Sindrome algico-disfunzionale dell'Articolazione-Temporo-Mandibolare (ATM)

Salve, da qualche mese riscontro un consumo anomalo dello smalto dei denti anteriori (incisivi arcata superiore). Ho il morso leggermente profondo e forse un leggero sovraffollamento dei denti inferiori (detto da un paio di dentisti). Ho spesso dolori all'altezza delle tempie (più forte lato dx) e forti contratture lungo il tratto cervicale sempre sullo stesso lato. Infine la mattina quando mi sveglio se spalanco la bocca, la mandibola a volte "scrocchia" altre volte sento la sabbia, il lato interessato è sempre il destro. Normalmente dormo sul lato sinistro. Tengo a sottolineare però di non avere la sensazione di muscolatura contratta del viso al risveglio. Coscientemente mi rendo conto che stringo gli occhi quando sono stressata (anche se la vista è ok) ma non serro i denti. Non so se attribuire questo consumo anomalo dello smalto al bruxismo notturno (non me ne rendo conto) o se al reflusso gastro esofageo (anche se sono in cura ed assumo omeprazen). Ho fatto più volte presente questi aspetti al mio dentista il quale ha sempre sostenuto si trattasse di un consumo fisiologico dei denti. Ma a distanza di poco tempo l'incisivo si è scheggiato, il dentista lo ha limato un pò ma ora il problema si è presentato di nuovo sempre sullo stesso dente. Il mio dentista a quel punto mi ha detto che non é opportuno intervenire ma quando i denti saranno consumati irreparabilmente andranno sostituiti (sinceramente preferirei non arrivarci a questo punto). Ho cambiato dentista e quest'ultimo dopo avermi fatto fare un’ortopanoramica ha ipotizzato senza alcuna certezza un problema di bruxismo e mi ha suggerito di andare per esclusione consigliandomi un bite; arcata superiore, su misura da indossare la notte. Mi è stato consegnato il 20 di aprile ma da allora ho serie difficoltà ad indossarlo perché mi fanno molto male alcuni denti per diverse ore dopo averlo tolto (sostanzialmente è come se l’impronta non fosse stata presa bene e i denti venissero spinti all’interno poi quando lo tolgo, oltre ad essere dolenti, ho la sensazione di sentirli spostati finché gli antagonisti a fine giornata non li riportano nella posizione naturale). Il bite è stato successivamente modellato (dopo 4 sedute) ma ora il dolore è migrato sul lato opposto dell’arcata superiore (la durata del dolore è inferiore ma l'intensità è superiore rispetto al lato precedentemente trattato). Inoltre dopo aver scaricato il lato precedentemente dolente noto che ora il bite da una parte aderisce ma dall’altra flette quando serro i denti (si sente il rumore del materiale che viene sollecitato sotto la pressione dei denti) e questo mi fa temere che si possa spezzare, dunque nutro timori nell'indossarlo di notte, inoltre non c’è un contatto perfetto con gli antagonisti bensì il lato sx tocca prima dell’altro. Inoltre quando serro la bocca comunque i denti dell’arcata superiore, contenuti nel bite, mi fanno male e dunque mi chiedo se tutto questo sia normale. Ribadisco la mia perplessità sulla corretta impronta del bite (anche se il dentista sostiene che sia stata presa bene ed il problema dipenderebbe dai denti che si spostano nel corso della giornata) perché ora dovrò tornare di nuovo dal dentista per la quinta volta per farlo sistemare (se ciò è possibile visto che il medico sembra infastidito) e non credo sia normale. Inoltre ho il dubbio che prima di intraprendere una terapia di mantenimento con il bite forse sarebbe stato corretto sistemare l’occlusione mediante ortodonzia correttiva (l’attuale dentista non ritiene che le mie imperfezioni siano da sistemare compreso il morso leggermente profondo). Chiedo cortesemente un vostro parere sulla bontà del bite sulla base dei disturbi che vi ho illustrato e nel caso in cui riteneste indispensabile un consulto da uno gnatologo un suggerimento di un medico con questa specializzazione che operi a Roma. Grazie in anticipo. Cordiali saluti.