Ho un granuloma sotto una capsula da diversi anni

Potrebbe essere la fistola che origina dal granuloma. Chieda un altro parere. Cordiali saluti

Cara Signora Cindy, no non può stare così perchè il Granuloma è dovuto ai microbi presenti nella radice che inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Ovviamente l'infezione esiste e persiste se non curata, nella radice. Questo fatto deve portare imperativamente a dominare infezioni locali e come prevenzione delle malattie focali di organi importanti a distanza, in particolare l'endocardio sia che il paziente abbia cardiopatie sia che non le abbia! Ma anche per prevenzione della glomerulonefrite, della setticemia e di tante altre patologie! Le malattie focali sono malattie che hanno il loro Fucus di partenza "in cavità dell'organismo comunicanti con l'esterno", come definizione medica, in questo caso l'Endodonto delle radici ma anche carie, Tasche Parodontali etc! L'organismo, in presenza di un granuloma, come detto sopra, si difende inviando i corpi dei leucociti macrofagi che arrivano in massa, formano il pus e quindi l'ascesso che si fa strada tra le fasce muscolari dove trovano meno resistenza, ecco che un ascesso può "emergere" con una fistola (che è quella che sente lei vicino alla corona, sulla gengiva) anche abbastanza lontano dal dente di origine, tolti i microbi con la nuova terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. La necrosi endodontica e le osteolisi periapicali, non curate possono degenerare in Flemmone. Questo in linea di massima perchè non la vedo clinicamente. Mi sembra chiaro, spero! Le lascio un Poster di una Retrograda! Cordialmente

Gentile Signora, potrebbe trattarsi di una fistola causata dalla presenza e permanenza del granuloma che è il segno di una infezione cronica che non deve essere sottovalutato. Le consiglio di consultare un buon endodontista. Molto spesso è possibile effettuare dei ritrattamenti con risoluzione del problema. Cordialmente

La presenza di un granuloma indica la presenza di una infezione, spesso è di natura endodontica per necrosi della polpa o per terapie incongrue. Necessario e spesso risolutivo, in mani esperte, il ritrattamento endodontico.

Concordo coi colleghi, urge una radiografia cui seguirà un piano di cura adeguato (ritrattamento canalare)

Gentile sig.ra, le patologie odontoiatriche non vanno mai sottovalutate, faccia tesoro di tutto quello che in maniera tanto precisa le hanno esposto i miei colleghi con i quali concordo pienamente. Mi permetto di fare un ulteriore ipotesi, se la capsula fosse vecchia o debordante, cioè se non si adattasse nel migliore dei modi alla sua bocca, la linguetta che lei vede sporgere dalla gengiva potrebbe essere la risposta del tessuto ad uno stimolo meccanico cronico, se così fosse potrebbe, nella peggiore delle ipotesi, andare incontro alla degenerazione del tessuto stesso. Per tutti questi motivi le consiglio di farsi visitare al più presto dal suo dentista di fiducia e qualora lo ritenga necessario potrà chiedere un ulteriore parere alla clinica universitaria di Chieti che ha la fortuna di avere così vicino. In ogni caso le raccomando tempestività.

La situazione andrebbe valutata clinicamente e radiograficamente...se possibile, preferibilmente andrebbe fatto un ritrattamento canalare, solo nell impossibilita di eseguirlo può essere presa in considerazione la chirurgia endodontica...

Sig. Cindy, quest'anno occorre una nuova visita.

Cara Cindy, i granulomi non si lasciano sotto le capsule per diversi anni e ciò che lei avverte é la minima delle conseguenze derivanti da una inutile aspettativa. Le consiglio di trovarsi velocemente un operatore e non uno di quelli che i granulomi li lascia fino a quando non danno problemi. Auguri

Da quello che lei scrive, in parte mi sento di dare ragione al suo dentista (per motivi, diciamo così, pratici) e in parte no. Premesso che la "linguetta" potrebbe essere lo sbocco di una fistola (percorso sfruttato dai batteri del granuloma per uscire, spesso appunto correlato al granuloma e che lo rende in questo modo asintomatico per il paziente), le spiego il perchè della mia posizione. In teoria, trattandosi di un'infezione cronica, andrebbe trattata e risolta: rimozione della capsula, ritrattamento ortogrado e se non sufficiente retrogrado con apicectomia, nuova capsula etc etc......tempi lunghi, esborso economico, non garanzia al 100% di avere una completa risoluzione. Alla lunga, lasciando per un attimo in secondo piano gli effetti potenzialmente negativi sulla salute generale (capitolo ampio che non sto a trattare qui....), potrebbe perdere il dente. In pratica, ho visto pazienti con granulomi storici silenti o fistolizzati, che sono andati avanti anni e anni senza nessun problema, mantenendo lo "status quo" e senza dover intervenir (nè affrontare nessuna spesa). Ci siamo capiti vero? E' mio dovere deontologico suggerirle di intervenire e risolvere il problema, ma......