Ho un affollamento dentale e mi è stata diagnosticata una disgnazia

Cara Signora Gianna, PRECISO SUBITO UN MIO MODO DI ESSERE CHE ESPRIMO IN TUTTE LE MIE MANIFESTAZIONI : MEDICHE E NON MEDICHE: il trattamento dell’Invisalign, è molto efficace...in genere...ma, e qui esprimo umilmente ma decisamente una mia personale opinione che deriva dal mio carattere, formazione scientifica, legata probabilmente al fatto che io nel mio studio faccio, con l’aiuto di mia figlia Claudia, tutta l’Odontoiatria personalmente e legata al fatto che essendo Parodontologo, ho una mentalità chirurgica che è abituata a decidere da sola .io preferisco studiare i miei casi IO...IO PERSONALMENTE e non demandare ad altri... non mi basta raccogliere dei dati disegnare i piani e gli angoli e poi demandare gli “spostamenti” da fare sui denti, che è il cuore dell’ortodonzia,

 

Prima di parlare dell’Invisalign, è necessaria una “lunga introduzione”... l'Ortodonzia è una scienza esatta ...dopo una prima visita clinica, bisogna procedere ad una attenta analisi cefalometrica che studi semirette ed angoli che "passano" per formazioni anatomiche precise dello scheletro e dei tessuti molli...individuando piani che si studiano di regola con una radiografia latero laterale ...modelli di studio e tanto altro ancora...questo si chiama check up ortodontico che è il solo che permette di fare una corretta diagnosi ed impostare una altrettanto corretta terapia... ... si può anche simulare su simulatori orali la malposizione ortodontica per "vedere proprio" i denti del paziente spostarsi nel modello con le varie terapie...alla fine segue un terzo colloquio e visita in cui l'ortodontista può finalmente impostare e spiegare la terapia più idonea e discutere anche dei suoi eventuali desideri ... importante è che Lei deve tenere presente che poi l’Ortodonzia sfuma nella Gnatologia a che si intreccia con essa. Infatti si devono valutare: Classi Dentali di Angle, a livello dei primi molari e dei canini, I Cl.Dentale, II Cl. Dentale (e se in I o in II Divisione), III Cl., Overbite e quindi se c’è deep bite, Overjet e quindi se è presente un open bite. Curva di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale, rotazioni, inclinazioni, estrusioni, intrusioni, migrazioni, faccette d’usura. Tutto questo sfocia nello studio delle A.T.M. (Articolazione Temporo Mandibolare) rilevando se sono presenti Algie, Scrosci, Click, Sublussazioni, Contratture dei muscoli in particolare Massetere e soprattutto lo Pterigoideo. E l’insieme di tutto questo “sfuma a sua volta” con il Parodonto ossia il tessuto di sostegno dei denti che soffre per i problemi di “cattiva occlusione” nella Parodontologia non mi dilungo di più questo per farle capire la complessità dei problemi che stanno dietro le semplici parole “malocclusione” ... “ortodonzia” ”gnatologia”

 

Ora parliamo dell’ Invisalign : l'INVISALIGN usa delle mascherine trasparenti ...il caso viene studiato negli Stati Uniti e non dal suo Dentista che si limita a raccogliere i dati (impronte con particolari portaimpronta trasparenti ai raggi X, forniti dalla Invisalign stessa, fotografie intraorali frontali e laterali dell’occlusione statica, fotografie extraorali del sorriso, profilo , frontale e a riposo ,Teleradiografia con tracciato cefalometrico e OPT) che invia negli USA ... alla Società inventrice di questa tecnologia, Align Technology, Inc. che si trova a Santa Clara, California. Qui avviene la acquisizione dei dati inviati, la scannerizzazione delle impronte che permettono la creazione con un sofisticato software di un modello a 3 D (tre dimensioni spaziali) e la creazione di un filmato detto Clin-Check, nel Computer del centro USA e sempre un software sposta i denti in tempo reale sul modello fino ad avere la correzione finale (CORREZIONE CHE AVVIENE NEGLI USA) e le varie fasi intermedie . A questo punto un sofisticato Robot Computerizzato fresa le mascherine per adattarle in modo preciso agli spostamenti che si devono ottenere e vengono inviate in Italia al Dentista che le ha richieste e così via con cambi e sostituzioni delle stesse fino ad ottenimento del risultato Per onestà e serietà professionale confermo, come già detto, che la tecnica della Società ALIGN è veramente fantascientifica ed eccellente che il Dentista oltre a raccogliere i dati fa anche una diagnosi cefalometrica ma e questo è IL CUORE CENTRALE DI TUTTO, GLI SPOSTAMENTI LI DECIDONO NEGLI USA ed io , ripeto, per la mia “forma mentis”, non “gradisco” che altri interferiscano e decidano per me! .e trovo giusto esprimere liberamente la mia opinione personale! . il fatto è che una tecnica che non dipenda da me, che non sia frutto della mia alta capacità decisionale e professionale, NON può appartenermi! IO sono un medico che non cura semplicemente per curare...per vagliare delle tecniche, per esercitare competenze! IO curo nel senso alto del termine: MI PRENDO CURA del paziente e voglio avere di lui la responsabilità piena, mi sento responsabile = ABILE nel RISPONDERE! Non voglio qualcuno che lo faccia per me, nel bene e nel male!!! Questo è ovviamente una mia personale "visione" dell'Odontoiatria in generale ed anche dell'Ortodonzia...oltre che uno “stile di vita” .Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologo in Cagliari, Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi, Ortodonzia '

