Ho una malocclusione di seconda classe

Infatti, Veronica. La decisione di togliere denti può essere presa unicamente sulla guida dell'esame cefalometrico: guardi sui miei articoli di che si tratta. La cefalometria. Diffidi di chi fa diagnosi ad occhio senza aver effettuato PRIMA questo esame. Che non è vedere la rx: la rx va sviluppata in un esame apposito, la cefalom.

Gentile signora, NON si faccia estrarre alcun dente!! La sua malocclusione si PUO' e si DEVE trattare SENZA estrazioni. La metodica estrattiva è superata da decenni ed è sempre responsabile di un danno articolare e parodontale irreversibile. Meglio non trattare che trattare in maniera errata un difetto di combaciamento tra le arcate. NON si faccia mutilare di ben 4 denti, le raccomando Saluti e auguri

Cara Signora veronica, buongiorno. Perfettamente d'accordo con l'amico e collega Dottor Paolo Passaretti! non precisa se questa seconda classe è dovuta ad una discrepanza antero-posteriore dentale o scheletrica o ad una combinazione delle due! Non precisa se in origine, inoltre, la seconda classe fosse dovuta ad una protrusione del mascellare superiore o ad una posizione in retrusione della mandibola inferiore o ad una combinazione delle due situazioni o ad una normalità delle due situazioni scheletriche e quindi dovuta ad uno spostamente solo dei denti o ad una combinazione di tutto quanto ho detto! Questo per spiegarle che solo il suo Dentista ortodontista può risponderle! In ogni caso, in presenza di una disgnazia, essa andrebbe valutata con ceck up ortodontico e cefalometria. La Diagnosi Ortodontica e la progettazione terapeutica sono come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta che le può dire solo un Ortodontista dopo le visite suddette. Non posso quindi esprimere giudizi, senza vederla perchè tra l'altro si deve correggere un over-jet ed un over-bite che sono termini architettonici per indicare, il primo, di quanto i denti superiori sopravanzino gli inferiori ed il secondo, di quanto i superiori coprano gli inferiori, frontali, naturalmente, che io non conosco senza visita Clinica e strumentale! Dipende dal tipo di seconda classe perché lei ha 24 anni e quindi è in età adulta, ora! Dipende quindi dalla corrispondenza dell'età anagrafica sua, con quella scheletrica. E' importante, quindi, valutare l'età Scheletrica. Non è detto che l'età cronologica corrisponda con quella scheletrica. Basta fare una radiografia del polso per accertare la maturità dei nuclei di ossificazione per conoscere l'età scheletrica in realtà utile intorno ai 10-13 anni, ma anche a 24 anni per avere certezze! Col metodo di Tanner e Whitehouse si prendono in considerazione 20 dei 30 nuclei di ossificazione del polso e della mana e si attribuisce un punteggio a seconda dello stadio di maturazione raggiunta e si ottengono tre punteggi fondamentali: il totale, il Carpale ed il RUS(radio-ulna-short bones), il punteggio finale dell'adulto che abbia completato la maturazione scheletrica è di 1000 punti. Tutti i punteggi inferiori indicano stadi diversi di maturazione ossea e diverse età scheletriche! Non dimenticando il metodo della Maturazione Vertebrale Cervicale in particolare per l'identificazione del picco puberale nel tasso di crescita cranio-facciale e le correlazioni tra gli indici carpali come l'SMS e quelli vertebrali come come il CVS, il CVMS e il CS dove quest'ultimo indica il picco di crescita mandibolare! Non mi preoccuperei all'età di 24 ani se è “Normalmente sviluppata e non ha patologie sistemiche particolari, soprattutto dell’accrescimento, come patologie ipofisarie e del Talamo ed Ipotalamo o talassemiche gravi etc! Ne parli col suo Dentista :) Cordialmente e cari saluti.

Veronica le estrazioni di quattro premolari è una strategia che a volte si adotta per risolvere una mal occlusione di seconda classe e spesso proprio per modificare il profilo del paziente. La giusta terapia per te si può indicare solo dopo una accurata visita e dopo aver studiato il caso con modelli, radiografie e cefalometria. saluti.

Gentile Sig.ra Veronica, senza cefalometria non si può dare una risposta, soprattutto nel suo caso. Cordiali saluti

Peccato mettiate le risposte in moderazione e consentiate che pazienti ignari vengano amputati di materiale dentale con le temibili conseguenze che chi esercita questa professione da decenni vede giornalmente !!

Veronica l'estrazione di quattro premolari è una strategia che a volte si adotta per risolvere una mal occlusione di seconda classe e spesso proprio per modificare il profilo del paziente. La giusta terapia per te si può indicare solo dopo una accurata visita e dopo aver studiato il caso con modelli, radiografie e cefalometria. Saluti.

Sig. Veronica in alcuni casi sono indicate le avulsioni seriate, dipende dalle scuole, le consiglio di chiedere bene al suo odontoiatra di essere informata su complicanze e possibili risultati, meglio se sono messi anche per iscritto in modo da poterli sempre rileggere.

Cara Veronica, concordo assolutamente con quanto detto dalla dott Castellucci di Firenze. La cura delle seconde classi, forme di malocclusione sicuramente fra le più infidi nella genesi delle patologie articolari e miofasciali, la si ottiene in modo totalmente diverso da quello che si può attuare con l'estrazione dei premolari. Così facendo lei si ritroverebbe con una grave mutilazione dentale e con un combaciamento dei denti scorretto che se non accettato dalle sua componente neuromuscolare potrebbe presentare una anche grave componente algicodisfunzionale temporomandibolare.

Senza, foto, modelli ed una tele radiografia, non é possibile, rispondere. Come, appunto hanno detto i colleghi, l'estrazione dei quarti sup, deve esser preceduta dallo studio di una rx laterale, per valutare da un punto di vista scheletrico, se le estrazione sono opportune, e quali fare....cordiali saluti

Gentile Veronica, non si faccia fare alcuna estrazione. Premesso che qualsiasi pianificazione terapeutica prevede un'attenta analisi delle radiografie, l'attuale tendenza terapeutica prevede il mantenimento dei denti, la cui estrazione può compromettere l'equilibrio dell'intero apparato stimatognatico e quindi della postura in generale. Pertanto chieda un altro parere. Cordialmente,

Cara Veronica, si affidi con fiducia ad un bravo Specialista in Ortognatodonzia che studi in modo approfondito il suo caso. Esistono infinite varianti di seconda classe, quindi diffidi di chi le indica la cura migliore senza conoscere la sua situazione. Cari saluti

Si affidi ad uno specialista di ortodonzia, che sia capace di fare una diagnosi basata su un corretto esame del viso, della teleradiografia mediante esame cefalometrico, dei modelli mediante analisi dello spazio.

Alle volte si può fare estrazione dei primi premolari superiori ma senza conoscere i suoi problemi ed il suo volto non è possibile darle una risposta sensata. Cordialmente