SEGUITO ALLA DOMANDA: Chi assume normalmente coumadin e soffre di fibrillazione atriale non deve temere un intervento di questo genere?

Cara Signora Sara, lei ha un po' di confusione perchè probabilmente il suo Dentista non le ha spiegato bene, come è suo dovere, quello che è successo e quello che deve fare e come lo dovrà fare! Gli impianti sono una cosa, i perni un'altra cosa differente! Io non capisco cosa lei debba fare! Probabilmente non implantologia ma solo la ricostruzione di una radice con un perno o con un pernomoncone! A questo punto, poca importanza ha! Le ho già spiegato tutto questa mattina, le ho parlato del Coumadin che se non deve fare nessuna chirurgia implantologica ma solo ricostruire un dente o un moncone, non è controindicazione e deve stare tranquilla! Se dovesse fare invece una chirurgia implantologica, la dose di coumadin e degli altri farmaci che presumo siano Beta Bloccanti e Antiaritmici, andrebbe modificata! Poichè lei parla in generale di Fibrillazione ma non chiarisce che tipo di Fibrillazione sia, se Atriale o crisi ventricolari, se ha un pacemaker o no, se sono fibrillazioni atriali parossistiche ad episodi inferiori alle "fatidiche" 48 ore o se invece sono croniche o cronicizzate permanenti, nè dice se sono fibrillazioni ci cui lei avverte l'inizio e la fine o se invece non se ne accorga bene! Se sono accompagnate da insufficienze valvolari o no, da miocardiopatia dilatativa o no, da insufficienza cardiaca o no, da insufficienza cardio polmonare o no, da blocchi di branca Dx e sinistra soprattutto o no, da sindromi di sofferenza del Nodo del Seno o no e da tante altre patologie!Se è stata sottoposta ad Ablazione della Fibrillazione Atriale o no e così via! Ecco perchè se dovesse fare chirurgia implantologica sarebbe bene che il Dentista facesse una chiacchierata col suo Cardiologo! Chiacchierata importante in ogni caso anche per l'anestesia per conservativa se dovesse farla! Insomma il Dentista deve chiarire prima laDiagnosi della patologia cardiaca che provoca le Fibrillazioni! Per sicurezza e correttezza Professionale! Detto questo stia tranquilla. Si faccia però spiegare bene dal Dentista cosa debba fare e perchè e eventualmente gli chieda di parlare col suo Cardiologo! In bocca al Lupo.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia, Endodontia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Sig.Sara,il tipo di riabilitazione non la deve decidere lei, l'importante che ogni decisione sulla posologia dei farmaci sia dettata dall'ente ospedaliero che la sta seguendo, poi si faccia mettere per iscritto tutti i rischi e complicanze possibili prima di firmare il consenso informato

Gentile Sig.ra Sara, non conoscendo nello specifico il suo caso clinico Le consiglio di affidarsi alle cure di un Odontoiatra esperto e competente. Cordiali saluti

Gentile paziente l'intervento lo può fare chiaramente sotto stretto controllo medico e della coagulazione, la terapia prevede l'interruzione del cumadin, almeno una settimana prima sostituito da un altro farmaco (calcieparina), il giorno stesso dell'intervento deve fare un esame della coagulazione con valore dell'INR intorno a 2, questo lascia tranquillo il medico e lei per l'intervento, riprenderà il cumadin dopo un'altra settimana. Cordiali saluti