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Domanda di Implantologia

Risposte pubblicate: 5

Devo procedere con il rialzo del seno mascellare

Scritto da Gianluca / Pubblicato il
Buongiorno a tutti. Devo procedere con il rialzo del seno mascellare in entrambe le emiarcate superiori dove ho perso tutti i molari. Successivamente dovrei fare un impianto per un premolare e un molare nella emiarcata destra e un impianto per un molare in quella sinistra. Mi è stato detto che oltre i sesti è meglio non andare soprattutto perché sono un bruxista. Qualcuno può confortare questa ipotesi d'intervento? La ratio? Grazie a tutti coloro che vorranno rispondermi
Cara signora, senza nessun referto è impossibile darle le informazioni che richiedeva comunque per sua informativa le dico che i rialzi di seno mascellare devono essere eseguiti da persone competenti che non svolgono questa procedura una tantum.
Implica una discreta compliance da parte del.paziente e i risultati sono eccellenti.
Vanno prese in considerazioni tutte le possibili alternative..impianti corti, rigenerazione verticale, orizzontale,etc
Lei dice di essere una bruxista,
Porta un bite?
Ha fatto una visita adeguata con studio attento del suo caso?
Parlo di rapporti intermascellari e tante altre, cose che devono essere sicuramente valutate prima dell'intervento.
Ripeto che così internettianamente non è possibile dirle di più.
Solo un'ultima cosa..il bruxismo è il nemico numero uno dell'implantologia.
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Scritto da Studio Dentistico Fiori
Castelnuovo di Garfagnana (LU)

Prima di tutto manca un dato rilevante: l'età. Poi le condizioni generali mediche e poi delle radiografie a due dimensioni (ortopanoramica) e a 3D (cone beam). Senza questi dati si discute su dati effimeri e inconsistenti...

Scritto da Dott. Mauro Mazzocco
Roma (RM)

La valutazione deve essere fatta complessivamente, e sicuramente il collega l'ha effettuata. Nel senso che, ad esempio, i settimi si posizionano a livello implantare nel caso sia possibile e siano presenti gli antagonisti (in modo tale da bilanciare più correttamente l'occlusione).
Il grande rialzo seno mascellare è un intervento di elezione in caso di marcata atrofia ossea verticale sul mascellare superiore e qualora si vogliano posizionare appunto impianti in zona molare e premolare.
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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Caro Signor Gianluca, buongiorno. Se "Bruxa" a 50 anni, ci possono essere patologie Gnatologiche che devono essere trattate terapeuticamente prima di fare una eventuale terapia implantologica riabilitativa! Perché ha "perso" i denti posteriori? A 50 anni l'incidenza della Parodontite è alta, è stato fatto un sondaggio Parodontale di eventuali tasche parodontali e loro valutazione Parodontale? Insomma nella pianificazione implantologica è essenziale una Visita Clinica e semeiologica ed Anamnestica locale e generale completa della bocca senza estrapolarla dal contesto sistemico generale, valutando non solo la conservativa ma anche la Parodontologia e la Gnatologia oltre che eventuali Disgnazie! Lei ha bisogno di due visite cliniche strumentali, semeiologiche e anamnestiche, intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica. Con le Rx endorali (non con la OPT o Panoramica) e le prove termiche e la Visita Clinica si valuta anche la presenza di carie, necrosi endodontiche, osteolisi periapicali, stomatiti etc. !!! E' stato fatto questo? Penso proprio di no! Per questo motivo si faccia visitare da un bravo Parodontologo esperto anche in riabilitazione orale! Bisogna valutare la presenza o no di malattie autoimmuni e del sistema Parenchimale! Analisi ematologiche base come Emocromo con formula, funzionalità epatica, gamma globuline, anticorpi anti ANA ed anti ENA, Proteina C reattiva, Ra Test, Aslo ed altro! Cerchi un bravo Parodontologo che, se fosse competente avrebbe anche capacità Cliniche e di Semeiotica Medica per valutare tutto l'Organismo!Ha fatto una Visita Gnatologica con valutazione delle disclusioni in lateralità, protrusiva e Relazione Centrica con lo studio delle tre curve di compensazione, di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali..Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale della sua patologia!
La mobilità dei denti è stata saggiata tra due strumenti rigidi e non ad occhio o coi polpastrelli che falsano la sensibilità tattile? Cari saluti. Le lascio un poster che le mostra difetti ossei a più pareti complesse per Parodontite Aggressiva, in alto trattata chirurgicamente con innesti ossei ed in basso con Rigenerazione Parodontale Profonda con Membrane!
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g.petti-ca-difetti-ossei-parod.260.jpg

Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Gianluca, chiedendo in internet di avvallare o meno i concetti del suo odontoiatra riceverà delle risposte senza alcuna responsabilità. Facendo scrivere i concetti menzionati al suo odontoiatra, avrà un responsabile che le garantirà il tutto.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)