Nel 2003 mia madre ha subito un’operazione di trapianto osseo alla mascella

Gentili dottori, nel 2003 mia madre (61 anni quest’anno) ha subito un’operazione di trapianto osseo alla mascella - con prelievo dalla cresta iliaca - e il successivo innesto di otto impianti che sorreggono un ponte circolare di dodici elementi (gennaio e ottobre 2004). Già nel settembre 2005 l’esame radiografico ha evidenziato che l’osso trapiantato è stato quasi del tutto riassorbito e che mia madre soffriva di una perimplantite che è tuttora in corso, nonostante un piccolo intervento di asportazione di una porzione di gengiva infetta (2006) e la laserterapia eseguita nel 2009. Gli impianti sono inseriti nell’osso per 3 o 4 mm. L’ultima tac (gennaio 2012) evidenzia, rispetto alla precedente dell’agosto 2010, invariata posizione di tre viti metalliche in regione premolare sn, quella più craniale presenta l’apice proiettivamente nel seno mascellare, circondata da modesto ispessimento mucoso. Invariata posizione dell’ultimo perno metallico a sinistra con apice proiettivamente del seno mascellare circondato da ispessimento del profilo mucoso. Diffusi artefatti per elementi metallici multipli. Cresta alveolare di spessore ridotto nelle zone edentule. Per guarire la perimplantite, le è stato recentemente prospettato un intervento per aprire la gengiva e asportarne un’ulteriore porzione infetta. Gli impianti rimarrebbero dunque scoperti e si monterebbe, al posto dell’attuale ponte, una protesi che necessita di impianti o cappette per rimanere in loco, data la cresta alveolare molto ridotta. Data l’ancor giovane età di mia madre, mi rivolgo a voi per chiedervi un parere sull’intervento che le è stato proposto e per sapere quali misure è possibile/necessario adottare per garantirle di poter contare su una dentatura, per quanto artificiale, fissa (o almeno il più stabile possibile) che le assicuri il tenore di vita a cui a diritto. Vi ringrazio anticipatamente per le vostre risposte.

Seguito alle prime 2 risposte:
Ringrazio il dottor Petti e il dottor Tabasso per le loro risposte. L’innesto di osso autogeno è stato effettuato come terapia perimplantare nel luglio del 2003, quello degli impianti nel gennaio 2004. Nessuno ha mai diagnosticato a mia madre una parodontite prima dell'intervento. Quel che sospettiamo, ovviamente, è che la parodontite fosse pregressa ma di questo ci occuperemo eventualmente in altra e più opportuna sede (mi risulta che la parodontite sia una delle maggiori controindicazioni all’impianto…). Detto questo e considerando che non sappiamo se c’è movimento degli impianti o meno (potrebbe anche darsi che nel togliere il ponte alcuni impianti cadano da sé (?)), cosa consigliate di fare? È chiaro che non possiamo in alcun modo tollerare che mia madre si ritrovi nell’impossibilità di portare una dentiera o simile. Grazie per i vostri pareri.