E' corretto per una questione di carico inserire premolari al posto dei molari?

Gentile Giuseppe, in linea teorica, sarebbe bene rispettare l'occlusione naturale ma, se la situazione clinica lo impone la risposta è sì. Cordiali saluti

E' riduttivo ai fini della riabilitazione masticatoria, ma si fa e si deve fare in determinate condizioni. Dipende da diverse cose, fra cui il rapporto fra la forza delle radici artificiali (gli impianti appunto) e la meccanica occlusale, che può essere impegnativa a causa magari di una malocclusione delle basi ossee preesistente (magari la stessa che ha causato proprio la perdita primitiva dei denti naturali)

Assolutamente corretto. Serve ad evitare carichi incongrui sugli impianti soprattutto in situazioni acclusali a rischio e in situazioni di scarsità di osso a disposizione. Ricordiamoci che la natura stessa ha stabilito per ogni molare inferiore due radici, quindi non si fà altro che riprodurre la situazione che esiste in natura.

Caro Signor Giuseppe, direi proprio di no, in linea di massima ovviamente. Riprendendo quanto giustamente dice4 il Dr. Passaretti, probabilmente esiste una situazione clinico-gnatologica di maloccclusione che imporrebbe questa soluzione. Ma se fosse così allora sarebbe sbagliato concettualmente fare gli impianti. Prima bisognerebbe correggere la malocclusione o le estrusioni ed intrusioni o l'alterazione della curva di Spee che fotografa i rapporti tra piano masticante superiore ed inferiore delle due arcate dentarie nelle parti posteriori. Insomma o ci sono le condizioni ideali per l'implantologia o è meglio non farla se non si può riportare la bocca ad una condizione di salute e regolaritàè tale da poterli ricevere. E' sbagliato, sempre in senso lato, intestardirsi a fare impianti fine a se stessi dove sarebbe bene non farli perchè in futuro potrebbe avere patologie anche serie! Esistono tante altre soluzione sempre degnissime, anzi migliori di due "striminziti" e pressocchè poco utili premolari al posto di molari su impianti. Esistono le protesi miste fisse e rimovibili con attacchi di precisione coulisse , fresature e bracci d'appoggio che sono sofisticatissime, esteticissime, confortevoli e funzionali e con molari! Legga sul mio profilo "La protesi dentali mobili: miste e rimovibili Excursus su i vari tipi di protesi dentali mobili: miste e rimovibili. Consigli e suggerimenti per i pazienti". Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Gentile Sig. Giuseppe, dipende. In una progettazione protesica su impianti bisogna esaminare l'osso su cui andranno inseriti gli impianti e i carichi masticatori. Vi sono situazioni in cui è preferibile inserire due premolari e non due molari. Cordiali saluti

Gentile Signor Giuseppe, la scelta di due denti protesici più piccoli, al posto di uno o due denti più grandi, dipende da una serie di fattori che conosce solo il suo dentista (posizione degli impianti ravvicinati, lunghezza degli stessi, loro inclinazione, rapporto occlusale con gli antagonisti, ecc..), per cui è difficile esprimere a distanza un giudizio. In linea di massima il dentista protesista dovrebbe seguire le forme e le grandezze dei denti naturali, ma questa è solo teoria per cui, se un bravo dentista ha fatto questa scelta che lei riferisce, avrà avuto dei buoni motivi! Cordiali saluti.

Gentmo Sig. Giuseppe, sarebbe opportuno,ove possibile, ristabilire i corretti rapporti occlusali. Se però per le motivazioni più disparate, quali ad esempio scarsità d'osso, non è possibile "riprodurre" la situazione naturale, direi che la scelta fatta dal collega è corretta. Cordiali saluti.

Buongiorno Giuseppe, il suo dentista ha scelto per questa tecnica, motivato da problemi anatomici o gnatologici - per cui la mia risposta è senza dubbio si. spesso di ricorre a questa tecnica. soprattutto quando i rapporti occlusali fisiologici, vengono persi per lo spostamento dei denti in senso mesiale o distale. quindi al posto suo fugherei ogni dubbio. poi, la riduzione del carico occlusale in protesi, si effettua mediante questa tecnica. ancora, un dentista che ha avuto l'accortezza di dirle che opterà per questa tecnica è sicuramente un professionista che non ha nulla da nascondere. Cordialmente

Ottima soluzione

Vi sono condizioni di moderata ed elevata atrofia delle basi ossee, che devono contenere gli impianti, tali per cui un carico eccessivo potrebbe far ipotizzare il cedimento a medio o lungo termine del complesso dente-impianto. In questi casi si può e si deve dimensionare la parte protesica in rapporto alla potenzialità di resistenza al carico. Si può ottenere a diversi livelli, dal modellare il dente corretto per posizione ma molto più piccolo, al sostituire il molare con un premolare, il senso della cosa non varia. Se alla fine il restauro si integra con la masticazione e con i canoni di estetica propri della zona, non vi sono problemi. Forse masticherà meno rispetto a due denti delle dimensioni corrette, ma ristabilirà correttamente la masticazione sui due lati, che è la cosa più importante. Cordiali saluti.

Gentile sig. Giuseppe, evidentemente se glielo ha detto il suo dentista è così!!! Se ha dei dubbi si rivolga a lui! Buona giornata

Gentile paziente, è corretto inserire 2 premolari, poichè sicuramente lo spazio si sarà ristretto, purchè il tutto poi, dopo aver inserito gli impianti, venga messo in giusta articolazione antagonista. Cordiali saluti Dr. Tommaso Giancane

Si fidi del suo dentista come ha fatto fin'ora. Cordialmente, Dr. A.Beghini Cassano D'Adda MI

Sig. Giuseppe, ci sono dei casi dove questa procedura è indicata.

Gentile Giuseppe, in determinate condizioni (qualità dell'osso, tipo di antagonismo, ecc.) è non solo possibile, ma necessario per preservare il manufatto e allungarne la durata nel tempo. Cordialità.

Dipende dal caso clinico e quindi spetta al suo dentista