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Domanda di Fistola

Risposte pubblicate: 9

Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore

Scritto da anna / Pubblicato il
Buongiorno, da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore, premetto che il dente non mi fa male, solo se premo il gonfiore sento fastidio, non ho nè caldo nè freddo, ho fatto la panoramica dove il radiologo non mi ha rivelato nulla se non un dente del giudizio occluso e rarefazione al 36, ed endorale fatta dal dentista che mi ha detto che non è un granuloma, allego rx della panoramica, me ne hanno fatto uno denota una zona scura l'altra no, l'endorale non l'ho. Ogni tanto mi si irrita la narice corrispondente, Cosa può essere? ho messo un pallino rosso per indicare il dente. Cordiali saluti, Anna
Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore

Cara Signora Anna, buongiorno. La OPT (Panoramica) non serve a niente per le patologie di cui si lamenta! Servono delle Rx Endorali mirate e nel contesto di una Visita Odontoiatrica completa con stimoli termici, percussioni assiali e trasversali e sondaggio parodontale e valutazione gnatologica delle disclusioni canine ed incisiva ed in Relazione Centrica e Over bite e Over Jet (sono termini architettonici che indicano il primo di quanto i denti superiori in relazione centrica ricoprono gli inferiori e il secondo di quanto i superiori sopravanzano gli inferiori nella stessa posizione!) e la valutazione delle tre curve di Compensazione Gnatologica: di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale della sua patologia, non trascurando i problemi posturali generali (colonna vertebrale ed arti inferiori) e locali (della lingua)! La Visita è sopratutto Clinica con anche, oltre a quanto detto, palpazione delle ATM per rilevarne i "rumori" (scrosci o click) in apertura e chiusura, palpazione dei muscoli pterigoidei e masseteri per evidenziarne eventuali contratture e funzionalità.

Ciò premesso, anche se la lastra non è idonea, noto una zona di osteolisi periapicale a livello dell'incisivo da lei segnato col pallino rosso che potrebbe indicare una necrosi endodontica del dente in causa che si cura con una terapia endodontica banalissima. La diagnosi si fa, tra le altre cose, con gli stimoli termici che devono dare una risposta negativa valutando anche però altrui denti come test comparativo per avere la sua soglia al dolore! Vedo inoltre una alterazione della festonatura ossea generale che farebbe sospettare la presenza di tasche parodontali individuabili con un Sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti! Occorre quindi una Corretta e Colta Visita Odontoiatrica Completa! Vada dal Dentista e si faccia visitare! Via Web non posso dire di più! Cari Saluti e stia tranquillo, è normalissima Routine Odontoiatrica ma di qualità, non certo Low Cost dove le proporrebbero l'avulsione (estrazione) del dente e sostituzione con impianto facendo leva sulla mercificazione di questa Nobile Professione tralasciando del Tutto il Giuramento di Ippocrate e la Sua Salute! Ha anche un Frenulo Fibroso con inserzione troppo coronale che deve essere valutato per una eventuale frenulectomia ed approfondimento del fornice. Si faccia visitare da un Dentista Parodontologo Che si occupi anche di Clinica Odontoiatrica! Insomma una Professionista Singolo e completo! Cari Saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Anna, un odontoiatra le esegue un endorale e non rileva nulla di patologico, perchè si sottopone ad altre pericolose radiazioni? Chi le ha prescritte? Controlli che il suo odontoiatra sia iscritto all'ordine dei medici, poi ritorni da lui e insieme rivedete l'endorale, poi si faccia rilasciare RX e un referto che non presenta nulla di patologico. Vedrà che tutto magicamente si risolve in modo serio, saprà cosa può essere con certezza, senza bisogno di internet e inutili puntini rossi, che potrebbero depistare o omettere patologie ben più gravi.
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Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Premesso che servirebbe una radiografia endorale, ma anche dalla panoramica allegata sembra sia presente una rarefazione peri - apicale a carico del 21 (tipo granuloma), ed è necessaria una visita clinica approfondita con sondaggio parodontale - stimoli termici per definire se è presente un processo di necrosi oppure se (e in questo caso è ancora più importante la radiografia endorale) se è una problematica di tipo parodontale. Diagnosi differenziale fatta da un collega capace.
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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Anna, c'è una lesione periapicale sul 21 (incisivo centrale superiore di sinistra -> la sua sinistra non quella della lastra). Il dente va trattato endodonticamente per farlo durare decenni. La polpa è morta e si è formata l'infezione cronica che lei rileva e che assolutamente ben rappresentata nella foto intraorale. Dunque nulla di strano e tutto assolutamente regolare e prevedibile. Se mi invia il suo numero di cellulare le mando un messaggio privato per raggiungermi. E le spiego meglio il tutto.....
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Scritto da Dott. Mauro Mazzocco
Roma (RM)

