Ci sono altre operazioni da provare prima della estrazione?

Buongiorno, ho 48 anni e più di 20 anni fa ho devitalizzato un molare, fatto il perno-moncone e corona in oro-resina. Successivamente, circa 7 anni fa a causa di un granuloma su una radice anteriore mi hanno sottoposto ad un intervento di apicectomia riuscito benissimo. Nel frattempo, l'anno scorso, il premolare accanto, anch'esso con perno-moncone si è fratturato (la radice si è divisa in due). Su questo dente al momento della estrazione mi hanno fatto una pulizia (granuloma). Successivamente (dopo 3 mesi) mi hanno fatto un innesto osseo. Passati altri tre mesi mi hanno impiantato una vite richiudendo la gengiva. Dopo un paio di settimane dopo aver tolto i punti, la gengiva si è aperta e mi è stato poi inserita la vite di guarigione. Poco prima della realizzazione della corona alla base del molare (quello di cui ho parlato all'inizio) è comparsa una fistola. Per questa fistola il dente è stato riaperto ed è stata rifatta la terapia canalare, la pulizia ecc.ecc. nella speranza di recuperare il dente. Purtroppo dopo circa 4 settimane la fistola non sembra scomparire. Mi hanno detto che l'unica alternativa è l'estrazione, ma io sono convinto che il dente sia forte e vorrei a tutti i costi tentare di salvarlo. E' possibile che dopo tutti questi anni di tranquillità e una apicectomia si presenti una fistola così tardiva (coincidente temporalmente con l'impianto sull'altro dente)? Ci sono altre operazioni da provare prima della estrazione? (pensavo ad una pulizia o similare)... sò che la situazione è difficile da valutare così a distanza, ma a me interessa sapere se esistono procedimenti alternativi per salvare il dente, indipendentemente dalla possibilità reale di applicarli nel caso specifico. Ringrazio tutti quelli che vorranno rispondermi.