Secondo voi è normale lasciar passare tutto questo tempo? devo per forza togliere il dente?

Gentile paziente il 37 è perso e va rapidamente estratto e curettato in alveolo. L'estrazione va fatta al piu' presto, la vicinanza del granuloma al canale potrebbe dare problemi. Saluti dott. Agrillo

Gentile Roberto, effettivamente sembra che il suo molare sia completamente distrutto in maniera irrecuperabile. E' ovvio che l'estrazione deve essere eseguita il più presto possibile. Probabilmente i tempi di attesa della ASL dipendono dalla notevole affluenza degli utenti tanto da allungare i tempi stessi di attesa. Cordialmente

Sono d'accordo col dr. Agrillo sulla soluzione: il dente è perso. L'appuntamento della ASL è perchè non hanno tempo prima. Ma è pericoloso tenerlo così a lungo..

Caro Signor Roberto, a parte il fatto che ha messo la OPT al contrario, la radiografia che sarebbe servita non è questa ma una Rx endorale! Ha preso un "sacco" di radiazioni per niente! Non si vede bene, l'immagine è capovolta, dilatata e sfuocata! In ogni caso, nell'economia della sua bocca, sarebbe importante salvare le radici cosa che apparentemente sembrerebbe possibile con una doppia terapia endodontica con cui si curerebbe anche la osteolisi periapicale previa naturalmente una terapia parodontale di allungamento delle corone cliniche in particolare della radice distale del molare in questione, con osteotomia osteoplastica allargata, per poi recuperare le radici con perni-moncone e corone in oroporcellana, valutando ovviamente se ci sono patologie parodontali evidenziabili dalla presenza di tasche parodontali che andrebbero curate preventivamente! Sicuramente ci sarà una esplosione di pareri contrastanti, ora, ma le garantisco che in mani pratiche di questo tipo di riabilitazione orale e parodontale, questa è una terapia fattibile e duratura nel tempo!Basta saperla fare! Le lascio un Poster con denti simili o peggiori che sono stati da me salvati più di 25 anni fa e sono ancora in bocca e godono di ottima salute! Nel Poster c'è in fondo a Dx in terza fila vede un caso di radici di un molare superiore in cui delle tre radici, una è stata avulsa, due sono state curate parodontalmente ricostruendo l'osso, endodonticamente e con due pernimoncone prima in dura lay (rosso) poi fusi in oro (giallo) e riabilitati con corone in oroplatinoporcellana. 30 anni fa! A sinistra invece il Secondo caso è quello di una frattura linguale di un molare inferiore che si estendo molto sotto la cresta ossea, come potrebbe essere il suo e il dente è stato recuperato come scritto prima. Bisogna solo che ci siano le condizioni per farlo e le capacità per farlo! Tutto qui!Ma io sono "un fissato della cura dei denti" e di "non estrarli" per procedere invece ad un impianto che considero personalmente solo un grande insuccesso della terapia Odontoiatrica in Generale, come farebbe la maggior parte dei Dentisti!Che vuole, sono una "mosca bianca".Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gentile Roberto, concordo con i colleghi: elemento irrimediabilmente perso, da estrarsi al più presto. I tempi delle ASL sono notoriamente biblici per sovraffollamento.

Sig. Roberto, l'odontoiatra dell’ASL a dei limiti nelle cure dati dalla struttura, per cui le prestazioni citate dal Dott. Petti non sono previste. Si ricordi che l'indice di gravità non è il dolore, ci sono tumori che non danno sintomi e gravidanze fisiologiche che danno molto dolore.

Se quello fosse il Suo ultimo dente posteriore e Lei, per qualunque motivo, non potesse ricorrere all'implantologia, anche io, come il Dr. Petti, farei il possibile per recuperare le radici residue con buone chances di avere un successo (anche se avrebbe fatto meglio a pensarci prima...). Questo comporterebbe però un lavoro complesso, non alla portata di tutti i dentisti. Dal momento che Lei è giovane e (le auguro) in buona salute, la soluzione implantare se ben eseguita (e ben mantenuta a casa!!!) è, a mio avviso, più semplice e predicibile. Le consiglio di eseguire l'estrazione e dopo un breve periodo (anche solo 6 settimane se l'osso lo consentirà) inserire un impianto per sostituire l'elemento perso. Se non lo farà è molto probabile che, come già avvenuto per l'ultimo molare superiore, anche il penultimo inizi a scendere alterando il corretto piano masticatorio.

Direi proprio che il dente è perso. Tutte le cure con indirizzo di recupero non avrebbero un lungo successo, tenendo conto della persona che si trascura. E' da fare una riabilitazione implantoprotesica con 2 impianti. Auguri

Gentile paziente, concordo con i colleghi che consigliano l'estrazione con una bonifica dell'alveolo, lascerei al puro esercizio mentale il recupero radicolare, in quanto le probabilità di successo sono veramente scarse a fronte di una spesa non indifferente, senza contare i tempi biblici necessari per realizzare un disegno così complesso. Secondo la mia personale esperienza farei e qui concordo due impianti post estrattivi immediati, in quanto la rigenerazione ossea che vi è dopo una bonifica post estrattiva è bene che avvenga con l'impianto già inserito (centinaia di casi personali risolti positivamente con una mia percentuale di insuccesso del 2,8%), il tutto sarebbe terminato in circa 8 - 10 settimane corona compresa. Le consiglio per il futuro di non litigare con il suo odontoiatra e di andarlo a trovare, per controllo una meglio due volte all'anno.

Gentile Sig. Roberto, premesso che l'opt è stata scannerizzata al contrario (sx-dx), se si è rivolto all'ASL probabilmente le sue intenzioni non sono quelle di recuperare le radici del 37 per poi ricostruirle e protesizzarle con una capsula, in quanto tutto questo comporterebbe una serie di sedute ed anche un notevole costo. Magari chieda un consulto ad altra struttura convenzionata per la rapida avulsione, considerata la vistosa infezione ed infiammazione presente, tenga presente però che successivamente l'elemento dentario va sostituito per non enficiare la salute del molare superiore corrispondente. Le consiglio anche di farsi ben controllare la zona di mucosa presente dietro il 37 in quanto dalla opt si evince che il dente del giudizio superiore(28), è abbondantemente estruso per la mancanza del dente del giudizio inferiore(38), e questo potrebbe determinare, o già determinato, un decubito sulla mucosa. In tal caso provveda all'avulsione del 28. Cordiali saluti

Caro sig. Roberto quelle radici sono irrecuperabili, senza voler polemizzare con nessuno, in quanto l'immagine opt ci da una distorsione quindi le radici sembrano piu' lunghe di quelle che sono per cui estrazione e 2 impianti con corona, controllando l'occlusione con il dente superiore in quanto mi sembra "allungato"

Conservare questo dente mi sembra molto difficile, anche tenendo conto della impossibilità di inserire perni monconi di lunghezza sufficiente e della difficoltà nell'intervenire in una zona che presenta limitazioni anatomiche. Estrarlo mi sembra ragionevole in tempi brevi

Gentile paziente, il dente va assolutamente tolto, non c'è possibilità di recuperarlo. Se non vuole aspettare l'appuntamento dell'ASL, vada da un'altro dentista