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Domanda di Fistola

Risposte pubblicate: 6

Ho una piccola bolla rossa da cui esce pus

Scritto da Carla / Pubblicato il
Ho una piccola bolla rossa da cui esce pus da 2 giorni sull'incisivo superiore dx, dovrei curarla con antibiotico? Sono preoccupata perché 2 mesi fa si è formato un ascesso sullo stesso dente, il dentista allora aveva detto che era dovuto alla nascita dei denti del giudizio, però temo ci sia altro vista la frequenza e il trauma subito dai denti dopo una caduta che ha portato alla ricostruzione dell'incisivo superiore sx.
Il dente del giudizio non c'entra niente con l'incisivo. Il fatto che lei riferisca un trauma pregresso in quella zona ed un ascesso depone per una probabile necrosi della polpa (che va verificata con un test di vitalità) con conseguente infezione e formazione di una fistola. La "bolla rossa" che vede è il foro di uscita della fistola. Se le cose stanno come sembra, bisognerà effettuare la cura canalare del dente interessato e si risolverà tutto.

Scritto da Dott. Paolo Gaetani
Lecce (LE)

Probabilmente non vi siete capiti bene col dentista riguardo l'ascesso di due mesi fa. Adesso osserviamo una fistola che sembra a carico dell'incisivo centrale di destra. Che ha probabilmente una infezione dovuta al trauma. E' abbastanza frequente che dopo un trauma ci siano danni anche ai denti vicino a quello che sembra aver avuto il colpo maggiore. Cioè forse hanno avuto trauma entrambe gli incisivi: il sinistro si è fratturato. Ma il destro ha subito un trauma diverso, senza frattura ma con ripercussione sulla radice e il parodonto. Ed ora sta reagendo.. male. Dalla rx non bella, sembra che ci sia anche una certa retrazione dell'osso di sostegno. Va ripetuta una rx endorale ben chiara per valutare (quelle che fanno di norma i dentisti in studio, non la panoramica che è meno nitida)e procedere alla devitalizzazione. Ideale sarebbe stato seguire nel tempo il mantenimento della vitalità anche -appunto- dei denti vicini a quello del trauma più evidente e accorgersi quindi prima che l'11 stava in sofferenza. Ma ora si può procedere a risolvere tale problema tempestivamente.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Sig.ra Carla se lo faccia mettere per iscritto che l'infezione agli incisivi è data dai denti del giudizio. Le consiglio, nuova cura con il trattamento degli incisivi interessati.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Certamente è una zona di infezione che non ha relazione con i denti del giudizio, ma con gli incisivi centrali. E' necessaria una visita per stabilire la terapia

Scritto da Dott. Dario Spinelli
Bari (BA)

Buonasera gentile signora Carla. Premetto che sono contrario ad esprimere commenti o giudizi via web, specie se basati su reperti indiretti come foto ed rx a bassa risoluzione, come ovviamente è consentito da, questo canale.
Tuttavia la sua breve storia clinica indirizza più sulla causa postraumatica del dente in oggetto ( il 2.1 per la precisione cioè l' incisivo centrale superiore sinistro ) che reca segni radiografici di rarefazione periapicale " (il cosiddetto granuloma ) . Tra l'altro, questo implica la necrosi del tessuto pulpare ( il cosiddetto "nervo" ) che rende necessario porre in opera tutti i test diagnostici di vitalità sia del 2.1 che dei denti adiacenti e degli antagonisti ( cioè degli incisivi inferiori ) potenzialmente coinvolti per contraccolpo dal trauma ( visto che non ci dice la dinamica dell'evento traumatico ) . Fatto questo, si rilevano gli altri dati oggettivi previsti dalla visita odontoiatrica e si completa il quadro diagnostico. Solo dopo si imposterà la terapia che potrebbe essere una semplice terapia endodontica ( terapia canalare ) del dente o dei denti non più vitali e la successiva restaurazione conservativa ( otturazione/ricostruzione) .
Da quanto si vede dalla foto le consiglio di mettere " ordine " nella malposizione dentaria che espone ad una possibile malocclusione ( disordine nella chiusura dei denti e della masticazione con possibili danni articolari alla mandibola ed altre patologie cranio cervicali ) . Si rechi pertanto da un valido professionista. E comunque il dente del giudizio è incolpevole dei suoi danni agli incisivi : non ha tutto questo potere!!!
Vada, e non lasci spazio agli indugi.
Cordiali saluti.
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Scritto da Dott. Massimo Scaramelli
Pisa (PI)

Cara Signora Carla, buongiorno. Beh un ascesso su un incisivo dovuto ad una disodontiasi dell'ottavo, diciamo che sarebbe ben "strano" per non dire altro! La causa dell'ascesso e della relativa fistola è da ricercarsi nell'Unità dentale, che è un organo formato dai denti e dai loro tessuti di sostegno molli e duri oltre che dai rapporti tra di loro viciniori ed antagonisti, si continuano ad usare le OPT anziché le Rx Endorali e soprattutto la Visita Clinica Semeilogica Soggettiva!Due mesi fa non si potevano fare Visite se non per urgenze reali ed improcrastinabili e solo se il Dentista fosse stato dotato dei D PI idonei, in particolare mascherine FFP3 e non altre! In ogni caso la patologia è, come detto sopra da ricercarsi nella unità dentale: parodonto o Endodonto. In parole povere o c'è una tasca parodontale con parodontite o una necrosi pulpare con osteolisi periapicale o periradicolare. Basta fare un sondaggio parodontale ed una prova termica per fare Diagnosi Differenziale. Non capisco perchè non sia stata fatta due mesi fa, visto che ormai era in Studio anche se non ci sarebbe dovuta essere! Cari saluti si facci almeno prescrivere un antibiotico per l'urgenza dal Dentista e se non lo trovasse dal Medici di medicina Generale da cui è in cura!
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)