Questa ''cartella clinica'' può causare questi giramenti di testa cosi invalidanti?
Scritto da debora / Pubblicato il
Buongiorno ho 25 anni e ho un problema di giramenti di testa costanti. Tutto nacque lo scorso anno, dopo aver tolto il dente del giudizio superiore sinistro e aver otturato quello inferiore destro, iniziai ad avere questi forti giramenti di testa passati poi con varie sedute di osteopatia. Dopo circa un anno e mezzo questi giramenti sono tornati: sono stata ricoverata, ho fatto esami dall'otorino, esami del sangue, risonanza magnetica sia encefalo che cervicale e esame vestibolare. Mi è stato detto che ho uno scompenso vestibolare nell'orecchio sinistro e una malocclusione dentale. Tre mesi fa il mio dentista mi ha detto che era da valutare se togliere o meno il dente del giudizio inferiore sinistro perché cariato. La mia domanda è: questa "cartella clinica" può causare questi giramenti di testa cosi invalidanti? Passeranno mai? Nel frattempo sto anche facendo riabilitazione vestibolare e tengo a precisare che le mie vertigini sono soggettive. Vi ringrazio anticipatamente Debora
Pubblicato il 14-11-2013
Cara e Gentile Signora Debora, innanzi tutto bisogna fare una diagnosi differenziale tra Vertigine Soggettiva e Vertigine Oggettiva. Preciso che "soggettiva" è una vertigine in cui lei si sente ruotare ma l'ambiente circostante è fermo mentre invece oggettiva è esattamente il contrario, ossia Lei vede ruotare l'ambiente intorno a sè. Hanno due etiopatogenesi diverse. Le Oggettive sono spesso secondarie a patologie periferiche dell'orecchio medio ed interno in particolare del labirinto che è l'organo dell'equilibrio o dei patologie vertebrali cervicali o della postura e quindi anche gnatologiche e dell'apparato stomatognatico! Le soggettive invece hanno una etiopatogenesi più complessa neurologica centrale del sistema nervoso centrale cerebrale! Questo in linea di massima. E' necessario quindi visitarla per esprimersi in modo realistico ed a Lei utile. Se non è stata fatta diagnosi evidentemente è mancato "quel qualcosa" che fa nascere il sospetto diagnostico in un Medico ed il sospetto Diagnostico nasce solo se si conoscono le patologie, altrimenti non le si possono sospettare! In parole povere le serve un bravo Neurologo che faccia anzitutto una Diagnosi giusta sul tipo di vertigine ed in ogni caso , tra il vedere ed il non vedere, anche di un bravo Gnatologo anche se le vertigini soggettive sono di origine centrale e non periferica perchè ripercussioni centrali apparenti potrebbero verificarsi in patologie serie gnatologiche, quindi mi muoverei su queste due fronti, cercando di non essere categorici e schematici ma aperti e riflessivi al massimo! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Estetica Dentale e del Sorriso e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 14-11-2013
La domanda non è chiarissima. Cosa intende con questa cartella clinica? Comunque l'estrazione del dente del giudizio non le cambierà la situazione clinica molto probabilmente. Le consiglio una visita da un collega esperto in gnatologia. Cordiali saluti
Pubblicato il 14-11-2013
Sig. Debora, non è semplice risponderle senza aver presente il quadro clinico, certamente c'è da valutare che influenza da all'ATM un eventuale avulsione del terzo molare, valutando anche quanto influisce la malucclusione sulla pustura. Poi c'è un po' di confusione, perchè il dente era stato tolto un anno fa e i giramenti di testa arrivano dopo un anno e mezzo e i conti non tornano, le consiglio di rivedere bene la sua situazione e di riformulare correttamente la domanda. ruffonidiego@virgilio.it
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Pubblicato il 14-11-2013
E' difficile indirizzare il paziente senza nemmeno conoscerlo e averlo visitato. Si chiamano disturbi disfunzionali e patologie di confine, perchè comprendono problemi gnatologici e disturbi che stanno al confine tra la bocca e altre specialità vedi ortorinolaringoiatria neurologia, psicologia reumatologia posturologia nutrizione, eo altro; per questo il dentista si avvale a volte di un osteopata (che però non èun medico) che studia le cose olisticamente ovvero vede il corpo unano com'è: tutto di un pezzo. I disturbi che ha sono piuttosto particolari e come giustamente dicono tutti i colleghi come da sopra molte altre volte i conti anamnesticamente non tornano. L'anamnesi o interrogatorio che dovrebbe essere compresa nella visita è una vera e propria arte che richiede tempo con molta attenzione e partecipazione da parte di entrambi operatore e paziente e in questi casi complessi è indubbiamente indispensabile. Credo che le patologie di confine abbiano una responsabilità mista: pertanto la terapia deve essere integrata o meglio trattando più sistemi assieme. Almeno questa è la mia esperienza in questi casi. distinti saluti
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Pubblicato il 14-11-2013
Troppo difficile rispondere. ma le dico alcuni concetti. Se c'è malocclusione (questo lo giudica un dentista ortodontista e gnatologo) possono scatenarsi disturbi da lei riferiti. I denti del giudizio spessissimo creano peggioramenti della malocclusione con vari meccanismi e spesso vanno tolti, ovviamente specie se rovinati. L'osteopatia può stabilire in modo abbastanza affidabile se i disturbi dipendono dalla malocclusione. In questo caso va curata con trattamento ortodontico oppure con un byte. La patologia vestibolare dell'orecchio, dal canto suo può provocare tutti i problemi lamentati. Va curata molto bene. Difficile distinguare se dipende dall'orecchio o dalla malocclusione. Vanno visti entrambe gli aspetti..
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Pubblicato il 14-11-2013
Solo una accurata visita gnatologica può darle una risposta che fughi tutti i dubbi che ha. Cioè si può capire se le sue vertigini sono causate da disordini cranio-mandibolari o no.
Pubblicato il 14-11-2013
Gentile Sig.ra Debora, generalmente le vertigini soggettive hanno un eziopatogenesi centrale e non correlate ad un problema della bocca. Ovviamente vi sono le eccezioni, pertanto è consigliata una visita da un bravo gnatologo. Cordiali saluti
Pubblicato il 14-11-2013
Gentile Debora, non credo che l'estrazione del dente del giudizio risolverà altri problemi se non quelli legati alla carie dello stesso. Comunque se è cariato lo tolga che può solo esserle di aiuto. Difficilemte i giramenti di testa sono in relazione alla sua occlusione. Consulti un buon gnatologo ma i problemi, per quel che è dato di capire dalla sua descizione, non sono, a mio avviso, di origine odontoiatrica. Cordialità.
Pubblicato il 15-11-2013
Gentile signora, necessario il consulto da un collega con competenze in gnatologia. Il problema va inquadrato non solo da un punto di vista occlusale ma anche con attenta valutazione neuromuscolare dell'apparato stomatognatico: denti, muscoli ed Articolazione Temporo - Mandibolare (ATM). Il suo percorso è all'inizio ma uno gnatologo esperto le sarà di grande aiuto. Cordiali saluti
Pubblicato il 16-11-2013
Gentile utente la correlazione è descritta nei particolari sui motori di ricerca. Provi con "malocclusione dentale vertigini". Troverà molte cose.
Pubblicato il 17-11-2013
Gentile paziente, Si faccia curare la sua malocclusione da uno gnatologo esperto. Dr Gerardo Cafaro
Dentista Lombardia, Varese
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Dentista Veneto, Vicenza
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Dentista Abruzzo, Chieti
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