SEGUITO ALLA DOMANDA: Ho un granuloma sotto il dente 37

Signora Elisa, sono contento che ha fatto curare il suo dente, invece di ricorrere all'estrazione. Il procedimento corretto per la ricostruzione è di rimettere un perno endocanalare, per poi incapsulare il tutto con una corona protesica: è proprio quello che sta facendo la dottoressa che la segue! Per osservare radiograficamente la guarigione dal granuloma, bisognerà aspettare molti mesi, ma una buona cura endodontica, valutabile con una radiografia endorale, dà la tranquillità di un buon esito fin da ora: il medico cura rimuovendo la sintomatologia e le cause del male, mettendo in condizione l'organismo di guarire. Riguardo la terapia farmacologica, le consiglio di evitare il "fai da te", perché pericoloso alla salute. Secondo i moderni protocolli terapeutici, una copertura antibiotica, nei casi come il suo, viene praticata prescrivendo due grammi di Amoxicillina con acido clavulanico da assumersi due ore prima dell'intervento odontoiatrico, seguiti da un grammo dello stesso preparato sei ore dopo. Continuare l'assunzione dell'antibiotico per ulteriori tre giorni, è inutile se non dannoso. Spetta al Medico prescrivere i farmaci, ed al paziente seguire scrupolosamente l'ordine del Medico! La saluto cordialmente.

Gentile Sig.ra Elisa, brava a Lei ed alla collega per la strada terapeutica intrapresa, conservare il proprio elemento dentario è sempre un vantaggio. Per l'antibiotico, senza elementi diagnostici, non saprei dirLe se è necessario o meno, ma visto che l'ha già iniziato non lo interrompa, gli antibiotici non vanno mai interrotti per evitare eventuali resistenze batteriche al principio attivo, e se sta prendendo l'augmentin, così come ho potuto constatare nella sua prima domanda, lo faccia almeno per quattro giorni. Riguardo il possibile propagarsi di eventuali batteri in giro non si preoccupi non è così, ora bisogna solo attendere la guarigione che come ben saprà si noterà radiograficamente tra qualche mese con una lieve trabecolatura (reticolo radiopaco) della lesione, in più se la sintomatologia dolorosa, e quindi eventuali ascessi, non si ripresenteranno più il suo molare è sulla strada della guarigione. In bocca a lupo! e cordiali saluti

Gentile Elisa, la sua dottoressa mi pare che stia attuando tutte le manovre necessarie per conservare il dente.Quindi stia tranquilla e attenda con fiducia. Cordialmente

Non voglio entrare nel merito della cura effettuata. La collega solamente può avere il polso della situazione. Anche io però continuerei ad assumere l'antibiotico. Cordiali saluti.

Cara Signora Elisa, come le avevo già detto il 10-09-2012 la grande assente, come al solito era la DIAGNOSI! Infatti , ora sembra finalmente procedere tutto bene! Non entro nel merito del numero delle sedute perchè ognuno fa come crede e pensa sia meglio per la situazione clinica del paziente che conosce solo lui, in questo cado Lei, visto che è una Collega! Però sospendere l'antibiotico dopo solo un giorno, è assolutamente errato e nocivo per la sua salute! L'antibiotico o lo si dà o non lo si dà, ma se lo si dà, lo si deve dare bene sia come posologia sia come durata che deve essere di almeno 5 giorni od anche di più e se ci fossero sintomi come ascesso o altro, fino al cessare dei sintomi prolungando la somministreazione per almeno due tre giorni dal lor o cessare ed in ogni caso mai per meno di 5 giorni! Se non si facesse così, ci si potrebbe sensibilizzare all'antibiotico, ossia, in parole povere e comprensibili, i microbi non verrebbero "uccisi" ma solo tramortiti e figlierebberto generazioni resistenti all'antibiotico che non farebbe più effetto se ne avesse un domani bisogno per sitruazioni cliniche serie! Quindi continui a prenderlo e ne parli con la sua Dentista o col suo Medico di Base! Per rispondere alla sua domanda, è molto scorretto da parte sua chiedere "E' il procedimento corretto?". Io non sono il Giudice dell'operato della sua Odontoiatra e se fossi la sua odontoiatra e lo venissi a sapere, la rifiuterei come paziente perchè sarebbe venuta meno la cosa essenziali: "La Fiducia Reciproca Medico Paziente"! Per rispondere, il granuloma si riassorbe lentamente, in mesi e mesi, fino a 24 mesi circa perchè questo è il tempo di recupero totale di un osso aletrato da una lesione, come il suo osso periapicale. Tuttavia già poche settimane dopo si vedono i primi segni di riformazione della trabecolatura ossea e di iniziale guarigione! Se dovesse ripresentarsi, non perderebbe il dente! Bisognerebbe nuovamente fare una Diagnosi sulla etiopatogenesi, ossia le cause e provvedere o con un ritrattamento o con una terapia chirurgica retrograda! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile paziente, se la sagomatura e la disinfezione dei canali è stata fatta correttamente ci sono buone possibilità che tutto vada per il verso giusto. Non si preoccupi che nessun ascesso dissemina batteri per la bocca. Cordialmente

Io avrei fatto l'apicectomia ma se la collega lo risolve cosi' sono contento per lei e brava la collega

Sig. Elisa, certo che è corretto, non vedo il motivo per cui la sua odontoiatra dovrebbe utilizzare dei procedimenti non corretti!