino o il dito. So che dalle foto non si può dare un giudizio ottimale ma spero che possiate darmi almeno un indizio. Vi ringrazio anticipatamente.
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Caro Signor Carlo, buongiorno. Vedo una bocca "disastrosa" e l'"escrescenza" che vede dovrebbe essere un ascesso! Meglio una Parulide (ascesso Parodontale)! Che dirle se non di fare almeno una Visita? Ci sono Dentisti convenzionati comìn il Sistema Sanitario Nazionale! Si faccia visitare altrimenti è pericoloso rimanere con una Parodontite e Carie non curate o almeno non trattate almeno per diminuire l'infezione se non potesse affrontare i costi! Almeno Igiene Orale trimestrale e con Curetytage e scaling e Root Planing.

La parodontite viene codificata dall'American Academy of Periodontology che descrive descrive 4 stadi in relazione alla "Salute Parodontale" e tre categorie in relazione all'andamento e progressione della Parodontite: Per gli Stadi si va dallo Stadio 1 (il meno grave) allo Stadio 4 (il più grave). Per l'andamento e la progressione si va dal Grado A (col minor pericolo di progressione) al Grado C (col maggior pericolo di progressione). I pazienti con parodontite presentano non solo un aumento dell"infiammazione Parodontale ma anche un aumento dell"infiammazione riscontrabile a livello ematico Proteina C reattiva
RIASSUMENDO: la parodontite può avere effetti sistemici diretti (tramite la disseminazione dei batteri patogeni) o indiretti tramite il suo contributo all'infiammazione sistemica Proteica C reattiva ad alta sensitività (hsC-rp).

IL concetto importante è che la malattia Parodontale in parole semplici induce una malattia sistemica infiammatoria che si può estendere ad altri organi come il cuore. Per esempio le Coronarie del Cuore che per aumentata la risposta immunitaria (dovuta alla parodontite) per la presenza di alti livelli di anticorpi contro proteine batteriche in particolare della Porphiromonas Gengivalis il cui DNA è stato trovato nell'endotelio durante arterectomie insieme a proteine uguali a quelle batteriche o simili come le Hsp (Heat Shock Proteins) che in un organismo sano hanno la funzione di far ripiegare su se stesse le proteine sintetizzate dai ribosomi cellulari dei vari organi ed apparati per dare la forma globosa normale all'aglomerato proteico (perché se non avesse questa forma si creerebbero patologie) e nell'endotelio coronarico creano patologie disfunzioni e danni tali da innescare una ischemia cardiaca fino all'infarto del miocardio anche per presenza di cellule T- autoaggressive che possono causare una risposta coronarica tanto forte da portare all'Infarto. (Lavori di immunologia clinica di Oldstone e Gruber) and Periodontal infections cause changes in traditional and novel cardiovascular risk factors: results from a randomized controlled clinical trial. Am Heart Journal of Periodontology 2006 151:977-984. già citato sopra.

Cari saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Gentile Carlo, non c'è alcun motivo per farsi prendere dal panico. Si tratta di un dente del giudizio che a causa della parodontite ha subito un serio danno parodontale e deve essere rimosso. Si rechi subito dal suo dentista che provvederà a risolvere il problema. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Probabile problematica di tipo parodontale legata al suo ultimo molare, come segnalato dai colleghi. Più che antibiotico terapia, una visita da un collega ed una eventuale radiografia endorale (associata a sondaggio parodontale), potranno essere d'aiuto per una diagnosi corretta e relativa terapia.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Sig. Carlo, occorre una diagnosi che la potrà avere presso un odontoiatra che la sottoporrà ad accertamenti diagnostici... 

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)