SEGUITO ALLA DOMANDA: Vi scrivo per ricevere ulteriori informazioni sui casi di denti soprannumerari

Veramente fuori dal comune, Luca, un caso da pubblicare in qualche articolo. Si tratta per lo più di denti del giudizio: un ragazzo veramente giudizioso..! C'è da discutere bene per quelle che devono essere le sorti: lasciarli o toglierli, tutti, qualcuno, quale etc? In genere quando ci sono casi così fuori dallo standard, si inviano alle cliniche universitarie. Non perchè siano più bravi, ma perchè forse hanno più casistica di un dentista che ha il suo studio. La tua dottoressa che ti ha detto?? Lasciare, o portar via??

Qualcosa mi sfugge, caro Signor Luca. La Dottoressa credevo che fosse la sua Dentista! Allora avrebbe dovuto specificare meglio chi sarebbe mai questa dottoressa se non fosse il Dentista! Chi è, il Medico Generico? La lastra allora non l'ha richiesta il Dentista ma il Medico Generico? Inconsueto, nel caso avrebbe dovuto non richiedere la lastra ma una visita Odontoiatrica! Poi se ha l'appuntamento con il suo Dentista come spiega adesso, dire io ho fiducia ma nel frattempo chiedo altri pareri, a "casa mia" significa non avere fiducia! Ma è inutile disquisire ancora. Ne parli col suo Dentista, una OPT vista via web non serve a niente! Occorre una visita Clinica ed altre Rx più mirate! In ogni caso stia tranquillo non è niente di eccezionale o di fuori del comune! Sia sereno ed attenda con fiducia la visita dal suo Dentista. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Non riesco ad arrivare a nove ,io ne conto cinque ,ma comunque e' un bel numero. Credo che ci sia da studiare bene il caso. Una domanda mi viene: lei ha uno splintaggio che testimonia una fine cura ortodontica? non ha fatto nessuna opt fino ad ora?

Nove NO:uno fra 16 e 17,1 fra 27 e 28, 1 dietro a 48,1 sotto al 45 e 1 dietro al 38: in tutto 5 da estrarre. Solo quello sotto al 45 forse non è da estrarre perchè ha distrutto la radice del 45 stesso e lo potrebbe sostituire. Niente di straordinario, Buona fortuna

Grazie per aver saputo apprezzare le mie parole. Ribadisco che comunque nove supernumerari e' alquanto peculiare. Nella letteratura abbiamo 3-massimo 4 supernumerari, essendo essi nella maggior parte delle volte microdontici e mesiodens e/o distodens. Le fotografie alle radiografie vanno fatte sempre senza flash. Dato che Lei non dispone di un negatoscopio, (presumo) utilizzi un visore per diapositive fotografiche, o metta la radiografia sopra un tavolino con ripiano di vetro, al di sotto disponga una luce affinche' renda visibile l'immagine, e scatti la foto senza flash. Ora visualizzo la panoramica e le diro', tenga cmq presente quello che le ho consigliato. Saluto Dr.Alessandro Vacca CAGLIARI-IGLESIAS-GADONI Ortodonzia-Medicina del Sonno- Gnatologia

Gentile paziente, proprio 9 denti non li conto!!! Rimane comunque li fatto che è un caso molto anomalo e nel contempo molto interessante; mi chiedo, vista tutta questa "miriade" di denti, come è la sua occlusione? ha mai fatto una visita ortodontica? Le spiego, visto che nell'erompere questi denti hanno bisogno di spazio, facilmente inizieranno a spingere quelli già presenti in bocca, creando un grosso affollamento. Le consiglio di farsi vedere da un bravo collega ortodontista e valutare la possibilità di estrarre quei denti in soprannumero al fine di evitare possibili problemi futuri. Se è interessato le posso indicare un bravo Ortodontista su Salerno, una persona molto capace che oltre a rapporti con le università, ha anche strette collaborazioni con le più diverse società scientifiche. Cordialmente

Questa e' la mia modesta diagnosi. Il suo e' un raro (rarissimo caso di denti supenumerai), inoltre nella ultima mail ha detto che in passato vennero estratti due incisivi conoidi (mesiodens- incisivi supernumerari microdontici), che tra l'altro erano correttamente erotti (in versticale), chi ha mai detto che la cosa normale sia che abbiano posizione orizzontale?? Detto questo. Io vedo: primo quadrante (arcata superiore destra): 17 mai erotto, distale a 16 presenza di supernumerario ipodontico, 18 incluso secondo quadrante (arcata superiore sinistra): distale a 27 dente supernumerario ipodontico, 28 incluso terzo quadrante (arcata inferiore sinistra): 38 incluso, distale a 38 c'e' un "39" ipodontico e supernumerario. quarto quadrante (arcata inferiore destra): distodens tra 45 e 46, 48 non erotto e "49" ipodontico e supernumerario incluso. i numeri fanno riferimento che usiamo per numerare i denti. I denti che finiscono con il numero 8 fanno riferimento ai denti del giudizio. Tutto quello che o scritto vale sempre che la radiografia sia orientata a destra nella foto. Dunque: SE CONSIDERIAMO I DENTI SUPERNUMERARIO LA PRESENZA DEI DENTI DEL GIUDIZIO (che a mio avviso non sarebbe una cattiva prassi, poiche' la tendenza evolutiva e' che spariscano nella linea di evoluzione dell'essere umano gli ottavi-denti del giudizio lei ha 9 denti supernumerari, ovvero che potrebbero non esserci. Ma se dobbiamo essere puristi ed ortodossi, considerando che i denti del giudizio e' normali averli (nonostante l'evoluzione e' a disminuire la loro presenza), lei ha denti supernumerari in senso stretto numero 5 denti, di cui 4 noni (quarti molari), uno erotto e un distodens inferiore nel quarto quadrante. questa e' la mia diagnosi di presunzione radiografica. Trattamento: estrazione 1º del distodens, sucessivamente se le danno problemi valuti con un chirurgo qualificato l'estrazione dei noni e dato che ci siamo anche gli ottavi, gli inferiori soprattutto non possono che creare rogne. Spero esserle stato di aiuto, non deve turbarsi ma affidarsi a chi le sappia spiegare come abbiamo fatto noi, e trattarla. Cordialmente Dr.Alessandro Vacca

Sig. Luca, bellissimo caso singolare, forse indagando su di lei è correlabile a qualche sindrome. Come le avevo anticipato nella precedente risposta, non ci sono problemi, i denti soprannumerari possono essere tolti, forse un giorno anche donati...