Carie sul sesto dente dell'arcata inferiore sinistra.

Caro Leonardo, il fatto che trovi sollievo con l'acqua fredda è patognomonico di iperemia pulpare e necrobiosi della polpa dentaria e, pertanto, è opportuna ed improcrastinabile la terapia canalare del molare. Riparlane con il tuo dentista che certamente provvederà con urgenza alla risoluzione del tuo caso. Cordiali saluti e tanti auguri

Caro Signor Leonardo, le delucidazioni che aspetta da noi farebbe bene ad aspettarsele dal Dentista che l'ha curata, se è un Dentista iscritto all'Albo dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri! Il caldo che provoca il dolore e il sollievo col freddo indicherebbero una sintomatologia radicolare della polpa. Il dente cioè o meglio il suo endodonto è andato in necrosi ed è rimasto qualche frammento di polpa ancora vivo nella parte più profonda delle radici, da cui la sintomatologia da lei sofferta! Ovviamente bisogna confermare questo sospetto diagnostico con una diagnosi clinica e strumentale e radiologica con Rx endorali mirate. Sarebbe bastato fare le prove termiche al caldo ed al freddo un anno fa per fare diagnosi e capire che il dente lo si sarebbe dovuto devitalizzare, cosa che si deve fare ora! Un anno fa si sarebbe dovuto procedere così, anziche fare una prova con una otturazione provvisoria. Prova che non appartiene alle terapie o alle diaghnosi Medico-Odontoiatriche di questo Pianeta!Le prove termiche si fanno con il caldo e con il freddo, esistono liquidi che spruzzati su un batuffolino di cotone con cui toccare il dente abbassano la temperatura improvvisamente da 37° a -4° e le garantisco che se c'è patologia pulpare, si scopre, dente risponde con un dolore immediato: 1- se dura qualche secondo l processo è reversibile e si aspetta, 2- se dura molti minuti, il dente è in Pulpite e bisogna devitalizzarlo subito. 3- Se non risponde al dolore vuol dire che il dente è in necrosi, è morto per infezione e bisogna devitalizzarlo in un modo particolare subito sotto protezione antibiotica! 4- Se non risponde al freddo ma risponde allo stimolo con "guttaperca" molto calda, allora significa che il dente è in necrosi, ma non completa, qualche zona di polpa vicino all'apice è ancora vitale (si chiama sintomatologia radicolare della polpa) e il dente va devitalizzato. Il principio biologico è questo: il dolore è dovuto semplicemente ad un maggior afflusso di sangue nel dente tramite l'arteria che lo porta, dovuto ad un meccanismo di difesa nei confronti dello stimolo irritativo, questo maggior afflusso causa una pressione dentro il dente che è inespandibile e comprime le terminazioni nervose causando dolore esacerbato dallo stringere i denti o dal "picchiettarvi sopra" o dagli stimoli termici, in questo Sinvece il danno causato dalle tossine dei microbi continua si ha una alterazione della vena che fa uscire il sangue dal dente e succede che il sangue arriva con l'arteria e non esce più con la vena danneggiata, si ha pressione che può anche scatenare dolori forti o essere talmente leggera da non causare dolori in questo caso anche molto lenta, le cellule della polpa del dente, arterie, vene, linfatici e tessuto nervoso, muoiono= necrosi e si può formare una zona di osteolisi periapicale (pallina nera alla Rx) intorno all'apice della radice = granuloma, cisti. Il dolore da necrosi o da frattura microscopica di un dente devitalizzato, ossia vivo e non vitale è invece sordo profondo e non pulsante, se la frattura microscopica fosse in un dente vivo e vitale sarebbe invece non srordo ma urente, a fitte urenti.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Si tratta, oserei dire, dei sintomi della pulpite acuta sierosa descritti come li troverebbe su un trattato di odontoiatria. Ritengo sia necessaria una devitalizzazione e i sintomi cesseranno. Cordiali saluti.

Gentile Sig. Leonardo, il dente è andato in pulpite, può succedere anche dopo un anno. Adesso si deve con urgenza procedere alla devitalizzazione. Cordiali saluti

Gentmo Sig Leonardo, si tratta di una pulpite acuta ed occorre devitalizzare il dente.La sintomatologia sparirà subito.Cordiali saluti.

Gentile Sig. Leonardo, sono daccordo col dottor Colla: il suo è il classico caso che si trova descritto nei libri !!! Ovviamente urge terapia canalare . Tengo a precisarla che il suo dentista non ha colpe :sicuramente all'epoca ha optato per una classica conservativa confortato dalla clinica, evidentemente col tempo la camera pulpare ha "ceduto" scatenando la sintomatologia.Buona giornata

Sig Leonardo si rechi immediatamente dal suo dentista per procedere con la devitalizzazione.La sintomatologia da lei riferita è tipica della pulpite acuta.Cordiali saluti.

La sintomatologia che lei ci riferisce è indice di una pulpite acuta e la terapia è endodontica e di urgenza considerando il suo malessere. Il dolore pulpitico non è riferibile ad un elemento dentario finchè non vi è interessamento dei tessuti periapicali, per cui a meno che lei non avverte un dolore alla percussione di quel dente è indispensabile fare le prove di vitalità perchè l'elemento responsabile potrebbe anche essere un altro adiacente!

Gentile Leonardo, si tratta di pulpite ed il dente va trattato con una terapia canalare. Può' succedere quando si effettuano otturazioni molto vicine alla polpa dentale.

I sintomi che riferisce sono patognomonicamente ascrivibili a una pulpite purulenta che talvolta può essere una complicanza di un'otturazione in una cavità molto profonda. Ritorni con fiducia dal suo odontoiatra che sicuramente le consiglierà la terapia più idonea. Cordialmente Prof, Dott: Russo Ciro Odontoiatra Specialista in Ortognatodonzia.

Si tratta senza dubbio di una pulpite purulenta che va trattata con una terapia canalare e antibiotici, si rechi al più presto dal suo dentista, il quale non ha nessuna responsabilità in quanto accaduto, si tratta di una complicanza possibile quando si ottura un dente con una carie profonda, l'intento è quello di salvare la vitalità del dente stesso, anche se non sempre è possibile. Cordialmente Dr. Paolo Formenti

Gentile Leonardo, si faccia fare una buona cura canalare e starà bene. Cordialità.

Sig. Leonardo, di corsa dal suo odontoiatra.

Caro signore, lei é affetto da necrosi pulpare con pulpite radicolare. Si rechi dal suo dentista per una terapia endocanalare (devitalizzazione) del dente in oggetto e risolverà i suoi problemi. Contrariamente a quanto affermato da altri, il suo dentista ha solo cercato di evitarle una terapia che riteneva non necessaria. Cordiali saluti.

Lo devitalizzi subito

Il dente e' in pulpite deve devitalizzarlo, basta togliere l otturazione, credo che il suo dentista non avra' problemi ad eseguirla