E' possibile che una fistola non abbia una causa endorale?

Gent.mi Dottori, il mio problema riguarda il primo molare inferiore destro, su questo dente già otturato in maniera incongrua per carie all'età di 11 anni si presenta dopo 2 anni un bell'ascesso curato con devitalizzazione. Dopo 7 anni mi compare una fistola gengivale tra il primo e secondo molare, dalla radiografia si scopre che la devitalizzazione non era mai stata fatta, era solo stata svuotata in parte la camera pulpare e nelle radici vi era ancora la polpa in necrosi. Il nuovo dentista da cui mi reco mi apre l'otturazione infila dei ferri sottili nelle radici e fa dei lavaggi con amuchina per poi dirmi che è solo da estrarre, io non mi fido, e resto sfiduciata per diversi anni col dente aperto. Nel 2010 trovo un dentista che mi ispira fiducia e devo ammettere che con molta professionalità mi esegue un ottima devitalizzazione con tanto di sbuffo dalle radici, con perni in fibra e nel 2011 mi posiziona sopra una corona. Avevo un bel granuloma sotto che con la devitalizzazione si stava lentamente riassorbendo, ma la fistola era rimasta lì rimpicciolita e il dottore mi disse sarebbe rimasta come cicatrice. Purtroppo da circa un mese la fistola ha ripreso a cacciare pus anche se al dente non ho il minimo fastidio e ci posso mangiare sopra tranquillamente, sono tornata per una radiografia endorale con cono in guttaperca nella fistola, ebbene, l'osso al di sotto si è del tutto riformato tranne che nello spazio tra primo e secondo molare e la fistola arriva quasi sull'apice della radice distale del primo molare, il dottore dice che la devitalizzazione è riuscita, che il secondo molare non è la causa e che la gengiva sta bene, non si spiega il perchè della fistola, di conseguenza mi ha proposto un lembo gengivale esplorativo per capire cosa possa essere. Qui nasce il mio dubbio è possibile che una fistola non abbia una causa endorale? Non può essere che ci sia un canale laterale magari nascosto che mantiene attiva la fistola? E c'è una qualche maniera di individuare i canali laterali? Sono molto impaurita dal lembo, l'idea di avere dei punti sulla gengiva proprio non mi ispira in particolare senza una diagnosi. Cosa mi suggerite? Cordiali saluti e grazie anticipatamente Marta