Da mesi ho un gonfiore sull'incisivo centrale superiore
Cara Signora Anna, buongiorno. La OPT (Panoramica) non serve a niente per le patologie di cui si lamenta! Servono delle Rx Endorali mirate e nel contesto di una Visita Odontoiatrica completa con stimoli termici, percussioni assiali e trasversali e sondaggio parodontale e valutazione gnatologica delle disclusioni canine ed incisiva ed in Relazione Centrica e Over bite e Over Jet (sono termini architettonici che indicano il primo di quanto i denti superiori in relazione centrica ricoprono gli inferiori e il secondo di quanto i superiori sopravanzano gli inferiori nella stessa posizione!) e la valutazione delle tre curve di Compensazione Gnatologica: di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale della sua patologia, non trascurando i problemi posturali generali (colonna vertebrale ed arti inferiori) e locali (della lingua)! La Visita è sopratutto Clinica con anche, oltre a quanto detto, palpazione delle ATM per rilevarne i "rumori" (scrosci o click) in apertura e chiusura, palpazione dei muscoli pterigoidei e masseteri per evidenziarne eventuali contratture e funzionalità.
Ciò premesso, anche se la lastra non è idonea, noto una zona di osteolisi periapicale a livello dell'incisivo da lei segnato col pallino rosso che potrebbe indicare una necrosi endodontica del dente in causa che si cura con una terapia endodontica banalissima. La diagnosi si fa, tra le altre cose, con gli stimoli termici che devono dare una risposta negativa valutando anche però altrui denti come test comparativo per avere la sua soglia al dolore! Vedo inoltre una alterazione della festonatura ossea generale che farebbe sospettare la presenza di tasche parodontali individuabili con un Sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti! Occorre quindi una Corretta e Colta Visita Odontoiatrica Completa! Vada dal Dentista e si faccia visitare! Via Web non posso dire di più! Cari Saluti e stia tranquillo, è normalissima Routine Odontoiatrica ma di qualità, non certo Low Cost dove le proporrebbero l'avulsione (estrazione) del dente e sostituzione con impianto facendo leva sulla mercificazione di questa Nobile Professione tralasciando del Tutto il Giuramento di Ippocrate e la Sua Salute! Ha anche un Frenulo Fibroso con inserzione troppo coronale che deve essere valutato per una eventuale frenulectomia ed approfondimento del fornice. Si faccia visitare da un Dentista Parodontologo Che si occupi anche di Clinica Odontoiatrica! Insomma una Professionista Singolo e completo! Cari Saluti
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