Ritrattamento canalare

Gentile Fabrizio, il ritrattamento e' necessario qualora in prima battuta il suo dentista non sia riuscito a sterilizzare in maniera completa i canali in tutta la loro superficie fino al forame apicale, cosa ovviamente non voluta, ma che purtroppo puo' accadere in mani non esperte nonostante la buona volonta' dell'operatore. Salvare un elemento dentario e' sempre importante... ma per quanto rguarda i costi resto perplesso poiche' le due metodiche, cioe' il ritrattamento e l'impianto non sono assolutamente sovrapponibili, probabilmente ha interpretato male il preventivo preparato dal suo professionista. In caso contrario cambi clinico. Dott. Francesco Sacco Medico Chirurgo Odontoiatra Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale in SALERNO e AVELLINO www.chirurgomaxillofacciale.it

Sig.Fabrizio, se il suo odontoiatra consiglia il ritrattamento, è perchè vede delle possibilità di conservare il dente. Concordo con il collega Sacco, i preventivi dei due lavori non sono simili. Dott. Ruffoni Diego.

Veda Sig. Fabrizio io mi occupo prevalentemente di implantogia ma il miglior impianto che le possa mettere non sarà mai come un dente naturale anche se devitalizzato e ritrattato. Per l'aspetto economico concordo completamente con i colleghi intervenuti prima di me. Cordialmente Dott. Vittorio Migliavada

Un ritrattamento canalare prevede di disinfettare il più possibile un canale e sigillarlo all'apice con materiali stabili nel tempo. Concordo con i colleghi le 2 prestazioni non hanno lo stesso preventivo. Buona giornata. Dr. Cristoforo DelDeo

Sig. Fabrizio Il dente non va estratto anche quando c'è una evidente reazione periapicale per cui va assolutamente effettuato prima un reitrattamento canalare ed eventualmente assocciare alle classiche terapie endodontiche l'utilizzo di un Laser a Diodo. Infatti con tre passaggi all'interno del canale con una fibra da 200micron per 7 secondi si può sterilizzare fino ed oltre apice. Nell'eventualità che già ci sia presenza di tessuto infiammatorio o, peggio , di tessuto organizzato già recidivante da tentativi di terapia endodontica precedente si può effettuare una apicectomia, eventualmente se possibile con laser ad erbium. E solo a questo punto, se l'insuccesso della terapia è evidente, si ricorre all'estrazione del dente e alla sostituzione dell'elemento con un impianto. Saluti Dott.Luigi De Sarno

Quando un paziente dice che " è meglio togliersi un dente per metterci un impianto" vuol dire che qualcosa non va o nella comunicazione medico-paziente o nei mezzi d'informazione che lanciano messaggi imprecisi ed illusori al pubblico che non è addentro la materia. Se ho un problema all'anca mi faccio impiantare un protesi coxo-femorale o seguo un iter terapeutico diverso? Meditiamo colleghi... dott.Giovanni Ghio

Salvare il dente a tutti costi. a volte può succerdere che il rittrattamento sia un pò difficltoso allora va bene l'impinato il preventivo mi sembra non adeguato, l'implantologia è molto più costosa; ci sono 2 alternative: o l'impianto è poco costoso e quindi...diffidare o la canalare è troppo cara quindi...diffidare ugualmente. saluti Dr.ssa Araceli Roberta

Sig Fabrizio, mi associo al collega Sacco. Dott. Maurizio Serafini

Gentile Sig. Fabrizio, il ritrattamento di un dente può avere più successo del precedente trattamento endodontico per svariati motivi: 1) il clinico che lo esegue potrebbe essere più esperto di quello che ha effettuato il primo tratamento 2) l'operatore è lo stesso, ma nel frattempo è diventato più bravo 3) l'operatore ha a disposizione mezzi tecnologici più avanzati rispetto alla prima volta (ad esempio il microscopio operatorio che, in endodonzia, può fare VERAMENTE la differenza: a forte ingrandimento può, ad esempio, venire reperito un canale radicolare accessorio che prima non era stato visto il quale potrebbe essere il responsabile dell'insuccesso della precedente terapia). Riguardo al preventivo: una terapia endodontica di alto livello, a causa della competenza e degli strumenti tecnologici che sono necessari per effettuarla al meglio e, soprattutto, del tempo richiesto, deve avere dei costi importanti ma, se anche costasse davvero quanto un impianto io, su di me, preferirei tenermi il mio dente. Nella realtà, a parità di qualità proposta, i costi per l'implantologia sono normalmente più alti e anche chi, come me, dedica molto del suo tempo all'endodonzia (me ne occupo, anche in università, da 18 anni) non ha tariffe tali da poter essere paragonate ai costi dell'alternativa implantare. Conosco il "mercato" della sua zona (lavoro a Finale e faccio consulenze, limitatamente all'endodonzia, anche a Savona) e mi sembra molto strano quello che Lei afferma riguardo ai costi: nel mio studio eseguire il più complesso dei ritrattamenti endodontici (in microscopia), la relativa ricostruzione e successiva applicazione di corona protesica costa almeno il 30 % in meno rispetto a una cura costituita da impianto e relativa corona protesica su impianto... Cordiali saluti a Lei e Sua moglie.

Il ritrattamento è volto a togliere quanti più batteri possibili, andando a togliere piccole fettine di parete del canale radicolare, dove questi possono annidarsi. Per quanto riguarda l'implantologia è una decisione che deve prendere lei, ma io preferirei mantenere il mio dente più che posso e quindi di spostare una eventuale imlantologia ad anni futuri, mi assicurerei di masticare con denti fissi anche per il futuro. Distinti saluti Dr Cafaro Gerardo

Fabrizio i colleghi ti hanno consigliato bene, l'unica cosa che mi lascia perplesso è la differenza di costi. Un ritrattamento canalare non può mai costare coma un lavoro di implantologia. Le due cosa viaggiano su preventivi completamente differenti. Quindi le cose sono due. O il tuo è il piu famoso endodontista al mondo, oppure il tuo dentista non fa impianti . Dott Giglio Andrea Roma www.studiodentisticogiglio.it