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Domanda di Igiene e Prevenzione

Risposte pubblicate: 3

Rischio che le macchie non vadano più via?

Scritto da Pamela / Pubblicato il
Salve, siccome soffrivo di leggero sanguinamento gengivale, senza essermi stato riscontrato nessun problema grave, il dentista mi ha conisgliato di usare Plakontrol 0.3% Clorexidina. L'ho usato seguendo religiosamente le istruzioni, ma ora che sono arrivata quasi a fine confezione, ho notato delle macchioline qua e là sui denti. So che potrò mandarle via con un'igiene dentale, ma la mia domanda è la seguente: posso aspettare qualche settimana, visto che dovrei ripetere la pulizia comunque a metà agosto o devo andare il prima possibile, altrimenti rischio che le macchie non vadano più via? Grazie per la cortese attenzione. Pamela

Cara Signora Pamela, buongiorno. Ritengo che possa aspettare l'appuntamento di Agosto. Non ha un idropulsore? L'aiuterebbe molto! Per il sanguinamento alle gengive, lo dico da Parodontologo, da tutta la vita, quale sono, non basta usare clorexidina od altro. Il sanguinamento è indice do patologia che può essere locale o sistemica! E' importante fare una Diagnosi. Lei ha bisogno due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e root planing e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente che ne falsava la misura in prima seduta! Si completerebbe la visita con valutazioni Gnatologiche, disgnatiche. Una serie completa di Rx endorali e non una OPT che non serve assolutamente a niente per evidenziare i difetti ossei. Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica.
Se non avesse tasche parodontali con o senza difetti ossei (che indicherebbero la presenza di una Parodontite), la patologia più probabile sarebbe una Gengivite.

La gengiva aderente ha consistenza compatta, color rosa corallo ed ha una superficie punteggiata "a buccia di arancio". L'aspetto a buccia d'arancio che ha la gengiva sana è dovuto alla compenetrazione bilaterale dell'epitelio (dall'esterno all'interno) con il connettivo (dall'interno all'esterno). Le zone elevate corrispondono a proiezioni connettivali, e zone depresse a proiezioni epiteliali. Poiché le più "fragili" sono le proiezioni connettivali, se ci fosse una patologia parodontale, scomparirebbero i rilievi con perdita dell'aspetto a buccia d'arancio e quindi comparsa dell'aspetto lucido che ha lei. Legga nel mio profilo "Parodontite (nozioni di etiopatogenesi, clinica, diagnosi)" e "La 'tasca parodontale.... questa sconosciuta!" e "GENGIVITE" e quanto altro volesse sulla Parodontologia che è la Specialità che Studia e Cura queste Patologie. Le lascio un Poster a tal proposito:)

Quindi Gengivite! Curabilissima facilmente ma valutando anche disgnazie e Gnatologia dell'apparato stomatognatico.

Se non avesse tasche parodontale, né gengivite, il sanguinamento potrebbe essere la manifestazione di una malattia sistemica e sarebbe allora il caso di fare analisi, prima di routine come emocromo con formula, Ves, glicema, azotemia, creatininemia, sgot e sgpt e poi, eventualmente più mirate e guidate da un Medico Internista.
Cari saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Le macchioline sono dove c'è placca: la clorexidina ha un vantaggio proprio perchè si "fissa" sulla placca, che combatte. Quindi se ci fosse spazzolamento veramente perfetto, non ci sarebbero le macchie. La clorex fa un po' da rilevatore di placca.. In generale segua i saggi consigli del dr. Petti riguardo la salute delle gengive. E stia tranquilla che le macchie poi vanno via sempre.

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Sig. Pamela, l'odontiatra che è ha prescritto il colluttorio è in grado di stabilire come e quando correggere questa discromia. Da quel che ci racconta le macchie sembrerebbero non permanenti.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)