Il dentista mi dice che ci sono due piccoli buchetti nell'otturazione

Gentile Elisa, il dolore serale irradiato potrebbe essere il segno di una iniziale pulpite probabilmente dovuta ad una infiltrazione della precedente otturazione. Se il dolore è così forte da essere insopportabile credo non le rimanga altro che devitalizzarlo. Ne parli col suo curante delle variazioni di questo dolore, sicuramente analizzando ulteriormente la situazione saprà adattare il tipo di terapia. Cordialmente

Cara signora Elisa ...in Medicina ed in Odontoiatria non si procede così...il suo Dentista avrebbe dovuto da subito fare una diagnosi per stabilire le condizioni cliniche della polpa dentale e tradicolare e programmare subito la terapia idonea...NON stare alla finestra a vedere cosa succede...lei poi non deve fare congetture ...le lasci fare al Dentista:....è semplicissimo stabilire una diagnosi precisa e la conseguente terapia:...:...si saggia la risposta del dente ad un liquido che abbassa la temperatura istantaneamente a qualche grado sotto zero...dai 37 gradi che abbiamo in bocca...a -4 , il dente risponde con un dolore immediato: 1- se dura qualche secondo...il processo è reversibile e si aspetta, 2- se dura molti minuti, il dente è in Pulpite e bisogna devitalizzarlo subito. 3- Se non risponde al dolore vuol dire che il dente è in necrosi, è morto per infezione e bisogna devitalizzarlo in un modo particolare subito sotto protezione antibiotica! 4- Se non risponde al freddo ma risponde allo stimolo con "guttaperca" molto calda, allora significa che il dente è in necrosi, ma non completa..qualche zona di polpa vicino all'apice è ancora vitale (si chiama sintomatologia radicolare della polpa) e il dente và devitalizzato............LA DIAGNOSI LA SI FA CLINICAMENTE E VALUTANDO LE PROVE TERMICHE DEI DENTI E DI PERCUSSIONE ASSIALE E TRASVERSALE OLTRE CHE CON L'ESAME OBBIETTIVO anche con una Rx endorale, magari in diverse proiezioni E SOGGETTIVO......................cordialmente suo Gustavo Petti Gnatologo e Parodontologo, Implantologo e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile signora il trauma occlusale indottole dal precontatto può causare una sintomatologia molto intensa che aumenta progressivamente sino a rendere assai doloroso il leggero contatto dentale, detto ciò una volta eliminato v'e una rapida ripresa con un conseguente netto miglioramento, a questo punto direi che va indagata meglio la sintomatologia e chiarire la causa del suo dolore.

Gentile signora, una pulpite (che è il motivo del suo dolore) può essere derivante dall'infiltrazione dell'otturazione, può derivare dal trattamento odontoiatrico (lei non sente nulla grazie all'anestesia, ma il dente lo stress lo sente eccome) o a causa del trattamento chimico a cui deve essere sottoposto il dente prima di essere otturato (passaggio "standard" che non si può evitare)Sto elencando solo i primi tre motivi che mi vengono in mente, e in tutti e tre i casi non ci possiamo fare nulla. Stona un pochino il precontatto che un semplice controllo con la cartina di articolazione poteva evitare. Una pulpite comunque può passare anche in molti giorni. Un calo dei sintomi regolare coi giorni indica la direzione giusta. Sensazione di "pulsare", gonfiore e dolore, quella sbagliata. Cordiali saluti.

Gentile Signora Elisa, credo che la cura debba essere rivalutata quanto prima per evitare (ho avvertito alla sera dolore lancinante) che il quadro peggiori con conseguente inutile sofferenza. Chiami subito, prima che lo studio chiuda per ferie, dicendo che non vuole aspettare ma bensì capire il problema. Buon pomeriggio

Se non c'è miglioramento dopo aver eliminato il precontatto è da valutare se medicare il molare provvisoriamente o intraprendere la terapia endodontica, torni dal suo dentista prima delle ferie.

Sig. Elisa, forse sembravano 2 piccoli buchini ma all’interno la perdita di tessuto era notevole, per cui segua i consigli del suo odontoiatra.

Signora Elisa, il suo dente è in pulpite e perciò non deve ancora aspettare perchè la situazione può solo peggiorare. Deve essere intrapresa al più presto e prima delle ferie, una terapia endodontica. Cordiali saluti.

Signora Elisa penso che il suo dentista abbia ragione, segua le indicazioni che le ha suggerito. Cordiali saluti.

Bisognerebbe sapere se l' otturazione è stata effettuata in amalgama o in composito. Nella seconda ipotesi, il dolore si può spiegare in vari modi: bisogna vedere se per caso la dimensione dell'otturazione è troppo grande perchè una semplice otturazione con la tecnica diretta fosse indicata; perchè la "contrazione da polimerizzazione" del materiale può, in questo caso, provocare distacchi parcellari del materiale dalle pareti con creazione di microfessure e comunicazione tra i tubuli dentinali e l' esterno. Anche una non completa polimerizzazione del bonding (l' adesivo che lega il composito alla dentina) può creare movimenti di fluidi nei tubuli dentinali al variare della temperatura. Io non opterei subito per la devitalizzazione del dente, ma cercherei di risolvere gli eventuali problemi lasciando il dente vitale, eventualmente rifacendo l' otturazione con i sacri crismi (diga di gomma e procedura rigorosa con rispetto di tutti i passaggi). Per la devitalizzazione si fa sempre in tempo... Saluti