Dovrei optare direttamente per una devitalizzazione o quant'altro?

Spero l'abbia già iniziata, in quanto non sempre sono inefficaci e comunque non sono risolutivi. Ovviamente è indispensabile l'intervento. Cordiali saluti

Gentile Michele, è ovvio che senza una visita è impossibile poterle dare una risposta certa. Basandosi solo sul suo racconto mi sembra che ci si trovi di fronte ad una caso di pulpite come detto e diagnosticato dal suo dentista ed in questi casi è necessario procedere ad una terapia d'urgenza con decompressione della camera pulpare per alleviare il dolore. Probabilmente il suo dentista avrà ravvisato la possibilità di una possibile remissione con terapia farmacologica. Chiaramente la decisione del suo dentista sarà stata valutata attentamente per decidere in tal senso. Il consiglio che posso dare è quello di chiedere chiarimenti al suo dentista anziché cercare soluzioni e pareri su internet che potrebbero non essere risolutivi per il suo caso. Cordialmente

Caro Signor Michele, prassi alquanto inusuale! In questo modo il dolore e la sua sofferenza rimangono quasi certamente e tra i doveri del Medico c'è quello di alleviare il dolore quando ciò sia possibile. Mi spiego. I casi sono due. O c'era il tempo logistico di fare la terapia o non c'era. Nel primo caso il dente in pulpite va trattato endodonticamente subito. Il dolore dipende dalla iperemia passiva che si instaura in una pulpite, ossia dal danno venoso che fa accumulare il sangue nella camera pulpare con aumento della pressione e dal gas del catabolismo dei batteri presenti che, creando pressione in una camera chiusa come è quella pulpare del dente, causano il dolore. Basta aprire il dente, prima fase della terapia , per decomprimerlo e non avere più dolore durante il resto della terapia. Per dominare questo primo dolore, si fa una serie di anestesie. Sarebbe bastato fare una anestesia regionale, nel senso di tronculare del tronco nervoso che innerva quella particolare "regione" della bocca, da trattare terapeuticamente, anzichè la sola anestesia locale! Ripeto, basta potenziare l'anestesia plessica o tronculare con anestesie peripress nello spazio parodontale e subperiostea ossea e, aperta la camera pulpare, intrapulpare, che l'effetto diventa pieno in qualsiasi situazione patologica! Nel secondo caso invece si sarebbe dovuta fare una pulpotomia d'urgenza sempre allo scopo di decompressione ed eliminazione del dolore e poi rinviare la seduta che non ci sarebbe stato il tempo di completare. Sarebbe bastato usare materiali di chiusura che funzionano similmente ad una membrana osmotica. Fanno uscire i gas del catabolismo dei batteri e non fanno entrare al contempo altri batteri che infetterebbero ulteriormente il "campo". Uscendo i gas, non si ha dolore per la decompressione che si crea. Ovviamente tutto questo deve essere provvisorio fino alla chiusura definitiva dei canali! Il suo Dentista avrebbe dovuto darle tutte le spiegazioni ed indicazioni ed eventualmente farmaci del caso! Così non avrebbe sofferto ancora a casa ed il dente non avrebbe corso il rischio di involvere in necrosi come probabilmente accadrà! Auguri. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Estetica Dentale e del Sorriso e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Buongiorno, credo che la soluzione migliore sia aprire il dente il prima possibile ed eventualmente supportare la suddetta terapia con antidolorifici. Saluti

Buongiorno La fiducia che ripone nel suo dentista è ottima direi, la parola di un medico che ha passato parte della sua vita sui libri per curare al meglio una persona è messa in discussione e non capisco il motivo dato che si è comportato nel modo più corretto da parole che lei riferisce aver trovato su alcuni siti messi da non so chi quale persona forse neanche un medico, ora il dubbio viene a me . Abbia fiducia nel suo medico magari si rivolga ancora a lui per il suo problema e non disperi

Caro Michele, se davvero di pulpite si tratta, il dente va aperto e devitalizzato immediatamente per far cessare una situazione dolorosa imponente nella quale i farmaci antidolorifici, anche i più potenti, sono inefficaci !!! Poi si può scegliere di lasciar morire spontaneamente il dente in tempi più o meno lunghi e con sofferenza del paziente per non affrontare una pratica anestetica al momento della devitalizzazione che può richiedere pratica e decisione dell'operatore, specialmente nel caso di molari inferiori!! Michele Lasagna

Sig. Michele, la peggior cosa che può fare un paziente è confrontare le sue cure in internet, ogni caso è a se stesso, per cui troverà solo una gran confusione. Gli hanno prescritto una cura, si sottoponga, se tra 2 giorni non vede miglioramenti ricontatterà lo studio per chiarimenti.

La terapia della pulpite è sempre endodontica...prima la si attua e meglio è.

Gent.mo Sig. Michele, se il suo dentista ha ritenuto opportuno prescrivere una terapia farmacologica prima di aprirle il dente pulpitico l'ha fatto nel suo interesse e non certo perchè pensasse di risolvere il suo caso con farmaci. Talvolta l'infiammazione della zona può essere tale da rendere inefficace l'anestesia, il resto lo lascio immaginare a lei se si dovesse intervenire a prescindere da questa valutazione. Prenda i farmaci come da prescrizione ed appena possibile si faccia eseguire un terapia endodontica. Buona fortuna.