Gentile paziente, il dr. Petti ha fatto un'ottima descrizione delle modalità tecniche di produzione dell'INVISALIGN. Non è altro che una MARCA COMMERCIALE di una tecnica di allineatori trasparenti. Una ottima marca, peraltro. Ma sarebbe come dire FIAT anziché automobile. Personalmente ne uso un'altra, che prevede comunque l'uso di un software, ma che mi permette di decidere di volta in volta gli spostamenti ottenibili in quella fase del trattamento. La tecnica con gli allineatori trasparenti, che può essere combinata all'ortodonzia tradizionale (NON PER INVISALIGN), permette dei piccoli spostamenti, ma non è in grado di cambiare i rapporti fra le due arcate. E' una ottima tecnica, ma solo se usata per le cose che può effettivamente fare. Dietro una tecnica ci deve stare un cervello, possibilmente attivato: quello dell'ortodonzista. E' a lui che deve rivolgersi, per sapere se il suo caso rientra fra quelli trattabili.

Si faccia fare una diagnosi personale da un collega ortodontista di sua fiducia: Invisalign è una tecnica ortodontica eccellente, nei casi in cui ci sia indicazione. L' ortodonzia tradizionale ha armi molto più potenti, ma in certi casi invisalign è efficacissima e estremamente tollerata.

L' invisalign è un ottimo apparecchio se usato nei giusti casi e nelle giuste mani. Soltanto un ortodontista che lo conosce e lo utilizza bene sa se il suo caso è risolvibile o no con tale apparecchio. Soltanto per precisione faccio presente che lo studio del caso e i singoli spostamenti sono stabiliti dall' ortodontista che effettua la terapia, non certo negli stati uniti dove eseguono passivamente tutte le indicazioni dettate dall' ortodontista. Se vuole può contattarmi per ulteriori chiarimenti a proposito. Cordialmente

Nelle mani giuste e nei casi indicati è un'ottima tecnica.

Concordo nel dire che la tecnica da lei richiesta non sempre è quella praticabile.

Salve, sinceramente non ci credo molto preferisco un controllo perfetto con ortodonzia linguale che sicuramente e tranquillamente può affrontare tutte le malocclusioni. Saluti. Dott. Orazio M. Bennici

Considerando il costo, il tempo di trattamento, il disagio che arreca ed i limiti della tecnica con mascherine (Invisalign, Clearstep ed altre) consiglierei l'ortodonzia linguale individualizzata.

Concordo con il collega Floria, anche la mia ortodontista con cui ho parlato di questo tipo di mascherine concorda sul fatto che servono di piu' per un piacere estetico al pz. che per reali funzioni. In Italia le tecniche ortodontiche sono molto valide, forse un po meno estetiche ma molto funzionali e precise

Gentile signora, la tecnica Invisalign (come tutte le tecniche) ha le sue indicazioni e le sue controindicazioni. Tutti gli ortodontisti utilizzano degli strumenti per spostare i denti che acquistano da ditte più o meno note ai non addetti ai lavori. Personalmente ho trattato oltre 200 casi con Invisalign con ottimi risultati anche in casi che molti riterrebbero non adeguati a questa metodica. Ovviamente chi sceglie Invisalign lo fa perchè non vuole che si veda l'apparecchio, ma questo non mi sembra sia motivo valido di discussione. Cordialmente

Cara Gianna, la tecnica è validissima ed in buone mani sostituisce ottimamente in più dei casi le tecniche tradizionali. I tecnici americani non fanno la diagnosi neanche una volta e delegano completamente al medico curante questa importante fase del trattamento. In più fanno firmare nel contratto che ogni ortodontista fa con loro la clausola tassativa che loro non si assumono la responsabilità della cura. Se qualche dentista ignaro delle procedure si affida completamente a loro sbaglierà e non avrà i risultati sperati. Visita il sito Invisalign.com e cerca a Firenze gli ortodontisti più sperimentati e fatti visitare da uno di loro che ti dirà innanzittutto se nel tuo caso questa tecnica è utilizzabile e se il costo ti garba affidati a lui. Cordialmente E.Spagnoli

Per la mia esperienza ha una sua validita' in casi MOLTO selezionati ed in genere MOLTO semplici dove non ci sia necessità di migliorare i rapporti tra le due arcate. Nelle maggior parte dei casi non c'e' stabilità in quanto viene troppo spesso usato a sproposito . dr. Costantino Volpe - Salerno

Sig.ra Gianna, non è lei che deve richiedere quale tecnica utilizzare, depistando a volte l'odontoiatra, che deve fare diagnosi e proporre la giusta cura.