Gentile Anna, è stato detto più volte che per giungere ad una diagnosi certa non è sufficiente la panoramica che quasi sempre non è indicata specialmente in casi come il suo. E' assolutamente necessario effettuare una visita accurata con test di vitalità, sondaggio gengivale e radiografia ENDORALE e NON la panoramica. Solo in questo modo si puo' giungere ad una diagnosi certa senza la quale non si può effettuare una terapia valida. Purtroppo postare un pezzettino di panoramica non è sufficiente. Le consiglio di affidarsi ad un buon dentista. Sicuramente nella sua zona ci sarà uno studio dentistico gestito da professionisti validi. Lo cerchi tramite il classico passaparola oppure anche su questo sito alla home-page. Eviti sicuramente i centri low-cost o in franchising che si fanno tanta pubblicità tramite i media. Lì sicuramente non troverà la professionalità e capacità che serve a lei. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Gentile signora Anna, dalla foto sembra di intravedere che il dente in questione abbia una colorazione più scura dell'altro incisivo. La rx denota una infezione. Tutto può essere stato causato o da una complicazione delle otturazioni presenti. Oppure da un trauma anche di tantissimi anni fa (questo dente spunta a sei anni, età di traumi frequenti..). Va trattato endodonticamente, devitalizzato, perchè è una cambiale in scadenza, cioè prima o poi si farà sentire e perchè nessun Cristiano deve vivere con infezioni in bocca.. Cioè anche se lei non ha grandi sintomi (ma il gonfiore nonnè certo una cosa normale), va curato. Contatti il dr. Mazzocco per ulteriori spiegazioni dal vivo.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Cara signora, se il suo dentista esegue un frigo test sul centrale si accorgerà che il dente non risponde a vitalità ! Il dente è morto si vede benissimo dalle due radiografie, una più scura (che evidenzia la zona di rarefazione ossea con il granuloma) e 'altra più chiara ma con le stesse caratteristiche. Già dal gonfiore si poteva azzardare la diagnosi, al più presto faccia aprire il dente che avrà modo di drenare un pochino e subito una terapia canalare con lastrine di controllo. Starà presto bene !!!!
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Scritto da Dott. Giovanni Vecchio
Pomezia (RM)

Gentile Sig.ra Anna, premesso che radiografie e foto da lei fornite non bastano a fare diagnosi, i sintomi da lei riferiti indirizzano verso un ragionevole sospetto di perdita di vitalità del dente. Un endodontista può risolvere positivamente il tutto (ma anche un bravo dentista generico con un po' di passione per questo tipo di cure, che utilizzi la diga e le corrette metodologie!). A Genova ne trova moltissimi sicuramente bravi, altrimenti, se frequenta la riviera di ponente, io sono a Finale.
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Scritto da Dott. Attilio Venerucci
Finale Ligure (SV)

Cara signora il dente in questione presenta una rarefazione apicale, ed è quindi da curare assolutamente con una terapia canalare e ricostruzione conservativa

Scritto da Dott.ssa Alessandra Schiroli
Genova (GE)