E' cambiato qualcosa nella mia occlusione

Gentile Davide, mi scusi ma lei dice che ha una normale occlusione (mi sembra di capire dalle sue parole). Sinceramente non mi sembra in presenza di un morso profondo che sarebbe in pratica una seconda classe seconda divisione che avrebbe dovuto già sapere ed essere stato già messo a conoscenza se ha eseguito nel passato delle visite di controllo odontoiatriche. Si tratta di una malocclusione frequente e che un dentista medio dovrebbe riconoscere facilmente. Lei domanda e chiede consiglio su cosa fare pensando si possa fare diagnosi e consigliare terapie adeguate analizzando una semplice panoramica? Debbo purtroppo deluderla. La diagnosi scaturisce da un accurato studio comprendente una accurata visita sia dentale che parodontale che gnatologica rilievo impronte montate su articolatore ed analisi di una serie di radiografie. Da tutti questi dati emerge una diagnosi ed una corretta terapia. Per tornare al suo problema molto probabilmente tutti i suoi sintomi sono riferiti alla malocclusione che lei stesso ha descritto che avrebbe dovuto essere curata tanto tempo fa in età adolescenziale per avere risultati ottimali. Le consiglierei di rivolgersi ad un buon ortodontista, esperto e di buona fama senza girare a lungo e sentire tanti pareri che possono sicuramente confonderla. Cordialmente

Nessun collega, come ha scritto il dott.Savino, può con una panoramica dentale farle una diagnosi occlusale del tipo che richiede lei. Al di là del fatto che il dente del giudizio inferiore sinistro vada o meno estratto (si tratta di una estrazione da valutare con attenzione visto il rapporto con il canale mandibolare ed il nervo alveolare inferiore), è necessaria una visita clinica approfondita con impronte e relativi modelli di studio montati in articolare, per diagnosticare una eventuale malocclusione nei suoi aspetti e nei suoi possibili trattamenti. Lo splintaggio, in caso di ipermobilità dentale, può essere sempre una buona idea, ma solo chi l'ha visitata fino ad ora può sapere cosa davvero le serve.

Caro signor Davide, buongiorno. Come si possano proporre simili "cose" che non chiamo neanche "Terapie" perché non lo sono, senza avere fatto prima una Diagnosi Ortodontica, Gnatologica, Parodontale ed Odontostomatologica completa, non lo posso proprio capire! Segua il Consiglio Sapiente del caro Dottor Savino :) Il rapporto che descrive dei suoi incisivi palesa che ha un Over Bite molto aumentato ed un Over Jet presumo molto diminuito, ossia rispettivamente di quanto i frontali superiori ricoprano gli inferiori e di quanto li sopravanzino = Morso profondo! Si metta nelle mani di un bravo Ortodontista ed anche di un bravo Gnatologo che valuti anche le Tre Curve cosiddette di Compensazione, ossia le curve di Spee, Wilson e Monsen e il Movimento di Bennet a livello della ATM. Devo ribadire che la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere; è come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e, chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia, sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta. Vede, siamo entrati in concetti complessi! Poi Modelli di Studio Ortodontici, Fotografie del profilo e di Fronte in rapporto 1:1 e ovviamente una Visita Clinica Gnatologica a completamento di quella Ortodontica oltre ad una valutazione fisiopatologica della postura e funzione della lingua, oltre che della postura in generale della colonna vertebrale! "! La Visita Odontoiatrica ed una pianificazione terapeutica sono Atti Medici importanti e Colti! Cari Saluti ed in "bocca al Lupo"!

Gentile Davide, Lei sicuramente ha un morso profondo molto grave perché solo allora non può che aggravarsi come ora. Il piano inclinato dove si trovano i suoi incisivi inferiori li obbliga questi ultimi a peggiorare ogni giorno l'overbite, che dagli attuali 8-10 mm aumenterà fino ad inserirsi nel palato. E' obbligato quindi a fare una terapia ortodontica per ridurre questo parametro che non può, senza terapia, se non peggiorare. L'ideale nel suo caso sarebbe portare gli incisivi testa a testa se non è facile la recidiva. Aggiungo che quanto consigliato dai miei colleghi non risolve le cause del suo problema, probabilmente perché non sono ortodontisti (estrarre i giudizi! Mettere un bite! Kinesi terapia! Non eliminano le cause del problema neanche da lontano). Cordialmente

È assai probabile che il dente del giudizio superiore sinistro influisca negativamente lasciandole poca libertà di movimento in combinazione con il morso profondo. E questo di solito genera degli spasmi e crampi dei muscoli masticatori che possono spiegare la sua sintomatologia. L'estrazione è consigliabile. I denti anteriori sono traumatizzati dal morso profondo. Lo splintaggio sembrerebbe prematuro; faccia una valutazione anche per un trattamento che vada alle radici del problema. Per caso il problema è insorto dopo le ricostruzioni? Queste ultime potrebbero influire. Ha bisogno sicuramente di una visita approfondita. Saluti.

Sig. Davide lei ha consultato tre dentisti senza portare a casa una diagnosi, dovrebbe ricercarne un quarto che non vanta la visita gratuita e che richiede la parcella della visita, questo le metterà per iscritto la diagnosi e parlerà poco del preventivo. Lei dichiara problemi tra giugno e agosto cosa centra la panoramica di aprile 2016? Lei ha già perso parecchio tempo, si curi per quello che sarà possibile e non dimentichi mai la visita semestrale che nella sua bocca non c'è mai stata.

Gentile Sig. Davide, bruxismo più morso profondo, accoppiata micidiale. Detto questo con una sola panoramica come si fa a fare diagnosi e pertanto suggerire una terapia. Cordiali saluti

Quello di cui lei ha bisogno, è una correzione ortodontica della malocclusione, ovviamente dopo un'accurata visita e gli esami necessari, e dopo aver risolto completamente eventuali problemi parodontali esistenti. Cordiali saluti

Non è facile dare un consiglio. La cosa ideale è un trattamento ortodontico vero e proprio che tenda a correggere il morso profondo. Ma alla sua età potrebbe non essere facile o possibile perchè se c'è una componente scheletrica nel difetto, questa è pressoché impossibile correggerla in un adulto. Di certo se ciò non è fattibile (per saperlo l'ortodontista deve effettuare un esame cefalometrico che sveli, appunto, la struttura ossea) il byte è obbligatorio per avere sollievo ai sintomi, ed anche per migliorare indirettamente la situazione parodontale. Quanto al dente del giudizio, certamente va estratto, specie se dall'analisi dei modelli derivati dall'impronta si vede una interferenza occlusale: è questa cosa che potrebbe aver sregolato il sistema come lei riferisce, negli ultimi tempi..

Gentile Davide, in nessun caso, il morso profondo ed il digrignamento portano alla mobilità dei denti, se non in associazione alla parodontosi, cosa di cui, lei, è evidentemente affetto, come mostra la panoramica, qundi in primis curare le gengive poi si puo pensare al resto