Nel 2005 ho fatto una panoramica e mi è risultata una disodontiasi del 38 e del 48

Cara Signora Alessandra, evidentemente il suo Dentista ha visto che gli ottavi inferiori hanno stretti rapporti col canale mandibolare dove transita il Nervo Alveolare Inferiore che se lesionato darebbe parestesie anche permanenti. Basta che il suo Dentista se non fosse abile in questo tipo di situazioni, la inviasse da un bravo Chirurgo Maxillo Facciale e l'estrazione sarebbe in mani sicure! Ne parli col suo Dentista che avrebbe dovuto anche spiegarle bene tutto e non a grandi linee solamente. Per il toglierli o il non toglierli bisognerebbe valutare la situazione clinica soggettiva ed oggettiva per esprimermi.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Generalmente, le estrazioni degli ottavi inferiori sono piu' complesse ed indaginose rispetto a quelle dei superiori, e, di conseguenza, con maggior rischio di complicanze. Infatti, gli ottavi inferiori malposizionati (appunto in disodontiasi), in alcuni casi, possono avere rapporti di continuità - sovrapposizione con il canale mandibolare e quindi il nervo alveolare inferiore (addirittura alcuni abbracciano, con le loro radici, il canale mandibolare). In questi casi, è bene procedere con molta cautela all'estrazione ed effettuarla solo in sicurezza, per evitare lesioni al nervo alveolare inferiore stesso, che possono esitare in spiacevoli parestesie. Per semplificare al massimo il discorso: se non danno alcun fastidio e non danenggiano le radici dei molari adiacenti, il paziente può evitare l'estrazione con le relative problematiche e disagi; se danno fastidio (come mi sembra di capire dal suo caso), e il collega evidenzia un rischio di lesione al nervo in seguito ad estrazione, va a discrezione del collega che deve operare....nessun dentista andrebbe a rischiare il maniera consapevole una lesione permanente del nervo alveolare inferiore e quindi, se il collega si accontenta di una panoramica, significa che con ogni probabilità l'estrazione è meno complessa di quanto non le faccia pensare, altrimenti, le farebbe fare un DentalScan (l'unico esame in grado di definire con precisione nello spazio la posizione dell'ottavo rispetto al canale mandibolare). Prima di operarsi, si faccia quanto meno garantire che il rischio di complicanze è ridotto al minimo (una minima percentuale di rischio, in medicina, c'è quasi sempre, ma minima!), altrimenti, se queste garanzie non ci sono, le consiglio di sentire da un chirurgo orale esperto o quanto meno eseguire un DentalScan per poter procedere con maggior tranquillità. I problemi cardiaci sono correlati alla presenza di infezioni croniche dento - parodontali importanti (i batteri responsabili di queste infezioni rappresentano un fattore di rischio per l'ateroscerosi e l'endocardite batterica), quindi difficilmente legate ad un dente del giudizio mal posizionato, su questo può stare tranquillo. PS se può allegare la sua panoramica potremmo darle un parere piu' preciso!

Una panoramica del 2005 non è più attendibile, se da un esame radiografico bidimensionale, qual'è la panoramica, emerge il sospetto di contiguità  radicolare degli ottavi con il canale del nervo alveolare può essere utile produrre un esame tridimensionale per fare diagnosi più precisa. Nella figura o meglio nelle mani esperte di chi pratica con dimestichezza chirurgia degli ottavi troverà  tutte le risposte.

Sig. Alessandra, se i rischi di lesione al NAI esistono, non è certo la dentalscan che risolve il problema. I rischi cardiologici non esistono nelle persone sane senza problemi cardiaci.

Gentile Sig. ra Alessandra, se i denti del giudizio non danno problemi possono anche non essere estratti, purtroppo però mi pare non sia il suo caso visto i sintomi che accusa. Bisogna capire se il suo dentista accennò alla possibile parestesia perché dalla panoramica si vedeva una vicinanza al nervo o se si era solo limitato a elencare le possibili complicanze. Nel primo caso un dentalscan sarebbe necessario per avere una immagine più accurata. Comunque un bravo chirurgo dovrebbe essere in grado di effettuare le estrazioni in sicurezza. Cordiali saluti

Se la sintomatologia che ci ha descritto è relativa ai denti del giudizio, allora la loro estrazione è assolutamente necessaria. LA vicinanza con il canale mandibolare non è una controindicazione alla estrazione. Se il suo dentista non se la sente, si faccia consigliare un collega più esperto in materia di chirurgia degli ottavi, o si rivolga ad un chirurgo maxillo-facciale.

Gentile Paziente, certamente non saranno estrazioni banali, ma con le dovute cautele sono estrazioni fattibilissime. Cordialmente Gustavo De Felicde sapri sa.

Sig Alessandra, i disturbi che accusa son dovuti alla disodontiasi di uno degli ottavi, col dentalscan si vedono meglio i rapporti che le radici hanno col nervo alveolare inferiore. Le consiglio di farlo/i togliere da un esperto chirurgo, cordiali saluti