Ho 26 anni e da qualche mese soffrivo di click mandibolare lato sx

Sig. Lella, ogni caso è differente da un altro, a distanza non si possono valutare tutte le componenti della patologia e non si possono stimare i tempi di guarigione. Sicuramente la sua mandibola, con le adeguate cure, avrà la possibilità di recuperare una sufficiente apertura.

Cara Signora Lella, come giustamente dice l'amico Dr. Ruffoni, è necessario visitarla di persona per potere fare una diagnosi giusta, gnatologica e ortodontica, emettere una prognosi veritiera ed instaurare una terapia risolutiva. Diagnosi che deve essere anche conseguenza di un completo Ceck up ortodontico con cefalometria, ossia misurazione di angoli e segmenti di retta sulla teleradiografia e sul suo profilo non solo Rx ma anche fotografico e modelli di studio Ortodontici, diversi da quelli Gnatologici! Il Bite ha senso se poi porta ad una terapia risolutiva della malocclusione, o meglio della persa giusta occlusione, se no non può fare impianti oltre che a non risolvere il problema della sua patologia. Il Bite Plane, che sembra una "sciocchezza" ma non lo è, anzitutto è buona regola posizionarlo sulla arcata superiore che è l'unica arcata fissa perchè solidale con la base cranica, ma a volte va posizionato sulla arcata inferiore, dipende dalla diagnosi e da quello che vogliamo ottenere, poi devono essere studiati i piani inclinati in gradi rispetto al piano occlusale e deve essere valutato lo spessore con cui farlo ,ossia di quanto deve impedire la chiusura della arcata inferiore; è la mandibola che deve in continuazione cercare una chiusura che non può trovare col bite,così si riposa tutto il complesso sistema neuro muscolare e le articolazioni temporo mandibolari e il cervello dimentica la posizione errata patologica memorizzata da esso e si può trovare così la nuova posizione della mandibola,quella corretta". Il bite plane infatti può essere terapeutico sintomatico e diagnostico ed una volta trovata la nuova posizione della mandibola si eseguono dei rilievi clinici che permettono di impostare una terapia. Le lascio una foto, dove vedrà in basso anche un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio (che se poi fosse a valore individuale, sarebbe ancora meglio) per studiare la gnatologia della sua bocca oltre a quella clinica che è altrettanto importante e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo di Bennet (dato dal movimento di Bennet) tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che ci dice moltissimo sullo stato reale della sua patologia! Questo movimento di bennet può essere immediato o progressivo a seconda delle patologie presenti!Il movimento di lateralità è bene studiarlo anche clinicamente con la palpazione perché è determinato dalla contrazione dello pterigoideo esterno del lato opposto a quello verso cui si sposta la mandibola. Un dolore durante questa palpazione indica una contrattura del muscolo e quindi la presenza di una patologia articolare. Palpazione che va fatta non solo in lateralità ma anche in apertura.Solo così si può arrivare ad una corretta DIAGNOSI che porta poi ad una terapia. La manovra per riportare in chiusura una articolazione bloccata, esiste e si chiama manovra di Jankelson . Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile Lella, se il suo problema risiede in una meniscopatia è chiaro che la mandibola si possa bloccare in quanto il disco articolare può dislocarsi nuovamente impedendo od ostacolando l'apertura della mandibola stessa ed è verosimile che il problema possa dipendere dalla malocclusione di cui è affetta. Stabilire una diagnosi con prognosi e piano di trattamento lo si può fare dopo le dovute analisi quindi le consiglierei di seguire le direttive dello gnatologo che l'ha in cura. Cordialmente

Gentile Sig.ra lella, si affidi alle cure di un esperto gnatologo e vedrà che tutto si risolverà per il meglio; per quanto riguarda i tempi non è possibile stabilirli in anticipo e senza conoscere il suo caso clinico in quanto molto spesso le risposte oltre a dipendere dallo specifico caso sono individuali. Cordiali saluti

Cara Lella, esiste una manovra che può spesso sbloccare la mandibola e il gnatologo la conosce bene. Non so chi a Reggio sia più bravo, se necessario va a Palermo e, rapidamente mettiti in cura. Cordialmente

Salve Lella, la sua descrizione è abbastanza dettagliata. Il fatto che il suo look sia stato in un primo momento sbloccato e che poi si sia ripresentato è la naturale conseguenza di un problema che non ha ricevuto una terapia ortopedica. Affinchè il problema venga risolto è necessaria una placca che mantenga la "nuova" condizione secondo cui il condilo, ricontattato il disco possa mantenerlo nel tempo. Ci vuole però una buona visita gnatologica con radiografie e stratigrafie. Solo così può essere fatta una buona diagnosi e quindi un buon piano di trattamento. Cordialmente, Gianluigi Renda.

Gentile Lella, comprendo l'urgenza della risposta data dal disagio, ma il caso va valutato con attenzione e soprattutto di presenza. Certamente l'uso di farmaci decontratturanti, il bite e qualche manovra non invasiva posso aiutarti a ritrovare la pace mandibolare, senza considerare che bisogna risolvere il morso incrociato, auguri

Il concetto è questo. C'è una malocclusione che determina una disfuzione della ATM. A soli 26 anni bisogna vedere (con la diagnosi ortodontica esatta tramite cefalometrie anche la postero anteriore per il cross) se si può riportare la bocca nella normale occlusione. Quindi se possibile e fruttuoso eseguire un trattamento ortodontico qualificato mirante e risolvere la malocclusione (non solo un semplice byte che cura solo i sintomi e non la causa). L'ideale sono, se si possono usare nel suo caso, gli apparecchi funzionali della scuola Cervera-Bracco che entro certi limiti alla sua età (giovanissima ma avanzata per altri versi) possono addirittura rimodellare i capi articolari, ma di certo influenzano positivamente i cicli della masticazione, i muscoli la postura della colonna, e tutto ciò che si è così profondamente alterato a causa del cross byte. Preliminarmente è intelligente effettuare una RMN della ATM che può valutare l'entità del danno alla articolazione. Di tutto ciò scrivo abbondantemente nei miei articoli sul sito.

Gentile Lella, lei ha un problema occlusale e probabilmente, da quel che racconta, ha delle interferenze dentali nei movimenti della mandibola che danno particolarmente fastidio e creano danno durante la fase 4 del riposo notturno: la fase detta REM. Questo problema occlusale è facilmente la causa della meniscopatica che accusa e che si è manifestata con l'episodio descritto come forma acuta. In realtà si tratta di un quadro cronico che andava valutato anche in passato. Ma spessissimo si tralascia come ha fatto lei. Ora sicuramente il bite plane (ben fatto) e una valutazione da parte di uno gnatologo ma anche di un ortodontista insieme ad un buon odontoiatra potranno limitare i suoi fastidi. Cordialità

Salve, scusi il ritardo. Sicuramente è un blocco mandibolare, l'evoluzione del click, la soluzione per me che ne ho sbloccati tanti è nel distrattore e poi nella placca di avanzamento. prima di tutto serve una Tac Atm per valutare danni ossei e postura mandibolare e poi con delle manovre alleviare i problemi di apertura. Per ulteriori info resto a completa disposizione. Dr Bennici