Mi sono stati dati diversi pareri tra estrazioni o devitalizzazioni

Gentile Manuela, purtroppo la panoramica non è un esame da eseguire in prima battuta avendo poche indicazioni e non essendo utile in molti casi. La diagnosi si basa su di una visita accurata con test di vitalità, sondaggio gengivale su ogni dente ed eventualmente radiografia endorale (non la panoramica) che non è dirimente in questo caso. La panoramica, come dice il termine stesso, può dare una immagine di carattere generale ma se vogliamo individuare i particolari ovviamente non è sufficiente ma dobbiamo ricorrere a indagini più mirate come la radiografia endorale con CENTRATORE oppure più avanzate come il DENTALSCAN. Per avere una diagnosi giusta da cui deriva una terapia corretta le consiglio di affidarsi ad un ottimo dentista che potrà trovare anche su questo sito alla home -page e di lasciar stare i centri low-cost che promettono miracoli a costi irrisori. L'odontoiatria è parte integrante e specialità medica e non può essere trattata come mercificazione. Dalla foto da lei postata quindi non ci sono elementi sufficienti per una valutazione completa anche se emergono comunque dei problemi da vedere e valutare meglio come accennato prima. Cordialmente.

Gentile signora Manuela, l'ortopantomografia allegata è, giustamente come la chiama lei, una radiografia panoramica. Questo vuol dire che è orientativa e che va confrontata con l'esame clinico e con altri esami e radiografie più specifiche, per un'analisi più dettagliata della bocca e dei denti.
Riguardo i denti, sono da valutare con radiografie endorali i denti già trattati con terapie canalari, in particolare i denti molari 1.6 e 3.6, ed i denti superiori di sinistra 2.2, 2.3 e 2.4, che potrebbero avere carie.
La radiografia panoramica allegata mostra inoltre patologie ben maggiori delle semplici carie. Rivela infatti una grave malocclusione con lateralizzazione della mandibola (confronto tra occlusione con distanziatore ed ATM), ed un'alterata funzione respiratoria, probabilmente conseguente alla malocclusione, con respirazione orale notturna (valutazione dei seni mascellari e dei turbinati). Le consiglio quindi una visita gnatologica. Cordiali saluti.

Cara e Gentile Signora Manuela, buongiorno. A parte che la sua richiesta sia fuori luogo, la OPT non serve per fare Diagnosi, così, on line ( per di più e sfuocata ed assolutamente inaccettabile qualitativamente) e senza Visitarla Clinicamente e semeiologicamente. Ha, sembrerebbe una situazione odontoiatrica con problemi e patologie ma direi gestibilissime e tranquille. Noto una disarmonia della festonatura ossea con difetti ossei. Lei ha bisogno due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e root planing e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente che ne falsava la misura in prima seduta! Si completerebbe la visita con valutazioni Gnatologiche, disgnatiche oltre che preprotesiche. Una serie completa di Rx endorali e non una OPT che non serve assolutamente a niente per evidenziare i difetti ossei. Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica.

La parodontite viene codificata dall'American Academy of Periodontology che descrive descrive 4 stadi in relazione alla "Salute Parodontale" e tre categorie in relazione all'andamento e progressione della Parodontite: Per gli Stadi si va dallo Stadio 1 (il meno grave) allo Stadio 4 (il più grave). Per l'andamento e la progressione si va dal Grado A (col minor pericolo di progressione) al Grado C (col maggior pericolo di progressione). I pazienti con parodontite presentano non solo un aumento dell"infiammazione Parodontale ma anche un aumento dell"infiammazione riscontrabile a livello ematico Proteina C reattiva
IN CONCLUSIONE: la parodontite può avere effetti sistemici diretti (tramite la disseminazione dei batteri patogeni) o indiretti tramite il suo contributo all'infiammazione sistemica Proteica C reattiva ad alta sensitività (hsC-rp).

IL concetto importante è che la malattia Parodontale in parole semplici induce una malattia sistemica infiammatoria che si può estendere ad altri organi come il cuore. Per esempio le Coronarie del Cuore che per aumentata la risposta immunitaria (dovuta alla parodontite) per la presenza di alti livelli di anticorpi contro proteine batteriche in particolare della Porphiromonas Gengivalis il cui DNA è stato trovato nell'endotelio durante arterectomie insieme a proteine uguali a quelle batteriche o simili come le Hsp (Heat Shock Proteins) che in un organismo sano hanno la funzione di far ripiegare su se stesse le proteine sintetizzate dai ribosomi cellulari dei vari organi ed apparati per dare la forma globosa normale all'aglomerato proteico (perché se non avesse questa forma si creerebbero patologie) e nell'endotelio coronarico creano patologie disfunzioni e danni tali da innescare una ischemia cardiaca fino all'infarto del miocardio anche per presenza di cellule T- autoaggressive che possono causare una risposta coronarica tanto forte da portare all'Infarto. (Lavori di immunologia clinica di Oldstone e Gruber) and Periodontal infections cause changes in traditional and novel cardiovascular risk factors: results from a randomized controlled clinical trial. Am Heart Journal of Periodontology 2006 151:977-984. già citato sopra.
Cari saluti

Le consiglio intanto di non collezionare troppi pareri. Inoltre la OPT allegata è troppo scadente di qualità, anche come panoramica stessa. Poi lei non ci dice nulla sui sintomi e sui denti di cui ha avuto pareri diversi. Le consiglio le stesse cose dei dottori che hanno già risposto. Fare rx endorali mirate da un buon dentista..

Sig. Emanuela, ne ha già avuto tanti di pareri, qui ne troverà altri, ma non saprà mai quello giusto. Incominci ad ascoltare il parere dell Odontoiatra che le ha richiesto la parcella della visita.